К ВОПРОСУ ОЦЕНКИ ВЗАИМОСВЯЗИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КАРАКАЛПАКСТАНА С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются результаты анализа значений окружающей среды и их взаимосвязи с показателями популяционного здоровья жителей Каракалпакстана. При неблагоприятных сочетаниях климатических факторов организм человека испытывает дополнительную нагрузку.

Сравнительный анализ динамики поражения органов дыхания среди населения показал, что наблюдается выраженный подъем уровня их заболеваемости. Основная доля жителей, подверженных данной группе заболеваний приходится на Тахтакупырский, Канлыкульский и Кунградский районы Каракалпакстана. Нарушения экологического равновесия природной среды в регионе Южного Приаралья определяют в значительной степени состояние заболеваемости населения.

ABSTRACT

The article examines the results of the analysis of the relationship between the health indicators of the population of Karakalpakstan and the environment. With unfavorable combinations of climatic factors, the human body experiences an additional load. Comparative analysis of respiratory morbidity dynamics among the population showed that there is a marked increase in respiratory morbidity. The main share of residents affected by this group of diseases falls on the Takhtakupyr, Kanlykul, and Kungrad districts of Karakalpakstan. It has been established that disruptions in the ecological balance of the natural environment in the South Aral Sea region largely determine the state of the population's morbidity.

Ключевые слова: здоровье населения, окружающая среда, антропогенное воздействие, загрязнение, заболеваемость.

Keywords: public health, environment, anthropogenic impact, pollution, morbidity.

Введение

В настоящее время успешность безотлагательных решений проблемы взаимосвязи населения с окружающей средой непосредственно зависит от понимания основы синергетики экологических и социально-экономических систем. Интенсивный техногенный прессинг на природные процессы и на самого человека, регрессионная динамика демографических показателей, рост заболеваемости населения в различных индустриальных регионах Земного шара вызывает необходимость научно обоснованной оценки воздействия комплекса факторов среды на состояние здоровья населения [7; 8].

В последние годы ученые и специалисты различных стран мира заинтересованы в исследованиях погодно-климатических условий и связанные с ними загрязнения атмосферного воздуха, представляющие значительный риск для здоровья населения. Антропогенные факторы окружающей среды относятся к факторам риска формирования патологии у населения. Процедура оценки риска направлена на решение важнейших практических задач и принятие ответственных управленческих решений [2; 7; 8]. Так, многими учеными отмечено, что при повышенной температуре воздуха фиксируется увеличение концентрации химических веществ, которые входят в состав поллютантов атмосферного воздуха техногенных территорий [2; 4; 9; 10].

Проблема «человек – окружающая среда» вплотную приводит к проблеме оценки и интерпретации риска, а также решению задачи о вероятности формирования здоровья человека под воздействием комплекса факторов окружающей среды [2; 7]. Исследование адаптационного потенциала организма человека под воздействием различных факторов окружающей среды является одним из приоритетных вопросов экологического характера. Исследования, направленные на вопросы приспособляемости населения, проживающего в экстремальных экологических условиях, и в частности исследования адаптационного резерва индивида необходимо рассматривать в пространственно-временной динамике [4; 8]. При этом считается, что степень влияния различных экологических процессов на адаптационный потенциал обратно пропорционален времени между периодом индивидуального развития субъекта и временного отрезка воздействия исследуемого фактора [4; 8].

Экологический кризис Аральского региона, в том числе проблемы загрязнения окружающей среды является одной из самых сложных проблем глобального характера. Анализ экологической ситуации в Республике Каракалпакстан показал, что в последнее десятилетие отдельные показатели, характеризующие состояние здоровья и окружающей среды, оставались неблагополучными и не имели направленности к улучшению [11; 12].

Высохшее дно Аральского моря является одним из интенсивных источников аэрозольных выносов в атмосферу. Многими учеными отмечено, что расстояние переноса аэрозольных мелких дисперсных частиц не имеет границ. За последние десятилетия количество пыльных дней в году на территории Каракалпакстана увеличилось со 100 до 180 [11]. Основное количество пылевых бурь и пылевых дней приходится на период с мая по октябрь (рис. 1).

Изменение климатической обстановки в регионе происходит вследствие практически полного высыхания Аральского моря. В прежние времена Аральское море представляло собой регулятор климатических условий, в частности температуры и влажности воздуха [13]. Испаряющийся с его акватории столб водяного пара служил заслоном на пути северных ветров, проникающих в низовья Амударьи. Смягчающие климатические условия, характерные для Аральского моря снижают засушливость климата, уменьшая жару и зимние холода. В последние годы ветровой вынос солей с постаквальной суши Аральского моря, способствует засолению почв и является фактором изменения климатических характеристик Южного Приаралья, в том числе и Республики Каракалпакстан [11].

