канд. мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО “Дагестанский государственный медицинский университет”, РФ, Республика Дагестан, г. Махачкала
ВЕРОЯТНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ СОЧЕТАННОГО КУРСА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ДИАРЕЕ НА ФОНЕ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОЙ КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ
АННОТАЦИЯ
В проведенном исследовании показано, что определенные группы взрослого населения более восприимчивы к вирусным инфекциям, в том числе острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Однако при наличии тяжелого симптома, указывающего на другое заболевание или скрытую дисфункцию органов, противовирусные препараты зачастую оказываются неэффективными. Основная причина разнообразия вирусных заболеваний кроется в строении самого вируса. Опыт медицинской практики в настоящее время указывает на трудности борьбы с отдельными видами вирусов. Диарея является одним из проявлений и не всегда связана с ОРВИ. Распространено мнение, что борьба с диареей является частью общей стратегии борьбы с вирусом. Целью комбинированной лекарственной терапии диареи, вызванной вирусной инфекцией, является не только эффективное устранение симптомов и подавление инфекции, но и предотвращение рецидивов и осложнений. Тщательно подбирая лекарства и комбинируя их действие, можно добиться оптимального терапевтического результата и ускорить выздоровление. Анализ клинической картины исследователя Л.Р. Ахметовой предлагает возможность радикального пересмотра клинической ситуации при фармакологическом сочетании разных курсов терапии. Предложенный Л.Р. Ахметовой подход также может послужить основой для разработки новых методов оценки совместимости рецептур отвара листьев гуавы и других лекарственных средств на основе фармакогенетических критериев.
ABSTRACT
In the proven analysis, the intended group of adults is mentioned The stronger virus is infected, in the same way as the respiratory virus common infection (ОРВИ). Before you see the symbol, you can see it on the table or on the screen The dysfunction of the organs, the anti-virus drugs, is confirmed by Neeff ective. The new principle for the development of virus defense is carried out in the construction of the same руса. The medical practice in the present time is based on the tradition of fighting other viruses. The slide is only from the flow and not every segment connected to the ОРВИ. It is important to remember that the battle with the diaree is a part of the strategy of the battle ьбы с вирусом. This is a combined drug therapy and diarrhoea, known as a viral infection This is not a highly effective device for displaying symptoms and predicting infection Prevention of recurrence and prevention. The combination of the medication and the combination of the product can be optimal This therapeutic result and increase the intensity. Analyze clinical painting artist L.R. Akhmetova offers the possibility of a radical revision of the clinical situation with a pharmacological combination of different courses of therapy. The added L.R.A. Matte product, which can also be used to prepare new recipes. The most common recipe includes leafy herbs and other medicinal products. This is based on new pharmacogenetic criteria.
Ключевые слова: диарея, вирус, ОРВИ, отвар листьев гуавы, противовирусный препарат, сочетанная терапия.
Keywords: diareia, virus, ОРВИ, листьев гуавы, противовирусный пре device, compact therapy.
Введение. На сегодняшний день люди, страдающие ожирением, пожилые люди и люди с респираторными, сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями являются наиболее уязвимыми категориями взрослых, страдающими вирусными заболеваниями, в том числе ОРВИ. Поэтому возникает проблема распространения вируса среди взрослых, связанная с иммунитетом их организма к некоторым противовирусным препаратам без сопутствующего сочетания с другими препаратами.
В результате исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), было выявлено, что одна из причин недейственности противовирусных препаратов заключается в наличии определенного симптома. Данный симптом не только свидетельствует о присутствии вируса в организме пациента, но также может указывать на риск других заболеваний либо скрытого расстройства. К примеру, диарея у пациентов с вирусной инфекцией может быть признаком заражения более опасным вирусом [1, с. 85].
В сфере медицины активно изучается вопрос применения комбинированного лечения для борьбы с диареей на фоне вирусных инфекций среди взрослых.
Цель такого исследования — оценить эффективность совместного применения различных медикаментов для лечения диареи у взрослых, вызванной вирусными заражениями. Актуальность темы исследования обусловлена тем, что взрослые во всем мире ежедневно сталкиваются с болью в животе, жидким стулом, тошнотой, общим недомоганием и другими симптомами, которые характерны для диареи на фоне вирусной инфекцией.
Материалы и методы. В современной медицине существует несколько подходов в лечении данного заболевания, одним из которых является комбинированная лекарственная терапия. Такой подход предусматривает использование различных лекарственных средств, направленных на устранение основных симптомов и борьбу с вирусной инфекцией, ставшей причиной диареи.
