Оценка структуры смертности населения от алкоголизма по результатам протоколов вскрытия БУЗ УР Республиканского патологоанатомического бюро МЗ УР

АННОТАЦИЯ

В современное время алкоголизм является проблемой всемирного масштаба. Не секрет, что данное явление носит не только медицинский, но и социальный характер. Это проблема, касающаяся как отдельно взятой личности, так и всего общества в целом. Согласно официальным данным международной статистики, ежегодно Российская Федерация занимает одни из лидирующих позиций в рейтинге стран, жители которых употребляют наибольшее количество алкогольных напитков в год. Актуальность освещаемой проблемы для Удмуртской республики (УР) состоит в том, что по данным официального сайта Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка на 01.01.2012 в УР потребление алкоголя на душу населения в абсолютном алкоголе составило 9,7 литров. Целями работы стали расчёт социально-демографического соотношения лиц, страдавших «алкогольной» болезнью, изучение гендерных и возрастных особенностей динамики смертности вследствие алкоголизма, оценка динамики смертности за 2014-2015 года. Материалы и методы: Проведён анализ протоколов патологоанатомического вскрытия за 2014-2015 года. Исследование проводилось в г. Ижевск Удмуртской Республики. Для получения данных в процессе проведённой работы использовались протоколы вскрытия БУЗ УР «Республиканское патологоанатомическое бюро МЗ УР». Для отбора данных использовались такие социальные критерии как пол, возраст, место жительства, наличие инвалидности, трудоустроенность, а также осложнения, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. При выполнении работы использовался социологический метод исследования, заключающийся в статистической обработке данных. Для обработки материала применялись компьютерные программы MicrosoftWord и MicrosoftExcel.

Результаты: исследование выявило, что по данным за 2014-2015 года в УР смертность от алкоголизма чаще всего фиксировалась у лиц мужского пола в возрасте от 45 до 60 лет, которые оказывались безработными трудоспособного возраста и пенсионного возраста. Одними из возможных факторов увеличения смертности в 2015 году стали падение социального и экономического благополучия, рост употребления суррогатов алкоголя.

ABSTRACT

The question of alcoholism appears to be worldwide in the contemporary world. It’s not a secret that the following phenomenon carries not only medical, but also social features. The problem concerns a separately taken person as well as society in general. According to the official data of international statistics, every year the Russian Federation places one of the leading positions in the ranking of countries, whose residents consume the highest number of alcoholic drinks per year. The urgency of the problem for the Udmurt Republic is that, according to the official website of the Federal Service for Alcohol Market Regulation from 01.01.2012 in SD, consumption of alcohol per capita in absolute alcohol was 9.7 liters. The objectives of the work are the calculation of socio-demographic ratio of people suffering from "alcohol" disease, the study of gender and age-specific mortality due to alcoholism dynamics, assessment of the dynamics of the 2014-2015 year mortality.

Materials and Methods: The analysis of autopsy reports for the 2014-2015 year. The study was conducted in the Republic of Udmurtia, Izhevsk. To get the data in the process of carried out work the autopsy reports of BUZ UR "Republican mortem bureau" were used. For the selection of the data we used such social criteria as gender, age, place of residence, disability, employment, as well as complications caused by excessive alcohol consumption. In the progress of the work sociological research method was used, which consisted of the statistical data processing. For the processing of the material computer programs MicrosoftWord and MicrosoftExcel were used.

Results: the study found out that based on data in 2014-2015, in the UR mortality from alcoholism was often recorded in males aged 45 to 60 who found themselves unemployed, being in working age and retirement age. One of the possible factors of increased mortality in 2015 might be the fall in the social and economic well-being, growth in consumption of alcohol surrogates.

Введение

В XXI веке алкоголизм приобрёл характер национального бедствия. Употребление опьяняющих «напитков» известно давно, но за последние два столетия оно достигло гигантских размеров. Со временем было установлено, что спирт и его производные в любом виде и любых дозах гибельно отражаются, прежде всего, на умственном потенциале человека, на его характере, нравственности[3].

Большая социально-медицинская значимость проблемы обусловлена широким распространением алкоголизма, доступностью алкоголя, а так же наличием низкосортных токсических смесей, вызывающих тяжелую интоксикацию [1].

С точки зрения медицины, алкоголь вызывает как стойкие морфологические и структурные изменения, так и хронические нарушения обменных функций. Известно, что алкоголизм является проблемой не только медицинской, но и социальной. Она особенно актуальна в условиях динамически развивающегося российского общества, так как по официальным данным Россия входит в число стран, лидирующих по количеству потребляемого алкоголя на душу населения. Одним из главных медико-социальных аспектов данной проблемы является также то, что снижение продолжительности жизни и рост смертности среди населения России объясняется в первую очередь увеличением числа смертей, прямо или косвенно связанных с употреблением легальной и нелегальной алкогольной продукции.

В настоящее время осуществляется целый ряд медикаментозных приемов лечения алкоголизма, но мало делается для искоренения самого явления [2].

Цели работы: расчёт социально-демографического соотношения лиц, страдавших «алкогольной» болезнью, изучение гендерных и возрастных особенностей динамики смертности вследствие алкоголизма, оценка динамики смертности за 2014-2015 года.