Рисунок 1. Ветровой вынос солей - синтезированное изображение (1-3 каналы) со Спутника TERRA (2018) (www.aralsea.com)

Процессы аридизации и опустынивания в Приаралье происходят за счет дисбаланса водных ресурсов, образованного под влиянием недостаточного поступления объема поверхностного стока по рекам Сырдарьи и Амударьи. В пределах бассейна Аральского моря вследствие дефицита водных ресурсов произошло высыхание более 200–250 озер и водоемов. Аральское море в результате интенсивной ирригации утратило более 85 % своей водной поверхности, в результате этого на месте бывшего морского дна образовалась пустыня Аралкум. Выявление причин и последствий изменения климата и оценка соответствующих им эффектов является сложной задачей, решаемой в настоящее время с помощью климатических моделей [13].

Материал и методы исследований. В качестве объектов исследования были выбраны 15 районов Республики Каракалпакстан (Муйнакский, Кунградский, Канлыкульский, Шуманайский, Ходжелийский, Нукусский, Кегейлийский, Чимбайский, Бозатауский, Караузякский, Тахтакупырский, Амударьинский, Берунийский, Турткульский, Элликкалинский).

Предметом исследования явились параметры качества атмосферного воздуха и показатели заболеваемости населения.

В качестве материалов исследований были использованы официальные данные Министерства макроэкономики и статистики Республики Каракалпакстан, а также данные годовых отчетов статистического отдела Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан, архивные данные Каракалпакского управления «Каракалпактутыныу». Анализ заболеваемости проводился в соответствии с «Руководством по международной статистической классификации болезней, травм и причин смертности» [6]. Статистическую обработку и анализ данных проводили с использованием прикладной программы Microsoft Excel Statistical 6.0 в среде Windows.

Результаты и их обсуждение

В последние годы решение вопросов влияния изменения климатических факторов на состояние здоровье населения приобретают особую актуальность. Возникает необходимость пересмотреть существующую систему охраны здоровья граждан, вследствие прогнозирования изменения климата, которые неизбежно отразятся на социально-экономическом контексте людей во всех регионах планеты [10]. Адаптивные реакции организма человека, обусловленные действием погодных факторов, могут рассматриваться как нарушения физиологических механизмов приспособляемости и приводящие к десинхронизации внутренних биологических ритмов [12].

Одним из значимых факторов среды с точки зрения возможного влияния на здоровье населения является загрязнение атмосферного воздуха [4; 5]. Вместе с тем, фактор, влияющий на состояние здоровья людей, может служить моделью для проявления различных систем социально-гигиенического и экологического мониторинга [4; 8].

Антропогенные загрязнения атмосферы можно характеризовать по длительности присутствия в атмосфере, по скорости возрастания их содержания, по масштабу и характеру влияния. Различна скорость накопления загрязнений в атмосфере (вероятно, связанная с утилизационной способностью биосферы).

Согласно рекомендациям Европейского регионального бюро ВОЗ в рамках стратегии "Здоровье для всех" к индикаторам здоровья населения во взаимосвязи с качеством окружающей среды относятся заболевания органов дыхания [5]. Дыхательная система как "пограничная" непосредственно взаимодействует с окружающей средой и одна из первых реагирует на ее изменения, в частности с запыленностью приземного слоя атмосферного воздуха, с химическим загрязнением продуктов питания и питьевой воды, что приводит к ослаблению адаптационных механизмов организма человека [1; 2]. Также важную проблему для здравоохранения Республики Каракалпакстан имеют болезни органов дыхания. Среди патологии органов дыхания более 85 % составляют ОРВИ и ОРЗ, остальная часть формируется за счет пневмонии, хронического бронхита, заболеваний миндалин и аденоидов, хронического фарингита.

По сведениям казахстанских ученых [3], проведенное комплексное обследование органов дыхания у детей Приаралья позволило выявить новые болезни: с особенностями течения хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также впервые диагностировать интерстициальные повреждения легких, приводящие к глубоким функциональным и цитоморфологическим изменениям легочной ткани, что является следствием неблагополучной ситуации и загрязненности атмосферного воздуха пыле-солевыми частицами.

Проведенный авторами настоящей статьи анализ фактических данных по загрязненности атмосферного воздуха на территории Республики Каракалпакстан показал, что удельный вес проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК загрязняющих веществ составил от 7,2 % до 18,2 % в зависимости от времени (по годам) (рис. 2).

