ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЦИФРОВИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОСОБОГО И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА

АННОТАЦИЯ

Авторами статьи разработан и внедрен в практику сетевой компьютерный комплекс: цифровая трансформация по учету психиатрических больных для нужд учреждений здравоохранения особого и специализированного типа.

ABSTRACT

The authors of the article have developed and put into practice a network computer complex: digital transformation for the registration of psychiatric patients for the needs of special type of healthcare institutions. 

Ключевые слова: учреждения здравоохранения особого типа; учреждения здравоохранения специализированного типа сетевой компьютерный комплекс; цифровая трансформация; психиатрические больные.

Keywords: healthcare institutions of a special type; network computer complex; digital transformation; psychiatric patients.

Во исполнение Постановления Правительства РФ от 31 марта 2021 г. № 512 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» [1], в рамках Направления «Информационные технологии и управление развитием отрасли» Федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения» [2], авторами настоящей статьи был разработан и внедрен в практическое здравоохранение сетевой компьютерный комплекс: цифровая трансформация по учету больных психологического профиля.

Целью разработки и внедрения комплекса явилось предоставление возможности медицинским учреждениям особого типа Краснодарского края работать в условиях единого информационного пространства с учреждениями специализированного типа, значительно облегчить труд не только медицинских работников психиатрических диспансеров, но и профилактических учреждений при проведении медицинских осмотров, а также деятельность информационно-аналитических центров.

Для достижения целей нами были сформулированы основные задачи: создание системы более качественного сбора, хранения и анализа всей оперативной информации передаваемой из учреждений психиатрического профиля; получения сотрудниками медицинских учреждений особого типа достоверной, достаточной по объему и своевременной информации из учреждений специализированного типа; упрощения и значительного удешевления текущих расходов на проведение обследований; более четкого и качественного ведения медицинской документации на всех этапах наблюдения за пациентом; ведения медицинской статистики, обработки полученных результатов с последующим прогнозированием медико-эпидемиологической обстановки на территории Краснодарского края в текущем и последующем периодах; введение многоуровневой системы контроля количества и качества оказываемых медицинских услуг; уменьшения риска принятия необоснованных управленческих решений и увеличения возможности своевременной коррекции этих решений; ускорения оперативного обмена данными между медицинскими учреждениями особого и специализированного типа.

Решением поставленных задач стала разработка комплекса, состоящего из трех частей: система учета лиц с заболеваниями и отклонениями психиатрического профиля; системы сетевой передачи данных.

Обладая гибким инструментом программирования, каждая из этих частей легко адаптируется с учетом особенностей учреждений здравоохранения особого и специализированного типа, что позволило ее внедрить по всему краю.

Доступность к информации определяется архитектурой клиент-сервер операционной среды. В сравнении с существующими аналогами имеет ряд преимуществ: программа поддерживает большинство существующих операционных сред, таких как – Windows, Unix, Linux, Macintosh, что позволяет быть независимым в выборе операционной среды сохранив при этом высокое качество работы. Эти качества операционной среды позволяют оперативно следить за всеми мировыми тенденциями и при необходимости безболезненно переходить от одной операционной системы к другой; программный комплекс ориентирован на групповую работу в сети по принципу клиент-сервер, что позволяет значительно снизить «трафик» по сети, перенаправив основную нагрузку на «сервер», тем самым создается ощущение скоростной работы со всем массивом данных; операционная среда имеет встроенный инструментарий для администрирования (определения прав доступа) и удаленной работы (модемная связь, интернет); встроенное программное обеспечение для проектирования, изменения и создания баз данных, что позволяет вносить изменения и отладку в работе программного комплекса не останавливая его работы.

Таким образом, учет пациентов психиатрического профиля создан для следующих целей: электронной регистрации и учёта пациентов с заболеваниями психиатрического профиля; распределения потоков больных по специалистам; внедрения электронной карты пациента; упорядочения ведения медицинской документации на всех этапах лечебно-диагностической и профилактической работы; проведения диспансеризации пациентов психиатрического; проведения медико-статистической обработки с прогнозированием медико-эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории; проведения судебно-психиатрической экспертизы.

