зав. Центра Здоровья поликлиники ГБУЗ РБ городская детская клиническая больница №17, врач функциональной диагностики, врач педиатр высшей категории, 450065, РФ, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Свободы, д.29
Анализ показателей здоровья детей школьного возраста по данным Центра Здоровья ГБУЗ РБ ГДКБ №17 г.Уфа за 2015-2017 г
АННОТАЦИЯ
Статья посвящена анализу показателей здоровья детей школьного возраста за три года (2015-2017), прошедших комплексное обследование на базе Центра здоровья поликлиники ГБУЗ ГДКБ №17. Особое внимание было уделено выявлению возможных факторов риска по развитию тех или иных заболеваний у детей. На основе анализа была выявлена и обоснована необходимость дальнейшей комплексной массовой дагностики школьников на базе Центров Здоровья.
ABSTRACT
The article is devoted to the analysis of the health indicators of schoolchildren for three years (2015-2017), who underwent a comprehensive survey on the basis of the Health Center of the Polyclinic of the State Children's Clinical Hospital of the Collective Security Council No. 17. Particular attention was paid to identifying possible risk factors for the development of certain diseases in children. Based on the analysis, the need for further comprehensive mass diagnostics of schoolchildren on the basis of the Centers for Health was identified and justified.
Ключевые слова: центры здоровья, профилактикакурения у детей, организация профилактики, здоровый образ жизни, выявление факторов риска.
Keywords: health centers, smoking prevention in children, organization of prevention, healthy lifestyle, identification of risk factors.
Введение:
В современной России, несмотря на все блага цивилизации, число здоровых людей мало. Число приверженцев вредных привычек велико среди взрослых и возрастает среди детей. Уровень санитарной культуры и ответственности недостаточен для развитого общества. Понятие о здоровом образе жизни недостаточно распространено в существующем обществе. [2] Учитывая существующую ситуацию, 19 августа 2009 года был издан приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». Данный приказ является основополагающим для организации Центров здоровья и содержит требования к комплектации персоналом и материально-техническими средствами, а также формы учёта и отчетности Центров здоровья.[1]
Цель работы: Проанализировать показатели здоровья детей школьного возраста за три прошедших года (2015-2017) на базе Центра здоровья поликлиники ГБУЗ ГДКБ №17
Материал и методы исследования: В выборку были включены учащиеся с первого по 11 классы учебных заведений Орджоникидзевского и Калининского районов города Уфа. Были проведены беседы с детьми, лабораторные обследования и тестирование на специальном аппаратно-программном комплексе, предусмотренные в качестве оснащения Центра здоровья приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" с учетом изменений, внесенных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2010 г. № 430н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 597н.[1]
В ходе исследования нами были опрошены и протестированы 12504 школьника в возрасте от 6 до 14 лет, и 11293 школьника в возрасте 14-17 лет включительно, не предъявляющих на момент исследования жалоб на состояние здоровья, а также не имеющих хронических заболеваний в стадии обострения (всего 23797 человек). Все исследования проводились при информированном согласии самих школьников и их родителей.
Первичное обследование включало:
- Заполнение анкеты, сбор анамнеза, измерение роста и веса, артериального давления
- Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма
- Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови
- Скрининг сердца компьютеризированный
- Комплексная оценка функций дыхательной системы
- Осмотр врача - педиатра
- Консультация врача – ЛФК
- Осмотр гигиениста стоматологического [1]
На каждого ребенка заводилась учетная форма № 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья», проводилось тестирование и обследование на установленном оборудовании, вносились результаты программно-компьютерного опроса и обследования на установленном оборудовании, после чего ребенок направлялся к врачу по месту жительства.[1]
Результаты
Таблица 1.
Дети(0 - 17 лет включительно), обратившиеся в центр здоровья за 3 года
Наименование |
№ строки |
всего |
из них первично |
из них выявлено |
Назначены индивиду- |
Направлено первично |
||
здоро-вые |
с факторами риска |
|||||||
к врачам-специа- |
в ста- |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Обратившиеся в Центр здоровья - всего |
01 |
23797 |
21807 |
6850 |
16947 |
22734 |
15583 |
0 |
В том числе: самостоятельно |
02 |
112 |
32 |
|
112 |
|
|
|
Дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно |
03 |
586 |
237 |
101 |
485 |
282 |
304 |
|
Направленные АПУ* по месту прикрепления |
04 |
41 |
17 |
17 |
24 |
17 |
|
|
Направленные медицинскими работниками образовательных учреждений |
05 |
23058 |
21521 |
6732 |
16326 |
22435 |
15279 |
|
Таблица 2.
Работа кабинетов тестирования за 3 года
Наименование оборудования |
№ |
число |
количество проведенных обследований (первичных и повторных) |
выявлено лиц с |
|||
всего |
в том числе дети 0-17 лет |
всего |
в том числе дети 0-17 лет |
всего |
в том числе дети 0-17 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: персональный компьютер; программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) |
01 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
6438 |
6438 |
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) |
02 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
9406 |
9406 |
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) |
04 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
3629 |
3629 |
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
05 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
6000 |
6000 |
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) |
06 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
916 |
916 |
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
08 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
3458 |
3458 |
Смокелайзер |
10 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
3458 |
3458 |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
12 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
1784 |
1784 |
Диагностика кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента |
13 |
23797 |
23797 |
23797 |
23797 |
10014 |
10014 |
Всего за отчетный период осмотрено школьников – 23797. Выявлено детей с факторами риска:
- По сердечно-сосудистым заболеваниям – 9406 (39.5%)
- По заболеваниям органов дыхания – 3629 (15,25%)
- По заболеваниям обмена веществ – 6000 (25,2%)
- По сахарному диабету – 916 (3,8%)
- По стоматологическим заболеваниям – 10014 (42%)
- Курящих – 3458 (14,5%)
Выводы
1. Среди выявленных факторов риска, на первом месте стоят стоматологические заболевания – 42%. На втором – сердечно-сосудистые (39,5%), и на третьем – заболевания обмена веществ (25,2%).
2. Среди детей с рисками обменных заболевания большую часть занимают пациенты с избыточной массой тела.
3. Среди школьников отмечается высокий процент пациентов с никотиновой зависимостью (курящих - 14,5%).
4. Среди детей до 14 лет здоровых 3634 (29%). Среди детей 15-17 лет здоровых 3216 (28,4%). То есть более, чем в 70% случаев при обследовании школьников до 17 лет были выявлены те или иные факторы риска.
Список литературы:
1. Приказ об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н)
2. Агапитов А.Е., Пивень Д.В., Селивёрстова Л.В. К вопросу о реализации новых разделов приоритетного национального проекта «Здоровье»: технологический регламент и практические вопросы организации работы Центров здоровья. – М.2013
3. Бубнов В.Г. Основы медицинских знаний: учеб. пособие для высшей школы – М.: АСТ: Астрель, 2017. – 256 с.