ОСОБЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПРИ РИНОСИНУСИТЕ И НАЗОФАГИТЕ

АННОТАЦИЯ

В статье обсуждаются важные аспекты фармацевтического консультирования при риносинусите и назофагите, в том числе: рекомендации по лечению (в частности деконгестанты), рекомендации по профилактике. Статья представляет собой исследование текущей практики фармацевтического консультирования пациентов с указанными заболеваниями. В статье рассматриваются основные принципы лечения риносинусита и назофагита, включая выбор оптимальных фармакологических препаратов, их дозировку, противопоказания и побочные эффекты. Особое внимание уделено взаимодействию между препаратами, возможным осложнениям и способам их предотвращения. Статья является источником информации для фармацевтов, работающих с пациентами, страдающими риносинуситом и назофагитом, и поможет повысить качество фармацевтического консультирования в данной области медицины.

ABSTRACT

The article discusses important aspects of pharmaceutical counseling for rhinosinusitis and nasophagitis, including: treatment recommendations (in particular decongestants), recommendations for prevention. The article is a study of the current practice of pharmaceutical counseling for patients with these diseases. The article discusses the basic principles of the treatment of rhinosinusitis and nasophagitis, including the choice of optimal pharmacological drugs, their dosage, contraindications and side effects. Special attention is paid to the interaction between drugs, possible complications and ways to prevent them. The article is a source of information for pharmacists working with patients suffering from rhinosinusitis and nasophagitis, and will help improve the quality of pharmaceutical counseling in this field of medicine.

Ключевые слова: фармацевтическое консультирование, риносинусит, назофагит, фармакотерапия, профилактика.

Keywords: pharmaceutical counseling, rhinosinusitis, nasophagitis, pharmacotherapy, prevention.

Введение. Ринофагит и риносинусит – заболевания верхних дыхательных путей, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа. С этими запросами чаще всего в аптечную сеть обращаются пациенты, чаще всего в осенне-весенний период и летом во время аллергических реакций. Причины и механизм развития заболеваний связаны с различными факторами, такими как вирусы, бактерии, аллергены, раздражители. Фармацевты играют важную роль в фармацевтическом консультировании пациентов с риносинуситом и назофагитом. Они могут предоставлять информацию о различных вариантах лечения, помогать пациентам выбрать наиболее подходящий препарат и давать рекомендации по правильному применению лекарств. Обязанности фармацевта при консультировании пациентов с риносинуситом и назофагитом: рекомендации по лечению. Фармацевт может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных потребностей пациента [1,2]. Эти варианты могут включать безрецептурные и рецептурные препараты, такие как: обезболивающие и жаропонижающие средства, назальные деконгестанты. Рекомендации по профилактике: фармацевт может также предоставить пациентам рекомендации по профилактике риносинусита и назофагита, такие как: избегание контакта с аллергенами, использование назальных ирригаторов, соблюдение гигиены носа и горла [3,6].

 Целью исследования является обеспечение фармацевтов информацией об особенностях фармацевтического консультирования при риносинусите и назофагите.

Задачи исследования: изучить распространенность и симптоматику риносинусита и назофагита.  Определить роль фармацевта в консультировании пациентов с этими заболеваниями.  Разработать рекомендации по фармацевтическому консультированию при риносинусите и назофагите, основанные на принципах доказательной медицины. Ожидаемые результаты: улучшение знаний и навыков фармацевтов в области консультирования пациентов с риносинуситом и назофагитом.  Повышение качества фармацевтической помощи при этих заболеваниях.  Более эффективное использование лекарственных препаратов и снижение риска нежелательных реакций.  Улучшение самочувствия и качества жизни пациентов с риносинуситом и назофагитом. Дизайн исследования: обзор литературы.

Материалы и методы. Обзор литературы проводился по медицинским базам данных: PubMed, MEDLINE, EMBASE, руководства по клинической практике, фармацевтические справочники, результаты конференций и симпозиумов. Методы поиска: поиск, по ключевым словам, таким как "риносинусит", "назофагит", "фармацевтическое консультирование", "лекарственные препараты". Фильтрация результатов по типу публикации (обзоры, клинические исследования, руководства по практике). Ручной поиск релевантных статей в журналах и книгах. Критерии включения: статьи, посвященные фармацевтическому консультированию при риносинусите или назофагите, статьи, основанные на принципах доказательной медицины, статьи, опубликованные в авторитетных журналах или представленные на крупных конференциях. Проведен систематический поиск литературы.