Особое внимание заслуживает сетевой компьютерный комплекс «Поликлиника» в составе программного комплекса, который имеет «Реестр населения» – содержит данные по населению, проживающему на обслуживаемой территории включая фамилию, имя, отчество, возраст, паспортные данные, место жительства, место работы, группа диспансерного наблюдения, даты взятия, снятия с учета, по каким причинам; справочные данные используемые для формализации и стандартизации введения данных; блок экспертиз. Предназначение блока: электронная регистрация и проведения экспертного обследования граждан; передача экспертных заключений для постановки на диспансерный учет; передача информации в правоохранительные органы.

Так же функционирует Сетевой комплекс для работы психиатрического стационара предназначенный для: электронной регистрации и учёта поступающих в стационар пациентов; ведения электронной истории болезни; оптимизации лечебного и диагностического процесса; формирование медицинских статистических отчётов; анализа и прогнозирования деятельности лечебно-профилактического процесса и экономической деятельности; проведения стационарных судебно-психиатрических экспертиз;  ведения научной работы и т.д; обмена сведениями с медицинскими учреждениями особого типа.

Комплекс может быть применён в условиях стационара и обеспечивает проведение всех этапов лечебно-диагностического процесса, начиная от поступления больных в приёмное отделение, их регистрации, обследования, установки диагноза и распределение по клиническим отделениям. Ведение медицинской документации – истории болезни в электронном варианте с копией на бумажный носитель. Программный комплекс включает в себя автоматизированные рабочие места: психиатр, терапевт, медицинский статистик, медицинский регистратор, заведующий отделения, главный врач, рентгенолог, лаборатория, функциональная диагностика и т.д.

Функционирование комплекса было успешно апробировано на базе ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» МЗ КК, ГБУЗ «Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1» МЗ КК и показало следующие преимущества в сравнении с медицинскими информационными системами, работающими в медицинских учреждениях края: архитектура программного комплекса создана с учетом особенностей работы медицинского персонала медицинских учреждений особого и специализированного типов; для освоения комплекса не требуется предварительной специальной подготовки, обучение происходит в процессе работы с программой. В течение 7-14 дней после первого знакомства, при условии 3 часовой работы в день, пользователь может работать программе свободно; алгоритм программы построен так, что врач, заполнив медицинскую часть электронного документа, автоматически подготавливает все формы медицинской статистической отчетности, не затрачивая для этого дополнительные временные ресурсы; архитектура хранения данных построена по принципу «Распределенная база данных», что позволяет повысить надежность, безотказность и скорость обработки информационных потоков, а выход из строя одного рабочего места не приводит к потере данных всего учреждения.

Наш цифровой комплекс может быть интегрирован со всеми типовыми медицинскими информационными системами, как краевого, так и федерального уровней.

Учитывая положения «Ведомственной программы цифровой трансформации министерства здравоохранения российской федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (утв. Минздравом России) [3], программный комплекс может быть рекомендован к применению в условиях медицинских учреждений особого и специализированного типов и обеспечивает проведение всех этапов лечебно-диагностического процесса, начиная от поступления пациентов в приёмное отделение, их регистрации, обследования, постановки диагноза, распределение по клиническим отделениям до проведения судебно-психиатрической экспертизы на территории всего Краснодарского края, а так же за его пределами.

 Список литературы:

1.  «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» URL: https://internet.garant.ru/#/document/400556274/paragraph/1/doclist/1690 (дата обращения к ресурсу 04.03.2024)
2. Распоряжение Правительства РФ от 29 декабря 2021 г. № 3980-р «Об утверждении стратегического направления в области цифровой трансформации здравоохранения» URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/403236631/?ysclid=llyzdvxay0872307671(дата обращения к ресурсу 04.03.2024)
3. «Ведомственная программа цифровой трансформации министерства здравоохранения российской федерации на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» (утв. Минздравом России) URL: https://rulaws.ru/acts/Vedomstvennaya-programma-tsifrovoy-transformatsii-Ministerstva-zdravoohraneniya-Rossiyskoy-Federatsii-na/?ysclid=llyz97601409036350 (дата обращения к ресурсу 04.03.2024)