Задачи: 1. Определение общей характеристики алкоголизации в УР; 2. Выяснение основных причин смерти людей, болевших алкогольной болезнью, а также сопутствующих осложнений; 3. Объяснение причин злоупотребления алкоголем и социально-экономических последствий потребления алкоголя; 4. Анализ соотношения лиц, употреблявших алкогольные напитки, по половой принадлежности, возрасту, региону проживания.

Материалы и методы: Проведён анализ протоколов патологоанатомического вскрытия за 2014-2015 года. Исследование проводилось в г. Ижевск Удмуртской Республики. Для получения данных в процессе проведённой работы использовались протоколы вскрытия БУЗ УР «Республиканское патологоанатомическое бюро МЗ УР». Для отбора данных использовались такие социальные критерии как пол, возраст, место жительства, наличие инвалидности, трудоустроенность, а также осложнения, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. При выполнении работы использовался социологический метод исследования, заключающийся в статистической обработке данных. Для обработки материала применялись компьютерные программы MicrosoftWord и MicrosoftExcel.

Результаты: в процессе работы было исследовано и проанализировано 1000 протоколов вскрытия за 2014 и 1100 протоколов за 2015 года. Летальный исход с упоминанием в диагнозе хронического алкоголизма в 2014 году составил 6,7% (68 человек), в 2015 году – 7,9% (87 человек). Наиболее частыми нозологическими единицами явились цирроз печени (39,7% в 2014 году, 44,87% - в 2015 году), хронический панкреатит (14,7% в 2014 году, 22,98% - в 2015 году), панкреонекроз (1,14% в 2015 году), энцефалопатия (7,35% в 2014 году, 6,89% - в 2015 году), кардиомиопатия (10,29% в 2014 году, 20,08% - в 2015 году), пневмония (7,35% в 2014 году, 3,44% - в 2015 году), а также остальные заболевания органов дыхательной системы. В 2014 году мужская смертность составила 72,06%(49 человек), женская – 27,94% (19 человек). По результатам 2015 года среди умерших было зафиксировано 70,11% лиц мужского пола (61 человек), 29,89% - женского (26 человек). Средний возраст умерших в 2014 году составил 49,07 лет, в 2015 году – 53,2 года. Стоит уточнить, что в 2014 году наибольшее количество смертей зарегистрировано в возрасте от 45 до 60 лет (32 человека – 47,05%). При этом умершие в возрасте от 25 до 30 лет составили 2,94% (2 человека), от 31 до 45 лет 29,41% (20 человек), от 60 и старше – 20,58% (14 человек). В 2015 году возрастной диапазон смертности остался на прежнем уровне. Также наибольшее количество смертей было зарегистрировано в диапазоне от 45 до 60 лет (32 человека – 36,78%), однако при этом увеличилась смертность лиц в возрасте от 30 до 45 лет (31 человек – 35,63%). В 2015 году процент лиц, умерших вследствие алкоголизма и его осложнений в возрасте от 20 до 25 лет, увеличился с 0 до 3,44% (3 человека). По результатам исследования лицами, страдавшими алкогольной болезнью, чаще всего оказывались безработные трудоспособного возраста (2014 г – 64,70%, 2015 г- 45,97%) и лица пенсионного возраста (2014 г – 19,11%, 2015 г – 36,78%). При этом процент инвалидов был высок как в 2014, так и в 2015 годах (8,82% и 5,74% соответственно). По данным 2014 года летальный исход жителей города Ижевска от алкоголизма составил 60,29% (41 человек), жителей соседних районов УР – 39,70% (27 человек). В 2015 году вышеизложенные цифры составили соответственно 77,01% (67 человек) и 22,98% (20 человек). По полученным данным большинство больных получало необходимую медицинскую помощь на базе РКБ № 1 (16,7% в 2014 году, 26,4% - в 2015), а также на базе ГКБ № 2 г. Ижевска (19,11% в 2014 году, 20,68% в 2015 году). Наиболее часто регистрировались такие смертельные осложнения как отёк легких (45,58% в 2014 году, 62,06% - в 2015), отёк головного мозга (14,7% в 2014 году, 29,88% - в 2015), печеночная (10,29% в 2014 году, 10,34% - в 2015) и почечная недостаточность (27,94% в 2014 году), паренхиматозная желтуха (13,23% в 2014 году), острая постгеморрагическая анемия (11,76% в 2014 году, 24,13% - в 2015 году),полиорганная недостаточность (17,64% в 2014 году, 41,37% - в 2015), варикозное расширение вен пищевода (14,7% в 2014 году, 17,24% - в 2015). Наиболее часто вышеприведённые осложнения регистрировались при циррозе печени и панкреонекрозе.

Выводы: исследование выявило, что по данным за 2014-2015 года в УР смертность от алкоголизма чаще всего фиксировалась у лиц мужского пола в возрасте от 45 до 60 лет, которые оказывались безработными трудоспособного возраста и пенсионного возраста. Одними из возможных факторов увеличения смертности в 2015 году стали падение социального и экономического благополучия, рост употребления суррогатов алкоголя.