СПОСОБЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ В СИСТЕМЕ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ

АННОТАЦИЯ

В статье изложены методы оказания первой помощи при повреждениях системы электроснабжения. В связи с масштабным использованием электроэнергии современными производственными предприятиями, промышленностью, сельским хозяйством и бытовыми потребителями, важными вопросами становятся аварии, которые могут возникнуть в процессе эксплуатации энергосистемы, и их предупреждение. Важным фактором при этом является реализация правил оказания первой неотложной медицинской помощи при травмах, полученных в процессе несения службы в энергосистеме. На основании анализа повреждение, происходящих в системе, можно сделать вывод, что электротравмы или последующие перерывы в технологическом процессе происходят, когда электростанция близка к завершению производственного цикла.

ABSTRACT

The article describes methods of providing first aid in case of damage to the power supply system. Due to the large-scale use of electricity by modern manufacturing enterprises, industry, agriculture and household consumers, accidents that may occur during the operation of the power system and their prevention become important issues. An important factor in this regard is the implementation of rules for providing first aid for injuries sustained while serving in the power system. Based on the analysis of accidents occurring in the system, it can be concluded that electrical injuries or subsequent interruptions in the technological process occur when the power plant is close to the end of the production cycle.

Ключевые слова: электроснабжение, напряжение, первая помощь, искусственное дыхание, массаж сердца, электрический ток.

Keywords: power supply, voltage, first aid, artificial respiration, cardiac massage, electric current.

Введение: Электроэнергия по сравнению с другими видами энергии отличается надежностью, экономичностью, быстрой передачей на большие расстояния, низкой стоимостью и экологичностью. Поэтому одним из основных показателей, определяющих уровень развития любой страны, является ее энергетическое развитие.

В результате бурного развития во всех сферах экономики, сельского хозяйства, промышленности, машиностроения и производства, включая энергетику одной из основных задач является достижение энергоэффективности при поставках электроэнергии потребителям и повышение надежности их системы электроснабжения за счет использования новых инновационных технологий. В связи с широким распространением электроэнергии электротравмы и их профилактика становятся все более важными проблемами.

Кафедра «Альтернативные источники энергии» Андижанского государственного технического института с целью изучения методов оказания первой помощи при авариях в системе электроснабжения организован практический семинар с участием профессорско-преподавательского состава кафедры “Анатомии человека” Андижанского государственного медицинского института и сотрудников Андижанского нового городского предприятия электросеть[1] .

Материалы и методы: Строгое соблюдение требований безопасности при проведении эксплуатационных работ в системе электроснабжения позволяет предупредить возможные несчастные случаи.

Первая помощь включает комплекс трех видов мероприятий:

- немедленно устранить воздействие внешних повреждающих факторов, таких как удар током, тяжелые предметы и т. п., или вывести пострадавшего из некомфортных условий;

- оказать первую помощь в зависимости от вида травмы, например, переломы, отравления, обмороки, травмы и ожоги;

- транспортировка в ближайшую больницу или клинику. Когда человек внезапно заболевает или с ним случается несчастный случай, необходимо вызвать скорую помощь или доставить его в медицинское учреждение.

Первая помощь при травмах - это быстрая и простая мера, принимаемая для спасения жизни человека при несчастном случае, травме или внезапном заболевании, а также для предотвращения серьезных осложнений до прибытия медицинского персонала или госпитализации. Первую помощь можно оказать самому себе или другим. Пострадавший может оказать себе помощь самостоятельно, если он может перевязать свои раны и у него есть признаки отравления, например, если он может выпить много жидкости, промыть желудок и вызвать рвоту. Взаимная первая помощь обычно оказывается другим человеком. При возникновении опасности для жизни человека, например, кровотечения, поражения электрическим током, отравления, комы, шока и других ситуациях, необходимо немедленно оказать первую помощь. Дальнейшая медицинская помощь зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь.

Основная первая помощь при поражении электрическим током: когда электрический ток проходит через тело человека, он действует на каждого по-разному, в зависимости от ситуации, состояния организма и того, как быстро оказывается медицинская помощь. Главное - правильно оценить эти симптомы и оказать правильную помощь, основанную на медицинской теории, ведь чем правильнее будет оказана помощь, тем больше шансов, что пострадавший выйдет живым и здоровым.

Для того чтобы отсоединить пострадавшего от электрического тока, в первую очередь необходимо отключить автоматические устройства, выключатели, переключатели и тому подобные устройства. Если разъединители находятся далеко, то для экономии времени можно использовать непроводящую диэлектрическую планку, диэлектрическую перчатку, доску и т. п., при этом основной помощник не должен подвергаться воздействию электрического тока [2] .

.

