ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕК У КОШЕК

АННОТАЦИЯ

В публикации приведены патогенетические основы диетотерапии при заболеваниях почек у кошек. Диетотерапия одно из основных методов при поддержании животного с хронической почечной недостаточностью. При помощи диеты можно снизить уремический синдром и замедлить развитие более тяжелых стадий почечной недостаточности. В статье предложены обоснованные рекомендации по составу при патологиях почек у кошек.

ABSTRACT

The publication presents the pathogenetic foundations of diet therapy for kidney pathologies in cats. Diet therapy is one of the main methods for maintaining an animal with chronic renal failure. With the help of a diet, uremic syndrome can be reduced and the development of more severe stages of kidney failure can be slowed down. The article offers reasonable recommendations on the composition of kidney pathologies in cats.

Ключевые слова: патология почек, ветеринарная диетология, диетотерапия, кошка, патогенез, ХПН, диетология

Keywords: kidney pathology, veterinary dietetics, diet therapy, cat, pathogenesis, chronic kidney disease, dietetics

Этиология и патогенез развития почечной недостаточности обусловлены различными почечными факторами и внепочечными факторами. Почечными факторами могут быть воспаление, дегенерация, ишемия и другие процессы в почках. Внепочечные факторы – это изменение состава и свойств крови, недостаточность кровообращения или нарушение нейро-гуморальной регуляции. Предрасполагающими факторами развития почечной недостаточности являются хронические заболевания нижних отделов мочевыводящих путей, воспаление и инфекции, мочекаменная болезнь, избыточное или пониженное жидкости [1,2].

Диетотерапия одно из основных методов при поддержании животного с хронической почечной недостаточностью (ХПН). При помощи диеты можно снизить уремический синдром и замедлить развитие более тяжелых стадий почечной недостаточности [3,4,6].

Целью ведения пациентов с почечной недостаточностью является ограничение накопление азотистых отходов жизнедеятельности за счет пропорционального уменьшения потребления белка по мере снижения функции почек и поддержка азотистого баланса.

Для контроля азотистого баланса и уремии у кошек с запущенной формой ХБП, могут потребоваться продукты с минимальным содержанием белка, одновременно у таких пациентов важно следить за признаками дефицита белка. Но при этом кошки с ХБП должны получать белок высокой биологической ценности, с необходимым набором аминокислот. Таурин аргинин, метионин, лизин им триптофан являются лимитирующими аминокислотами в практических кормах для кошек, поэтому необходимо применять источники протеина удовлетворяющие потребности во всех незаменимых аминокислотах [4,6].

Минимальные рекомендуемые нормы ГОСТ Р 55453-2022 содержания диетического белка по СВ в кормах для здоровых взрослых кошек составляют 20% [5]. Рекомендуемый диапазон содержания белка СД в продуктах, предназначенных для большинства пациентов с ХБП, составляет от 20 до 31% для кошек.

Кошкам с ХБП показано снижение потребления фосфорас пищей для ограничения задержки фосфора, гиперфосфатемии, вторичного почечного гиперпаратиреоза и прогрессирование заболевания. Минимальная рекомендуемая норма содержания фосфора в рационе составляет 0,26% СВ для здоровых взрослых кошек. Для достижения положительного эффекта рекомендуемые уровни фосфорав продуктах, используемых для лечения ХБП, составляют 0,3-0,6% по СВ для кошек [1,6].

По мере ухудшения функции почек увеличивается фракционная экскреция натрия для поддержания баланса натрия и сохранения объема внеклеточной жидкости. Пациентам с ХБП было рекомендовано ограничить потребление натрия с пищей. Минимальные рекомендуемые нормы содержания кормов для здоровых взрослых кошек составляют 0,52% по СВ соответственно, нормам ГОСТ содержание натрия должно быть не менее 0,08 % по СВ.

