д-р химических наук, профессор кафедры химии, Андижанский государственный университет, 170100, Узбекистан, Андижан, улица Университетская, дом 129
ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОНЕВРОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА БЕЗОПАСТНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
АННОТАЦИЯ
В данной статье приведены данные о влиянии антиневрозных препаратов на здоровье и психические состояния пациентов, а также выводы о влиянии этих препаратов на безопасность деятельности человека.
ABSTRACT
This article presents data on the effect of anti-neurotic drugs on the health and mental states of patients, as well as conclusions about the effect of these drugs on the safety of human activities.
Ключевые слова: антиневрозные препараты, безопасность деятельности человека, антипсихотик, антиманиакальный, антидепрессант, антианкситический, нейромедиатор, агранулоцитоз, норадреналин, атракурия безилат, панкурония бромид, суксаметоний.
Keywords: antineurotic drugs, safety of human activity, antipsychotic, antimanic, antidepressant, antianxitic, neurotransmitter, agranulocytosis, norepinephrine, atracurium besylate, pancuronium bromide, suxamethonium.
Психические заболевания имеют различные причины. В то время как некоторые психические заболевания протекают с легкими симптомами, а другие - с тяжелыми, однако оба могут иметь негативные последствия.
Антипсихотические препараты, используемые для лечения психических заболеваний, были впервые применены в неврологии в начале 1950- годов и были введены в науку под названием хлорпромазины. Лечение психических заболеваний с помощью психотерапевтических препаратов имеет большое значение, но имеет много побочных эффектов. При этом, противоневрозные лекарственные средства делятся на четыре основные типы, в зависимости их влияния на психические состояния человека: нейролептики, антиманиакальные, антидепрессанты и антианкетические препараты.
Антипсихотические препараты могут помочь пациентам с психозом услышать воображаемые голоса или иметь странные и иррациональные мысли. Они могут быть взволнованы, злы или проводить много времени в одиночестве без причины, часто спят днем и бодрствуют ночью [1]. Первые антипсихотические препараты появились в 1950-х годах. Антипсихотические препараты помогли многим пациентам с психозом жить нормальной, полноценной жизнью, облегчая такие симптомы, как галлюцинации, нарушения зрения, слуха и параноидальные мысли [2].
Атипичные нейролептики имеют меньше побочных эффектов, чем у старых препаратов, ныне они используются в качестве терапевтических препаратов первой линии. Первый атипичный антипсихотик, клозапин (клозарил), был представлен в США в 1990 г. Однако в связи с серьезными побочными эффектами крови - агранулоцитозом - возможными побочными эффектами потери лейкоцитов, борющихся с инфекцией - пациентам, принимавшим клозапин, приходилось сдавать анализ крови каждые 1-2 недели [2, 3].
Таблица 1.
Дозы применения и формы производства антипсихотических препаратов
Название препарата |
Средняя терапевтическая доза и способ введения для взрослых |
Форма производства |
Аминазин |
0,025-0,1г |
Драже 0,025, 0,05 и 0,1 г Ампула 1,2 и 5 мл по 2.5 % |
Трифтазин |
0.001-0.1г |
Завернуты в скорлупу Драже 0.001 и 0.01 г Ампула 1 мл по 0.2% |
Аминазин можно вводить энтерально и парентерально, действует в течение 6 часов. Выводится через почки и кишечник. При длительном применении развивается адаптация к аминазину, но антипсихотический эффект не изменяется. После появления клозапина было разработано несколько других атипичных нейролептиков. Среди них «Типичные» нейролептики: Фенотиазиновые препараты: аминазин (C22H26F3N3OS), трифтазин, фторфеназин.
Рисунок 1. Химическое строение Аминазина
Антипсихотическое, седативное действие вызывает экстрапирамидные изменения при длительном применении, гипотоническое действие (поверхностный сон), центральное миорелаксирующее действие (ослабляет супраспинальную регуляцию мышечного тонуса, ослабляет центр регуляции температуры тела (увеличивает теплораспределение, снижает температуру тела в холодных условиях) препараты усиливают действие седативных средств и наркотических анальгетиков.
Рисунок 2. Химическое строение Трифтазина
Трифтазин - селективный и сильнодействующий антипсихотический препарат. Эффект остановки сильной рвоты, но слабый адренолитический. Не развивается, но повышает интерес больных к окружающему. Агрунулоцитоз, нарушение функции печени, вызывает аллергические реакции. У больного всегда депрессивное настроение, если поднять ему настроение, ему будет трудно сосредоточится. Отсутствие энергии, вялости, мышления и изменение режима питания и сна и у них появляются мысли отчаяния, беспомощности, грусти, напрасной вины, а иногда и самоубийства не дают им покоя [4, 5]. Литий уменьшает симптомы тяжелой умственной отсталости примерно на 5-14 дней, для полного контроля этого состояния могут потребоваться недели или месяцы. Антидепрессанты также могут быть добавлены к литию в ранней депрессивной фазе биполярной умственной отсталости. Литий не эффективен, если принимать его в очень малых количествах во время применения литии. При приеме в больших количествах могут возникать различные побочные эффекты. Рекомендуемая пациентам доза эффективного влияния очень низкая. Чтобы определить наилучшую дозу лития, в начале лечения проверяют количество литии в крови. Побочное действие карбоната лития в основном на нервную систему и органы чувств, судороги рук, сонливость и слабость, аритмии, диарею, тошноту, рвоту, сухость во рту, усиление жажды, увеличение массы тела, вызывает аллергические реакции и другие состояния [6].
Список литературы:
- М.Д. Машковский. Наркотики. М.: Новая Волна. - 2012 г. – 527 с.
- К. Ваканти, П. Сикка, Р. Урман, редакторы. Эссенциальная клиническая анестезия. - Нью-Йорк. Издательство Кембриджского университета, 2011 г. - 1191 с.
- Х.Х. Холматов, О.А. Ахмедов. Фармакогнозия. 1 часть. - Т.: Фанат, 2007 г. - 372 с.
- Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов, А.Н. Вялков и др. Основы клинической фармакотерапии: Рук. для практикующих врачей. - М.: Бионика, 2002 г. - 368 с.
- Ф.Н. Баходирова «Анатомия человека». - Т.: Узбекистан, 2006 г. – 487 с.
- http://www.mir-pubs.dol.ru