Оптимизация терапии больных хроническим уретрогенным простатитом

Optimization of therapy of patients with chronic uretrogenic prostatitis
Цитировать:
Суворов С.А., Толстокоров С.А. Оптимизация терапии больных хроническим уретрогенным простатитом // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2019. № 9 (64). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/8022 (дата обращения: 24.07.2021).
Прочитать статью:

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена оптимизации терапии больных хроническим уретрогенным простатитом методом эндоуретрального введения протеолитического фермента колализина с помощью аппарата «Интрамаг».

ABSTRACT

To optimize the therapy of patients with chronic urethrogenic prostatitis by the method of endourethral administration of the proteolytic enzyme colizin using the Intramag apparatus.

 

Ключевые слова: хронический уретрогенный простатит, склероз.

Keywords: urethrogenic chronic prostatitis, multiple sclerosis.

 

Нами использовался новый высокоэффективный метод физиотерапии в комплексной лечении хронического уретрогенного простатита(ХУП) с явлениями склероза предстательной железы(ПЖ). Данный способ заключался в эндоуретральном введении протеолитического фермента колализина с помощью аппарата «Интрамаг», позволяющего проводить комплекс терапевтических воздействий: вибромассаж, магнитотерапию, ирригацию, эндоуретральный магнито- и электрофорез [11, 12].

В разработке данного метода учитывалось свойство протеаз действовать только на девитализированные ткани, оставляя интактными живые, ввиду наличия в последних антиферментов [1,2,3,4,5,6,7,8,9]. В качестве протеолитического фермента нами использовался отечественный препарат коллализин, получаемый из культуры Clostridium hystoliticum 10].

Лечение с использованием эндоуретрального магнито-электрофореза коллализина на аппарате «Интрамаг» осуществлялось 105 больным паренхиматозным ХУП с явлениями склероза ПЖ. Хламидийная этиология ХУП имела место в 56(53,3%), трихомонадная в 49(46.6%), гонококковая – в 4(3,8%), смешанная – в 32(34,5%) случаях.

Возраст пациентов находился в диапазоне от 34 до 58 лет (средний возраст 42,4 ± 0,6 года), длительностью патологического процесса от 6 до 36 лет (в среднем 9,4 ± 0,8 года). Странгурия отмечалась у 97(92,4%); никтурия – у 28(26,7%), в том числе более двух раз у 71 (67,6%); у 78(74,3%) отмечались нарушения половой функции, в том числе у 68(64,8%) снижение либидо, у 61(58,1%)- ослабление эрекции, у 36(34,3%) ускорение эякуляции, у 20(19%)- ее замедление, у 72(68,6%) - стёртый оргазм.

При пальпации ПЖ у всех больных была уплотненной, уменьшенной в размере, ассиметричной, с чёткими границами, безболезненной. Междолевая бороздка была нечеткой или не определялась. Получить секрет ПЖ у 64 (63,8%) пациентов не удавалось. У 41(36,2 %) больных в секрете имелось лейкоцитов до 10 в поле зрения, лецитиновые зерна отсутствовали, у 64 количество лейкоцитов было более 15 в поле зрения (по данным исследования секрета ПЖ и центрифугата мочи).

При использовании ТРУЗИ в 67(63,8%) случаях размеры ПЖ были уменьшены, а контуры чёткими, ровными.

Применение водного раствора коллализина проводилось эндоуретрально в дозе 500 КЕ с «+» полюса, при силе тока 0,1 мА в течении 20 минут. После 10ти дневного курса вибромассажа и магнитоэлектрофореза препарата коллализин на аппарате «Интрамаг»(патент № 2139726) у всех больных отмечен отчетливый терапевтический эффект. Дизурические расстройства у пациентов разрешались на 3-4 день терапии, сексуальная функция восстанавливалась на 7-8 день (при этом нормализовались соответственно: либидо на 2-3, эрекция - на 6-8, эякуляция – на 7-8 и оргазм – на 8-9 дни).

В итоге после проведенного лечения у 94 (96,9%) пациентов произошла нормализация мочеиспускания, у 69 (88,5%) улучшилась половая функция, из них у 58 (84,1%) восстановилось либидо, у 52 (75,4%) нормализовались эрекции, у 43 (62,3 %) – эякуляция и у 68 (98,6%) - оргазм.

При использовании ТРУЗИ в 67(63,8%) случаях размеры ПЖ были уменьшены, а контуры чёткими, ровными.