Рисунок 1. Порядок изоляции пострадавшего от электрического тока

После того, как пострадавший отключен от электротока, первым делом определяют степень повреждения. На основании этого планируют дальнейшие работы. Человека доставляют в безопасное место и укладывают в удобное для дыхания положение. Передняя часть грудной клетки открывается, чтобы облегчить дыхание. Если сердце бьется, но не дышит, делают искусственное дыхание. Если сердцебиения нет, сделайте массаж сердца и искусственное дыхание. Если человек не приходит в сознание в течение 5-6 минут и сердцебиения нет, все реанимационные мероприятия прекращаются. Когда человек придет в сознание, немедленно сообщите об этом старшему менеджеру офиса, врачу офиса или позвоните по телефону 03. Даже если пострадавший утверждает, что чувствует себя хорошо, его следует доставить в отделение неотложной помощи, где его тщательно обследуют, поскольку при прохождении электричества через тело человека происходят физические, химические и другие процессы.

Основные правила правильного проведения искусственного дыхания и массажа сердца. Для проведения искусственного дыхания нос закрывают рукой и воздух подают через рот в рот. Можно использовать и метод «рот в нос», но для этого носовая полость должна быть чистой, иначе она засорится. Массаж сердца выполняется обеими руками. Положите руки друг на друга и быстро и сильно надавите на область сердца, чтобы продавить грудную клетку на 3-4 см. После каждых 5 массажей делайте 1 искусственное дыхание. Скорость этой процедуры составляет 48-50 массажей и 10 вдохов в минуту [3].

Рисунок 2. Порядок проведения искусственного дыхания и массажа сердца

Результаты и обсуждение: На основании анализа аварий, произошедших в энергосистеме, во многих случаях шансы на спасение пострадавшего снижаются из-за того, что при оказании первой неотложной медицинской помощи пострадавшему не расправляют застрявший в горле язык, а в процессе укладывания на голову, а не на шею, подкладываются различные виды подушек. При искусственном дыхании воздух не проходит через горло, в результате чего воздух может попасть в желудок (рисунки 3÷4).

Рисунок 3. Порядок подготовки пострадавшего к проведению искусственного дыхания

Рисунок 4. Порядок подготовки пострадавшего к проведению искусственного дыхания

Первая помощь при ожогах. Независимо от причины ожога действия должны быть одинаковыми.

Вызывайте скорую помощь, если:

- травма вызвана поражением электрическим током;

- химические ожоги;

- ожоги третьей степени и выше, т. е. на коже появляются крупные пузыри, кожа в месте ожога становится коричневой или черной, сухой и безжизненной;

- ожоги любой степени, покрывающие более 10 процентов поверхности тела.

Охладите ожог: подержите пораженный участок под прохладной проточной водой в течение 15-20 минут. Наложите на ожог сухую чистую повязку, желательно стерильную. Повязка или марля должны быть достаточно большими, чтобы полностью закрыть ожог. Повязка не должна быть слишком тугой.

Оказание помощи при переломах, вывихах, ушибах и разрывах: Перелом — это нарушение целостности кости. Пострадавший ощущает сильную боль в месте перелома, которая усиливается при попытке изменить положение. Из-за смещения костных фрагментов может наблюдаться деформация и отек. Перелом может быть открытым или закрытым; при открытом переломе повреждаются также слои кожи. При переломе пострадавшего необходимо иммобилизовать. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение переломов и дальнейшее повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.

При открытых переломах сначала останавливают кровотечение и накладывают стерильную повязку. Для предотвращения смещения костей используют стандартные шины или шины из фанеры, доски или дерева из подручных материалов.

При закрытом переломе одежду пострадавшего снимать не следует - шину следует накладывать поверх одежды. Для уменьшения боли к месту перелома следует прикладывать лед, резиновый мешок, наполненный холодной водой, или ткань, смоченную водой.

Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, причем во время поездки и при передаче медицинскому персоналу необходимо следить за тем, чтобы поврежденная конечность или другая часть тела оставалась в спокойном положении, не двигалась.     

Например, в случае перелома или вывиха плечевой кости шину следует наложить на локоть, в случае перелома верхней части руки шину следует наложить на плечевой и локтевой суставы, а в случае перелома нижней части руки шину следует наложить также на лучезапястный сустав (рисунок 5).

Рисунок 5. Шина при переломе

Рисунок 6. Пример алгоритма действий при остановки кровотечения плечевой кости

В случае открытого перелома своевременное и правильное наложение повязки и шины (лонгеты) часто помогает предотвратить шок и серьезное заболевание, а укладывание пострадавшего и находящегося без сознания человека на бок помогает предотвратить попадание рвотных масс и крови в трахею и бронхи.

В случае открытого перелома своевременное и правильное наложение повязки и шины (лонгеты) часто помогает предотвратить шок и серьезное заболевание, а укладывание пострадавшего и находящегося без сознания человека на бок помогает предотвратить попадание рвотных масс и крови в трахею и бронхи.

Первая помощь при солнечном ударе - Как только появляются первые признаки солнечного удара, пострадавшему оказывается первая помощь. Учитывая, что оказываемая помощь включает только первичную медицинскую помощь, следует немедленно вызвать скорую помощь. Поскольку невозможно знать степень солнечного удара и какие негативные последствия он вызовет.

