МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ

АННОТАЦИЯ

В работе предлагается модель определения приоритетности медицинского оборудования для принятия решений по техническому обслуживанию. Эта модель использует многокритериальную методологию принятия решений для определения приоритетности медицинских устройств в медицинском учреждении в соответствии с их критичностью.

ABSTRACT

The paper proposes a model for prioritizing medical equipment for making maintenance decision. This model uses a multi-criteria decision-making methodology to prioritize medical devices in a healthcare facility according to their criticality.

Ключевые слова: техническое обслуживание, проверка медицинская техника, отказы, неисправность, надежность, профилактическое обслуживание.

Keywords: maintenance, medical equipment check, failures, malfunction reliability, preventive maintenance.

В последнее время внедрение новой медицинской техники и технологий в системе здравоохранения требует организации эффективного и качественного технического обслуживания медицинской техники. Эффективное и качествен-ное функционирование медицинской техники обеспечивает качество медицинских услуг, оказываемых населению. Наблюдается тенденция развития оснащения медицинских учреждений (медицинские центры, клиники и больницы) системы здравоохранения от простого до высокотехнологического медицинского оборудования. Медицинские учреждения системы здравоохранения должны обеспечить, чтобы медицинские приборы и системы принадлежащие им были безопасными, точными, надежными и работали на требуемом уровне производительности.

Для достижения этих целей медицинские учреждения должны устанавливать и регулировать систему управления медицинской техникой Инспекция и профилактика являются основополагающим аспектом такой системы, и ее необходимо постоянно пересматривать и совершенствовать, чтобы идти в ногу с темпами современного технологического совершенствования медицинской техники, а также увеличивать ожидания организаций здравоохранения.

Экономичные и эффективные решения по техническому обслуживанию могут быть приняты после тщательного понимания, внедрения и повышения качества обслуживания в организациях здравоохранения [1-4].

Техническое обслуживание медицинской техники и их условия работы могут быть самыми разнообразными: долговременное непрерывное использование, периодическое использование, работа в условиях высокой температуры и высокой или низкой надежности, влажности и т.п.Техническое обслуживание медицинской техники состоит из следующих этапов:

- контроль технического состояния;

- техническое обслуживание в процессе эксплуатации;

- восстановление отказавшей аппаратуры.

Большинство исследований в этой области показывают, что имеются работы по оцениванию или улучшению надежности медицинских устройств на их этапах проектирования или производства. К сожалению, задачам обслуживания медицинского оборудования не уделено достаточного внимания.

Для того, чтобы медицинская техника могла нормально функционировать, необходимо обеспечить безопасность и надежность как ее самой, так и вспомогательного оборудования [5,6].

В работе исследуется методы для улучшения текущих стратегий обслуживания в отрасли здравоохранения. С этой целью нами предлагается модель определения приоритетов, которая может быть использована для определения того, какие медицинские устройства должны быть включены в систему управления обслуживанием медицинского учреждения. Затем, на основе фактических данных технического обслуживания медицинского оборудования разрабатывается модели оптимизации обслуживания.

При этом особое внимание уделяется характеру данных, проверках и обслуживании, а также о различных типах сбоев. Результаты этих наблюдений показывают о необходимости разработки определенных требуемых методов или моделей анализа тенденций данных. Затем на основе полученных результатов статистического анализа можно разработать несколько моделей оптимизации для сложных ремонтируемых систем, таких как медицинское оборудование.

В медицинской технике с течением времени происходит ухудшение рабочих характеристик и снижение степени безопасности из-за отказов отдельных блоков или систему в целом. Для поддержания рабочих характеристик и обеспечения безопасности оборудования необходимо проведение ежедневных текущих проверок, периодических проверок и проверок при неисправности, для чего требуется создание соответствующей системы. Во время таких проверок обязательно нужно готовить контрольные карты по каждому оборудованию и тщательно сохранять данные о результатах проверок для отслеживания временных изменений и принятия соответствующих меры безопасности.

При проверке медицинской техники в зависимости от видов проверки выделяются следующие основные категории: внешний осмотр, проверка работы, проверка технического состояния.