Вирусы отличаются от других возбудителей заболеваний своей простой структурой, что делает их способными к быстрому и упорядоченному размножению — главному фактору риска при всех вирусных инфекциях, включая возможные мутации. Отсутствие сложных клеточных структур, таких как цитоплазматическая мембрана и органеллы, не мешает вирусам заражать различные типы клеток, включая бактерии.
В отличие от живых организмов, вирусы и бактериофаги не способны к самостоятельной метаболической деятельности. Они захватывают клетки-хозяева, используя их метаболические механизмы для синтеза новых вирусных частиц, включая белки и нуклеиновые кислоты необходимые для формирования новых вирусов. Эта способность вирусов может привести к появлению новых симптомов у инфицированных людей, увеличивая риск осложнений и возникновения дополнительных заболеваний на фоне ослабленного иммунитета.
Диарея как один из симптомов не всегда обнаруживается в качестве причины ОРВИ в силу того, что диарею можно ошибочно принять как кишечную инфекцию. У взрослых людей диарея может провоцироваться, например, птичьим или свиным гриппом. Сильная лихорадка и интоксикация при любом типе ОРВИ могут спровоцировать диарею, хотя статистически такие клинические случаи встречаются реже. Однако диарея как симптом может помочь определить возбудителя вирусной инфекции.
Иногда диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции кишечника, что требует отличного от вирусных инфекций подхода к лечению. Диарея, возникающая в результате острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), во многом определяется ярко выраженными признаками интоксикации организма. Вирус представляет собой основную причину острых инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта на глобальном уровне [2, с. 2]. Помимо этого, вирусы стоят за большинством случаев острой диареи, возникающей за пределами медицинских учреждений, характеризующейся резким возникновением жидкой стуловой массы. Такое состояние может продолжаться до двух недель.
В зависимости от тяжести осложнений проявления со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у 12,6–62,3% больных ОРВИ. Большинство желудочно-кишечных симптомов, связанных с ОРВИ, носят легкий характер и исчезают без внешнего вмешательства. Среди них можно выделить потерю аппетита (анорексия), жидкий стул, тошнота, рвотные побуждения и болевые ощущения или дискомфорт в области живота. В то же время, у некоторых больных могут появиться симптомы более серьезных острых заболеваний, таких как внезапное воспаление поджелудочной железы, острый аппендицит, кишечная непроходимость, его недостаточное кровоснабжение, геоперитонеум или синдром абдоминального компартмента. Также могут появиться дополнительные проблемы, включая недомогание и рвоту, повышение температуры тела, боли в области живота и другие нарушения пищеварения, общая утомляемость и снижение массы тела.
Эти данные подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению пациентов с ОРВИ, особенно тех, у кого наблюдаются симптомы, связанные с пищеварительной системой, например, диарея. Важно не только облегчить общее состояние больного, но и предотвратить развитие острых и потенциально опасных осложнений, требующих своевременного и иногда экстренного вмешательства.
Результаты и обсуждение. Многочисленные ученые придерживаются мнения, что диарею, возникающую как один из симптомов, можно эффективно устранить в рамках комплексной борьбы с вирусной инфекцией. Однако, выделить следует подход, предложенный исследователем Л.Р. Ахметовой, чьи научные труды предполагают сочетание двух курсов терапии, включающих два способа медикаментозного лечения [3, с. 58].
По мнению Ахметовой, индустрия фармацевтики на сегодня предлагает обширный ассортимент препаратов, среди которых особое место занимают интерфероны. В клинической практике наиболее часто применяются два типа интерферонов человека: тип 1 (ИФН-α и β) и тип 2 (ИФН-γ) [4, с.106].
Исследователь предложил уникальный подход к лечению диареи, связанной с борьбой с вирусной инфекцией, объединив пероральный отвар листьев гуавы с природными противовирусными препаратами. Листья гуавы известны своими обширными лекарственными свойствами, демонстрируя эффективность против ряда болезней, включая малярию, сахарный диабет, инфекционные заболевания полости рта, онкологические заболевания, а также вирусные и бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта. Первые научные труды, касающиеся лечебного потенциала листьев гуавы, датируются 1940-ми годами, при этом было выявлено, что их водный экстракт способствует нейтрализации мутагенного воздействия, вызванного S9-зависимыми мутагенами азидом натрия, 4-нитрофенилендиамином и 2-аминофлуореном.
Однако, последующие исследования настоя из листьев гуавы не продемонстрировали значительного влияния на хромосомные аномалии или изменения в клеточном цикле человека, поднимая вопросы о механизмах его действия и потенциальном применении в медицине. Этот отвар не вызывает токсичности, мутагенности и вредного взаимодействия с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты. Основная причина этого заключается в том, что листья гуавы обладают низким потенциалом лекарственного взаимодействия с другими лекарственными средствами, что позволяет одновременно бороться с различными симптомами вирусного заболевания человека посредством комбинированной терапии.