Рекомендации

Рацион для кошек с ХПН и многими другими заболеваниями почек должны содержать оптимальное количество полноценного белка, и жира как источника энергии, с минимальной степнью минерализации для снижения нагрузки на почки. В составе рациона при патологиях важно не только количество, но качество этих ингредиентов и их усвояемости. Ветеринарные лечебные корма и рационы для животных с почечной недостаточностью должны содержать белок и источники жиров с высокой степенью усвоения не менее 80%. Мясные ингредиенты должны быть с высоким процентом усвояемости: качественной мясной (рыбной) мукой с низким содержанием золы, яйца, мясной фарш.

На основании проведенного исследования нами были разработаны рекомендации к химическому составу корма при патологиях почек на ранней и поздней стадии у кошек представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Рекомендации по нутриентому составу ветеринарных диет по сухому веществу (СВ)

* потребность в сутки на кг живой массы (ЖМ)

Рекомендуемое содержание белка по СВ должно быть не менее необходимого физиологическим потребностям кошек в соответствии требованиям ГОСТ Р 55453-2022 не менее 25% по СВ для взрослых кошек и не менее 28% по СВ для котят. Но в позднюю стадию ХПН рекомендуется снизить содержание белка до 20% для контроля признаков уремии у пациентов [5,7].

Рекомендуемое содержание жира в рационе по СВ составляет от 9 до 22% для кошек. Желательно применять жиры с более высоким содержанием ненасыщенных и омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительным действием. Рекомендуемый диапазон общего содержания омега-3 жирных кислот в продуктах питания для кошек с ХБП составляет от 0,4 до 2,5%, так же рекомендуется несколько широкий диапазон соотношения омега-6:омега-3 жирных кислот 1:1 по 7:1 [6,7].

Рекомендуемый уровень минералов для достижения положительного эффекта в кормах для лечения ХБП: кальций 0,5-1,5 % по СВ, фосфор 0,3-0,6% по СВ, магний 0,04-0,1% по СВ, рекомендации для натрия от 0,08 до 0,5 % по СВ и 0,3-1,2 % СВ для калия.

Для снижения уремического синдрома в качестве дополнительной «азотной ловушки» рекомендуется добавлять в рацион клетчатку не менее 3% по СВ.

По итогу состав рациона при хронической почечной недостаточности должен обеспечивать физиологические потребности животного в питательных веществах и энергией для поддержания метаболизма. Диетотерапия при патологии почек и ХПН должна быть направлена на минимизацию нарушений жидкостного, электролитного, минерального и азотного баланса, замедление развития почечной недостаточности на поздних стадиях и снижать тяжесть клинической уремии.

Список литературы:

1. Бонне Ж.М. Патофизиология почечной недостаточности/Ж.М. Бонне, Ж.М. Кадоре// Ветеринар. –2009. – №8.
2. Синьор Д. Хроническая патология у собак и кошек/Д. Синьор// Вестник ветеринарной медицины. – 2009. – №3.
3. Peter J. Markwell BSc, BVetMed, MRCVS Dietary Management of Renal Failure in the Dog and Cat WALTHAM Centre for Pet Nutrition, UK
4. Finco, D & Brown, SA & Brown, CA & Crowell, WA & Sunvold, Greg & Cooper, T. (1998). Protein and calorie effects on progression of induced chronic renal failure in cats. American journal of veterinary research. 59. 575-82.
5. ГОСТ Р 55453-2022 Корма для непродуктивных животных. Общие технические условия.
6. Small Animal Clinical Nutrition / M. S. Hand, D. T. Craig, R. L. Remillard, P. Roudebush, B. J. Novotny .- 5th ed.-[Topeka, Kan.] : Mark Morris Institute, [2010]. - Р.1314
7. Основы диетологии и биологическая оценка качества корма для домашних питомцев / И. Р. Селиванова, Г. О. Селиванов, Т. Л. Калита [и др.]. – Москва : Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского (Первый казачий университет), 2022. – 168 с. – EDN YQIWYD