Рисунок 2. Динамика удельного веса проб атмосферного воздуха в Каракалпакстане, превышающих ПДК загрязняющих веществ (%)

Далее авторами статьи проанализированы показатели заболеваемости населения болезнями органов дыхания в северных, центральных и южных районах Республики Каракалпакстан (рис. 3–5). Сравнительный анализ динамики заболеваемости органов дыхания среди населения северных районов показал, что с 2018 года наблюдается выраженный подъем уровня заболеваемости органов дыхания.

Рисунок 3. Динамика заболеваемости органов дыхания среди населения северных районов Республики Каракалпакстан

Основная доля жителей, подверженных данной группе заболеваний, приходится на Тахтакупырский, Канлыкульский и Кунградский районы Каракалпакстана. Проведенный анализ показал, что среди жителей центральных районов Каракалпакстана в основном подвержены болезням органов дыхания жители Шуманайского и Нукусского районов Республики Каракалпакстан (рис. 4).

Рисунок 4. Динамика заболеваемости органов дыхания среди населения центральных районов Республики Каракалпакстан

Рассматривая динамику заболеваемости органов дыхания среди населения южных районов Республики Каракалпакстан, можно отметить, что основная доля заболевших приходится на Элликкалинский и Турткульский районы Каракалпакстана (рис. 5).

Рисунок 5. Динамика заболеваемости органов дыхания среди населения южных районов Республики Каракалпакстан

На основании статистической обработки фактических данных выявлены достоверные коррелятивные связи между загрязненностью атмосферного воздуха и общей заболеваемостью населения Каракалпакстана. Так, общая заболеваемость населения значительно коррелирует с запыленностью приземного слоя воздуха (R=0,54, p<0,001).

Таким образом, учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что нарушения экологического равновесия природной среды в регионе Южного Приаралья определяют в значительной степени состояние заболеваемости населения. В таких условиях особую важность приобретают комплексные исследования типа медико-экологического, цитогенетического, геохимического, экологического мониторинга, которые бы позволили расшифровать механизмы мобилизации функциональных резервов человека.

Список литературы:

1. Акимов В.А., Дерендяева О.А., Иванова Е.О. Оценка климатических рисков и ранжирование адаптационных мероприятий по степени их приоритетности в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера // Управление риском. – 2021. – No 4 (100). – С. 64–72.
2. Киреева И.С., Черниченко И.А., Литвиненко О.Н. Гигиеническая оценка риска загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Украины для здоровья населения // Гигиена и санитария. – 2007. – № 1. – С. 17–21.
3. Мажитова З.Х., Сейсебаева Р.Ж., Умбетова Л.Ж. Новые болезни органов дыхания у детей проживающих в условиях загрязнения воздушного бассейна пыле-солевыми частицами [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.albany.edu/ihe/Conferences/Almaty-2005/word_docs/SeysebaevaRu.rtf. (дата обращения: 02.07.2025).
4. Мамбетуллаева С.М. Анализ факторов, влияющих на состояние здоровья населения в условиях экологического кризиса в Южном Приаралье // International Journal on Immunize Habilitation. – М.: Медицина–Здоровье, 2004. – Т. 6. – № 1. – C.169.
5. Мамбетуллаева С.М., Тлеумуратов Т. Некоторые вопросы изучения взаимосвязи состояния здоровья населения с качеством окружающей среды // Вестник ККО АН РУз. – 2005. – № 3. – С. 10–11.
6. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия 2.23 от 19.07.2023) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mkb-10.com/(дата обращения: 22.06.2025).
7. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Скворцова Н.С. Современные проблемы оценки рисков и ущербов здоровью от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. – 2007. – № 5. – С. 18–20.
8. Прусаков В.М., Прусакова А.В. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека // Сборник научных трудов. – Ангарск: Изд-во Ангарской государственной технической академии, 2006. – С. 143–156.
9. Рахманов Р.С., Тарасов А.В. Адаптационные реакции организма при влиянии морского климата на здоровье населения в регионах России: монография. – Н. Новгород: ООО «Стимул-СТ», 2018. – 100 с.
10. Ревич Б.А. Климатические изменения как новый фактор риска для здоровья населения российского Севера // Экология человека. – 2009. – No 6. –С. 11–16.
11. Тлеумуратова Б.С., Арушанов М.С. Динамика экологических процессов Южного Приаралья: монография. – Гамбург: Palmarium. – 2012. – 183 с.
12. Тлеумуратова Б.С., Мамбетуллаева С.М., Кудайбергенова У.К. Исследование связи между загрязнением атмосферы и ростом заболеваемости в Южном Приаралье // Вестник ККО АН РУ. – 2014. – № 3.– С. 45–49.
13. Тлеумуратова Б.С., Нарымбетов Б.Ж., Султашов Р.Г. Пылевые явления в Южном Приаралье: специфика и типичность // Вестник ККО АН РУ. – 2025.– № 2. – С. 52–58.