Отфильтрованные статьи были проанализированы на предмет релевантности. Была собрана информация о распространенности и симптоматике риносинусита и назофагита, роли фармацевта в консультировании пациентов с этими заболеваниями и рекомендациях по фармацевтическому консультированию. Разработаны рекомендации по фармацевтическому консультированию при риносинусите и назофагите на основе принципов доказательной медицины [4,5].

Результаты и обсуждение. Известно, что клинические признаки риносинусита проявляются затруднением носового дыхания (заложенностью носа), снижением или потерей обоняния, появлением отделяемого из носа, давлением или болью в области лица. Чаще всего риносинусит развивается на фоне ОРВИ. Считается, что при любой ОРВИ в патологический процесс вовлекаются пазухи (синуситы) носа. По статистике, в среднем взрослые за год переносят от 1 до 3 эпизодов острого риносиусита. Частота острого риносиусита у детей школьного возраста, примерно до 10 эпизодов за год. В России по статистике данное заболевание ежегодно переносят 10 млн. человек, однако реальное количество больных значительно выше, так как многие пациенты занимаются самолечением и не обращаются к специалистам. При запросе пациентов с соответствующими патологическими состояниями в начале фармацевтический работник первого стола обязан спросить у пациента, был ли он у врача, сколько времени продолжается клиническая симптоматика заболевания, какие сопутствующие заболевания имеются [2]. Назофагит проявляет себя так же заложенностью носа, дискомфортом, першением в горле, появлением отделяемого из носа и сухим кашлем. Применение топических препаратов дает следующие преимущества: создание высокой концентрации на слизистых оболочках дыхательных путей, низкий риск развития побочных эффектов. Одной из групп для снижения клинической симптоматики являются деконгестанты, оказывающие сосудосуживающее, противоотечное действие и облегчающие носовое дыхание [1,6,7]. Топические деконгестанты (назальные и глазные капли): препараты применяются непосредственно в нос или глаза и оказывают местное действие. К ним относятся оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. К данной группе можно отнести производные ксилометазолина - (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин и др.). Препараты эффективно улучшают носовое дыхание у всех категорий больных, независимо от патогенеза заболевания и могут применяться при аллергическом, инфекционном и вазомоторном ринитах. Однако, необходимо напомнить пациентам о том, что даже эта группа препаратов может вызывать медикаментозный ринит, сухость слизистой, нарушают мукоцилярный клиренс.

Заключение. Риносинусит и назофагит - распространенные заболевания, которые могут значительно влиять на качество жизни пациентов. Фармацевты играют важную роль в обеспечении надлежащей фармацевтической помощи при этих заболеваниях, предоставляя пациентам точную информацию, рекомендации по применению лекарственных препаратов. Фармацевтическое консультирование при риносинусите и назофагите должно быть комплексным и включать в себя: подбор и рекомендацию соответствующих лекарственных препаратов, информирование о правильном использовании лекарственных препаратов и возможных побочных эффектах, предоставление рекомендаций по профилактике.

Список литературы:

1. Лопатин Андрей Станиславович Назальные деконгестанты: старые препараты и новые формы // Доктор. Ру. - 2011. - №6. – С. 13-19.
2. Дмитришак М.В. Роль фармацевтического консультирования провизора в аптечной организации // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. -2023. - №3 (36). – 44-47.
3. Основы фармацевтического консультирования и информирования. Учебное пособие. В 3 частях. Часть 3. Оказание информационно-консультативной помощи потребителям фармацевтических услуг / А. А. Скрипко, Н. В. Фёдорова, А. А. Клименкова; Иркутский государственный медицинский университет, Кафедра управления и экономики фармации. – Иркутск: ИГМУ, 2022. – 62 с.
4. Кугач В.В., Тарасова Е.Н., Куницкий В.С. Фармацевтическое консультирование посетителей аптек при рините и боли в горле // Вестник фармации. – 2014. - №3 (65). – С. 15-30.
5. Сачек, М.М. Фармацевтическое консультирование: лечение больных острым риносинуситом / М.М. Сачек, А.Б. Бизунков, О.В. Курлюк // Вестник фармации. – 2009. – № 1 (43). – С. 94 – 103.
6. Гришин, А.В. Фармацевтическое консультирование по вопросам лечения острого ринита и катарального фарингита / А.В. Гришин, Ю.А. Кротов, М.А. Ячникова // Новая аптека. – 2010. – № 12. – С. 31 – 38.
7. Сачек М. М., Бизунков А. Б., Курлюк О. В. Фармацевтическое консультирование: лечение больных острым риносинуситом // Вестник фармации. - 2009. - № 1 (43). – С. 1-10.