Помощь при кровотечении: Внешнее кровотечение может возникнуть вне тела, а внутреннее кровотечение может возникнуть внутри черепа, грудной клетки или брюшной полости. В зависимости от повреждения кровеносных сосудов кровотечение можно разделить на артериальное, венозное и капиллярное. Артериальное кровотечение возникает из глубоких порезов или колотых ран. Ярко-красная кровь вытекает струями, иногда небольшими фонтанами. При повреждении артерий толстого кишечника, сонной артерии, плеча, бедра или колена возникает сильное кровотечение.

Кровь вытекает из вен под большим давлением. Если кровотечение не остановить вовремя, пострадавший может умереть в течение нескольких минут. Внешнее кровотечение можно остановить разными способами. При легком венозном или артериальном кровотечении на рану накладывают тугой жгут, а кровоточащую часть тела приподнимают [3,4]

Давящую повязку накладывают следующим образом: кожу вокруг раны протирают йодом, накладывают поверх раны несколько слоев стерильного марлевого или ватного бинта и туго забинтовывают. Если кровотечение не останавливается, поверх него накладывают еще несколько слоев марлевого или ватного бинта, не снимая наложенной повязки. Поврежденную руку или ногу приподнимают. Кровотечение из ног и рук можно остановить, согнув их в суставе выше места травмы, при условии, что рука или нога не сломаны.

Быстро закатайте рукав или штанину пострадавшего, вложите в складку, образовавшуюся при сгибании сустава, кусочек ваты, марли или любой другой ткани и с силой согните сустав до упора. Это сожмет артерию, снабжающую кровью рану в месте сгиба. Ногу или руку следует привязать к телу пострадавшего с помощью платка, шарфа или ремня, пока нога или рука находятся в согнутом положении.

Если поврежденная конечность или рука сильно кровоточит, ее следует туго обвязать жгутом. В качестве жгута можно использовать любую гибкую, растягивающуюся ткань, резиновую трубку или тяговые приспособления.

Первая помощь при укусах: укусы ядовитых змей и насекомых. При укусе ядовитых змей и насекомых симптомы включают головокружение, тошноту, рвоту, сухость во рту и горький привкус, учащенное сердцебиение, приливы, одышку и сонливость. При укусе змеи необходимо как можно быстрее выплюнуть яд из места укуса и ограничить движения пострадавшего, чтобы замедлить распространение яда.

При укусе насекомыми, такими как пчелы, осы, шершни или шершни, следует удалить жало, проникшее под кожу, приложить к опухшему месту лед, холодный сосуд или ткань, смоченную холодной водой, а пострадавшему дать обильное питье. В этом случае пострадавшему следует дать 1-2 таблетки Димедрола и 20-25 капель Кордиамина, обложить тело грелкой и немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. При затруднении дыхания и остановке сердца следует провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Укусы животных. При укусе любым животным, даже если животное выглядит здоровым, кожу вокруг раны и место укуса следует обработать йодом и наложить стерильную повязку. Пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение для вакцинации от бешенства. [5,6,7]

Вывод: Для предотвращения вышеперечисленных ситуаций все сотрудники, обслуживающие электроприборы и оборудование, должны периодически проходить обучение и получать четкие инструкции об опасностях, связанных с электричеством, и мерах первой помощи. Обучение целесообразно проводить совместно с квалифицированным медицинским персоналом. Ответственными за организацию обучения назначить руководителей и инженеров цеховых, районных и ведомственных подстанций.

Оказанная до этого помощь медицинскому персоналу может спасти пострадавшего от тяжелых последствий. От того, насколько быстро и умело оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Поэтому работники, работающие в энергетическом секторе, и студенты, обучающиеся по энергетическому направлению, должны иметь глубокие знания методов оказания первой помощи. Кроме того, на предприятиях, рабочих местах и в учреждениях должны быть все необходимые средства оказания первой помощи в транспортных средствах и аптечках первой помощи.

Список литературы:

1. Инструкция «Оказание доврачебной помощи пострадавшим от несчастных случаев при обслуживании электроустановок», утвержденная Государственной инспекцией по надзору в электроэнергетике «Уздавэнерго-назорат» и Министерством здравоохранения Республики Узбекистан № 1193/5 от 11 октября 2005 года 
2. Каримов Р.Ч., Рафикова Г.Р. «Основы электробезопасности» Рекомендовано в качестве учебника решением Координационного совета Министерства высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан (БИБЛИОТЕКА) Ташкент «Spectrum Media Group» 2015
3. Маньков В.Д., Заграничный С.Ф. Опасность поражения человека электрическим током и порядок оказания первой помощи при несчастных случаях на производстве. Практическое руководство. СПб.: НОУ.ДПО «УМИТЦ», 2008
4. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реаниматсионной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуatsiй. И.Ф. Богоявленский. - 3-е  изд., перераб. и доп. - СПб.: ОАО  Медиус,  2005
5. Учебник «Первая помощь», рекомендовано письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.02.2012 № 14-8/10/2-1759 «О первой помощи до оказания медицинской помощи» 
6. Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях: учебно-методическое пособие. В.В. Шоховцев, А.В. Виноградов. М.: Медицина, 2000
7. Основы медицинских знаний: Практическое руководство для студентов. под ред. З.Т. Бикбулатова. – Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2002