Процесс приготовления отвара из листьев гуавы включает несколько шагов: изначально листья тщательно очищают при помощи обычной воды, после чего они подвергаются естественной сушке на открытом воздухе на протяжении трех солнечных дней. После завершения процесса сушки, листья измельчают и помещают в раствор этилового спирта, к которому добавляют имбирь и небольшое количество бренди для усиления эффективности.
Полученный таким образом раствор подлежит хранению в условиях, не требующих особенного температурного режима, включая возможность помещения в холодильное оборудование. В определенных случаях, для кипячения в приоритете используется дистиллированная вода, что не влияет на окончательное качество получаемого отвара. Вне зависимости от выбора ингредиентов, гуава демонстрирует высокую эффективность в борьбе против множества кишечных инфекции, включая кишечную палочку и сальмонеллу, которые могут развиваться в кишечнике человека.
Несколько научных исследований демонстрируют, что чаи, приготовленные из листьев гуавы, обладают способностью подавления роста бактерий. Однако выявлено, что напитки на водной основе проявляют себя менее эффективно в борьбе с вирусами, заселяющими кишечник. В связи с этим, для лечения предпочтение отдается применению настойки или отвара, созданного на основе джина. Данный метод приготовления нашел свое применение в нескольких африканских государствах и зарекомендовал себя как высокоэффективный. Срок, в течение которого отвар листьев гуавы сохраняет свои лечебные свойства, ограничивается четырьмя днями, что объясняется быстрым распадом активных биологических составляющих, входящих в его состав. Эффективность такого подхода к лечению нашло подтверждение в исследованиях Л.Р. Ахметовой, которая выделяет антибактериальное действие отвара гуавы в отношении вирусов, обитающих в кишечнике человека.
В результате применения отвара из листьев гуавы не возникает запоров, что является распространенным нежелательным эффектом многих медикаментов, замедляющих работу желудочно-кишечного тракта. Комбинированное действие данного отвара, улучшающее функционирование желудочно-кишечного тракта и проявляющее антипатогенные свойства, подчеркивает целесообразность его исследования для лечения как физиологических, так и инфекционных форм диареи, включая случаи, когда инфекция вызвана микроорганизмами, устойчивыми к медикаментозному лечению [3, с. 59].
Сочетание отвара с противовирусными препаратами позволяет добиться желаемого результата в борьбе с вирусами в кишечнике уже через 4 дня после начала комбинированной терапии [5, с. 220]. Для проведения комбинированной терапии с противовирусными препаратами достаточно перорального приема отвара листьев гуавы. Показателями нормализации состояния больного после завершения данной терапии являются числовые значения функций почек, печени и гемоглобина.
Ряд исследований также подтвердили, что использование отвара листьев гуавы в качестве терапевтического средства наряду с другими противовирусными препаратами для облегчения симптомов ОРВИ является эффективным и безопасным подходом [6, с. 48]. Тот, что в научных трудах предложенный Л.Р. Ахметовой комбинированный курс терапии вполне применим для повышения эффективности борьбы с вирусными бактериями. В то же время пример сочетания этих препаратов может служить основой для разработки комбинированной терапии других заболеваний, особенно инфекционных.
В рамках концепции Л.Р. Ахметовой подчеркивается необходимость проведения дополнительных клинических испытаний для идентификации новых подходов к комбинированной терапии, особенно в случаях, когда диарея возникает на фоне инфекций, вызываемых другими вирусами.
Многие исследования в настоящее время сосредоточены на изучении уровня токсичности используемых препаратов и их эффектов с фармакогенетической точки зрения [7, с. 165]. В случае комбинированной терапии такие риски минимальны, но необходимы дальнейшие исследования взаимодействия перорального отвара листьев гуавы и противовирусных препаратов для устранения симптомов ОРВИ.
Еще одним направлением, требующий дальнейших исследований, является возможность лечения вирусных заболеваний отваром листьев гуавы в сочетании с другими природными средствами и другими отварами с добавлением в рецептуру других компонентов.
Анализ применения комбинации медикаментов в лечении диареи, спровоцированной вирусной инфекцией у взрослых, подводит нас к следующим выводам.
Во-первых, использование различных лекарств, нацеленных на борьбу, как с самими вирусами, так и с проявлениями диареи, может оказаться синергичным, ускоряя процесс исцеления. Это взаимодействие усиливает положительные эффекты и минимизирует вероятность побочных реакций.