Эти виды проверок по мере необходимости включаются в проверку при начале работы, проверку после завершения работы, периодическую проверку и прочие типы проверок, которые осуществляются в процессе цикла технического обслуживания.

Проверка при начале работы и проверка после завершения работы являются текущими проверками и вместе с периодической проверкой они входят в категорию профилактического технического обслуживания, проводимого с целью заблаговременного предотвращения отказов медицинской техники.

В отличие от этого проверка при неисправности, проводимая при обнаружении неисправности, относится к категории восстановительного технического обслуживания, осуществляемого с целью выявления причин неисправности, ремонта или переналадки.

Профилактическое техническое обслуживание обеспечивает профилактическую проверку. Это можно классифицировать по следующим видам задач.

а) Проверка при начале функционирования медицинской техники проводится с целью обеспечения безопасности и основных рабочих характеристик оборудования до начала его использования и включает проверку заземления, калибровку и т.п. По классификации проверки оборудования, осуществляется, в основном, путем внешнего осмотра и проверкой правильного функционирования.

б) Проверка во время использования медицинской техники проводится во время использования медицинского оборудования для проверки его безопасности. К этой категории относится регистрация калибровочной кривой и проверка подтекания крови во время измерения кровяного давления. Это осуществляется, в основном, путем внешнего осмотра и проверкой функционирования оборудования.

в) При проверке после завершения использования оборудования могут быть обнаружены проблемы с точки зрения снижения уровня безопасности или рабочих характеристик. Проверка осуществляется также путем внешнего осмотра и проверкой функционирования оборудования.

Предлагаются три основных требования удовлетворяющих техническое обслуживание медицинской техники:

- разработать модель. которая должна решить, какое оборудование включить в программу управления медицинской техникой медицинского учреждения.

- разработать модели, для обеспечения надежности и анализа тенденций отказов в медицинской техники.

- разработать моделей оптимизации, для ремонтируемой медицинской системы при периодических проверках.

На основе выполнения этих требований разработан модель определения приоритетности медицинской техники для принятия решений по техническому обслуживанию. Эта модель использует многокритериальную методологию принятия решений для определения приоритетности медицинских устройств в медицинском учреждении в соответствии с их критичностью.

При этом устройства с более низкой оценкой критичности могут быть заданы более низким приоритетом в системе управления медицинским оборудованием. Однако для устройств с высокими оценками необходимо провести анализ основных причин, чтобы найти основные причины наличия большого числа критичности. Чтобы уменьшить их риск необходимо принять соответствующие меры, такие как «профилактическое обслуживание», «обучение пользователей», «перепроектировать устройство» и т.д. Кроме того, предлагаются некоторые рекомендации по выбору соответствующих стратегий обслуживания для различных классов медицинской техники. Здесь важное значение имеет своевременное обнаружение отказов в медицинской технике.

Список литературы:

1. Аронов А.М. К вопросу об обеспечения эффективной и безопасной эксплуатации медицинских изделий в лечебно-профилактических учреждениях // Медицинская техника в Сибири. [Сборник научных трудов.-Новосибирск,2001.-С. 56-62].
2. Клиническая инженерия и безопасность медицинского оборудования и систем. Под ред. Сатоси Ватанабе. [Изд. Корона, 2006. 236 с].
3. McCauley J (2004). Обслуживание и ремонт медицинских приборов. В: Dyro J, редактор. Руководство по клинической инженерии, [Elsevier: San Diego, p. 130-132].
4. Накагава Т. (2003). Техническое обслуживание и оптимальная политика. В: Pham H, редактор. [Справочник по технике надежности, Springer: London, p. 349-363].
5. Накагава Т. и Мизутани С. (2009). Краткое описание политик обслуживания на определенный промежуток времени. [Надежность и безопасность системы 94: 89-96].
6. Рис W (2007). Оценка риска и обслуживание на основе медицинских устройств с использованием анализа дерева отказов. [Биомедицинское приборостроение и техника 41 (1): 76-82].