Применение водного раствора коллализина проводилось эндоуретрально в дозе 500 КЕ с «+» полюса, при силе тока 0,1 мА в течении 20 минут. После 10ти дневного курса вибромассажа и магнито-электрофореза препарата коллализин на аппарате «Интрамаг» (патент № 2139726) у всех больных отмечен отчетливый терапевтический эффект. Дизурические расстройства у пациентов разрешались на 3-4 день терапии, сексуальная функция восстанавливалась на 7-8 день (при этом нормализовались соответственно: либидо на 2-3, эрекция - на 6-8, эякуляция – на 7-8 и оргазм – на 8-9 дни).

В итоге после проведенного лечения у 94 (96,9%) пациентов произошла нормализация мочеиспускания, у 69 (88,5%) улучшилась половая функция, из них у 58 (84,1%) восстановилось либидо, у 52 (75,4%) нормализовались эрекции, у 43 (62,3 %) – эякуляция и у 68 (98,6%) - оргазм.

По окончанию курса терапии у пациентов основной группы при пальпации ПЖ было отмечено упруго-эластическая консистенция ПЖ, более четко стала определяться ее продольная бороздка. Через 1 мес. после лечения в секрете ПЖ у 101 (96,2%) больных определялись: 1-2 лейкоцита в поле зрения, лецитиновые зёрна в умеренном или большом количестве.

Полученные данные убедительно свидетельствуют о более отчетливом эффекте лечения больных паренхиматозным ХУП с явлениями склероза при использовании в комплексной терапии эндоуретрального магнито-электрофореза коллализина и вибромассажа на аппарате «Интрамаг», по сравнению с традиционной терапией. Как показал анализ проведенных исследований, в основной группе больных в среднем на 5-9 дней раньше сексуальной функции, чем в группе сравнения.

В этой связи, анализ клинических данных показал высокую терапевтическую эффективность эндоуретрального вибромассажа и магнитоэлектрофореза коллализина на аппарате «Интрамаг» при ХУП с явлениями склероза ПЖ.

 

Список литературы:
1. Иванюта Л.И. Ферменты протеолиза в комплексном лечении воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин.// Автореф. дисс. доктора мед. наук Киев.- 1972.- 38с.
2. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н.,Лысенко О.В., Глузмин М.И. Chlamydia trachomatis и хронический простатит.// В сб. «Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций».- Москва.- МЗ СССР.-1990.- С. 28-30.
3. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин – М.: Медицина. – 3 изд.- 1991.- 288с.
4. Ильин И.И., Ковалев Ю.Н., Глузмин М.И. К концепции патогенеза хронического простатита. // Урология и нефрология. – 1993. – N 3. – С.30 –33.
5. Калганов А.М., Махов В.М. Опыт применения препарата "Вобэнзим" у больных хроническим простатитом. // Материалы Всероссийской конф."Мужское здоровье" – Москва.- 2003.- С.47-48.
6. Калганов А.М., Махов В.М. Применение новых технологий в сочетании с иммуномодулирующей и системной энзимотерапией при лечении хронического простатита. // Материалы Всероссийской конф."Мужское здоровье".- Москва.-2003.- С.52-53.
7. Калинина С.Н., Семенов В.А., Богданов К.Р. Комбинированное физическое лечение простатитов, везикулитов, обусловленных и не обусловленных урогенитальной скрытой инфекцией с применением вобэнзима.// Материалы Всероссийской конф. "Мужское здоровье". – Москва. – 2003.- С.36.
8. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. // М.-1998.-т.2.- С.400-431.
9. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. – М.: Медицина. - 1998.- 304с.
10. Суворов С.А. «Средство для лечения больных хроническим простатитом». - Патент на изобретение № 2139726.- 20.10.1999.- Бюл. № 29.
11. Шильман А.И., Блюмберг Б.И., Райгородский Ю.М. Аппарат «Интрамаг» в терапии урогенитального микоплазмоза.// Андрология и генитальная хирургия.- 2000.- №1.- С.29.
12. Чеботарев В.В., Беляева Н.В., Гоннова Л.Н. и соавт, Лечение больных осложненными формами заболеваний мочеполовых органов с использованием аппарата “Интрамаг” с приставкой ”Интратерм”//Методические рекомендации,- Ставрополь.- Изд. СГМА. - 1999.- 12 с.

 

Информация об авторах

д-р. мед. наук, профессор, СГМУ им. В.И. Разумовского, РФ, г. Саратов

Professor, dr. honey. of sciences  SSMU named after IN AND. Razumovsky, Russia, Saratov

канд. мед. наук, доцент, СГМУ им. В.И. Разумовского, РФ, г. Саратов

Associate Professor honey.sciences, SSMU named after IN AND. Razumovsky, Russia, Saratov

Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер ЭЛ №ФС77–64808 от 02.02.2016
Учредитель журнала - ООО «МЦНО»
Главный редактор - Конорев Марат Русланович.
Top