Особое значение комбинированное лечение приобретает в ситуациях, когда болезнь протекает в тяжелой форме с высокой вирусной активностью и длительными симптомами. В таких случаях монотерапия может оказаться недостаточной для получения стабильных результатов лечения.
Таким образом, использование комбинированной терапии для лечения диареи, связанной с вирусными инфекциями у взрослых, подразумевает необходимость наблюдения со стороны медицинского персонала. Врачам предстоит выбрать наиболее подходящий план лечения, принимая во внимание фармакодинамику и фармакокинетику препаратов, а также риски развития усложнений и побочных реакций. Дальнейшие исследования в этой области обещают значительный практический интерес, который заключается в уточнении наиболее эффективных методик терапии данного типа диареи у взрослых. Такой подход может значительно повысить успех лечения, ускорить процесс выздоровления и снизить экономические издержки в сфере здравоохранения. Следует учесть, что каждый случаи выявления диареи, вызванный вирусной инфекцией индивидуален и требует проведение дополнительных исследований для выбора оптимальной схемы лечения заболевания.
Заключение. Применение комбинированных методов к лечению вирусной диареи у взрослых занимает центральное место в арсенале современной медицинской практики. Это утверждение находит подкрепление в данных обширного исследования, сконцентрированного на анализе эффективности лекарственных комбинаций против данного заболевания.
Заболеваемость вирусной диареей среди взрослого населения растет, вызывая обеспокоенность у медицинских специалистов из-за ее влияния на ухудшение качества жизни пациентов, а также из-за возрастающего риска развития тяжелых осложнений и возможной необходимости госпитализации. Тем не менее, выводы исследования свидетельствуют о значительных преимуществах комбинированной терапии вирусной диареи, выявив, что сочетание различных лекарственных средств приводит к синергическому эффекту, который способствует более быстрому восстановлению и общему улучшению состояния пациентов.
Исследование, среди прочего, подчеркнуло эффективность комбинации пробиотиков, противовирусных препаратов и препаратов, регулирующих пищеварение. Такое сочетание оказывает комплексное воздействие на важные аспекты патологии и обеспечивает быстрое выздоровление.
Кроме того, было обнаружено, что эффективность комбинированного лечения вирусной диареи значительно повышалась при использовании продуманной стратегии выбора препарата. Сюда входит тщательный подбор комбинации препаратов с учетом течения заболевания, степени тяжести и особенностей организма больного.
Методика комбинированной терапии зачастую базируется на нетрадиционном подходе, центральным элементом которого является устранение наиболее опасного симптома, по мнению Л.Р. Ахметовой. Ее предложения могут лечь в основу инновационных методов определения того, насколько хорошо различные лекарства, включая отвары листьев гуавы, сочетаются с фармакогенетической точки зрения. Перспективным методом оценки наиболее подходящей комбинации является использование ранговой шкалы, позволяющей использовать медиану для определения оптимальных пропорций препаратов при совместном назначении.
Таким образом, по результатам исследования можно сделать вывод, что взрослые пациенты имеют высокие шансы на успешное завершение комбинированной лекарственной терапии диареи, вызванной вирусной инфекцией. Такой подход способствует более быстрому выздоровлению, улучшению качества жизни и минимизирует риск осложнений.
Список литературы:
- Хамитов Р.Ф. Оценка эффективности и безопасности комплексного противовирусного препарата на основе антител в терапии острой респираторной вирусной инфекции у взрослых // Терапевтический архив. 2022. Т. 94. №. 1. С. 83-93.
- Хохлов А.Л., Сычев Д.А. Концепция пациентоориентированности в медицине и фармации // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2023. №. 1. С. 1-4.
- Ахметова Л.Р. Оценка клинических показателей при применении перорального отвара листьев гуавы у больных с острой инфекционной диареей // International medical scientific journal. 2023. №5 (23). С. 58.
- Ахметова Л.Р. Терапия социально-значимых инфекций посредством противовирусных препаратов: проблемные аспекты и тенденции // Международный журнал медицины и психологии. 2023. Том 6. №7. С. 103-109.
- Еманова А.М., Ковалева Т.Г. Исследование ассортимента противовирусных препаратов в аптечной организации // Современная наука, общество и образование: актуальные вопросы, достижения и инновации. 2022. №14. С. 216-226.
- Карамов Э.В. Новые противовирусные препараты растительного происхождения // Достижения и перспективы создания новых лекарственных растительных препаратов. 2023. №4. С. 46-51.
- Birdi T, Krishnan GG, Kataria S, Gholkar M, Daswani P. A randomized open label efficacy clinical trial of oral guava leaf decoction in patients with acute infectious diarrhoea. J Ayurveda Integr Med. 2020 Apr-Jun. vol. 2. no. 11. Р. 163-172.