Некоторые разработки для оптимизации методики оперативного удлинения конечности

АННОТАЦИЯ

Вопросы удлинения нижней конечности привлекали внимание многих исследователей еще с конца XIX века. Было предложено множество оперативных методик удлинения, однако большая травматичность оперативного вмешательства, несовершенство способов фиксации и связанные с этим частые неудачи и тяжелые осложнения не позволяли внедрять их в ши­рокую практику. Нами предложена методика проведения операции удлинения конечности комбинированным способом (сочетание наружного и погружного остесинтеза) (патент на изобретение КР № 140 от 19.08.2011 года).

При наложении аппарата Илизарова вместо спиц Киршнера мы предлагаем использовать стержни Штеймана (рационализаторское предложение № 45\12 от 04.12.2012 г.). Благодаря жесткости стержней Штеймана на изгиб и кручение возможно наложение только полукольца аппарата Илизарова и уменьшение количества самих стержней. Таким образом, предложенный способ позволяет оптимизировать комбинированный способ удлинения трубчатой кости за счёт уменьшения деталей конструкции аппарата Илизарова (полукольцо), уменьше­ния количества применяемых спиц Киршнера, уменьшения травматизации мягких и костных тканей, снижения количества воспалительных осложнений мягких тканей. В некоторых случаях, когда отсутствует осцилляторная пила, при осуществлении поперечной остеотомии происходит произвольный раскол трубчатой кости в косом направлении. Чтобы избежать этого, нами делается рационализаторское предложение (№ 41/12 от 30.11.2012 г.), которое заключается в следующем. По линии предполагаемой остеотомии производим в радиарном направлении рассверливание трубчатой кости тонким сверлом (насквозь). Все отверстия расположены строго на одной линии (линии остеотомии), данные отверстия позволяют снять предварительное напряжение костной ткани, и линия остеотомии идёт строго по расположению отверстий. Минимальное повреждение остеогенных элементов (мягких тканей, сосудов и надкостницы, костного мозга) при таком способе остеотомии способствует быстрому старту механизмов регенерации костной ткани.

ABSTRACT

Questions lengthening the lower limb attracted the attention of many researchers since the late XIX century. It was suggested that the set of operational procedures extension, but most traumatic surgery, inadequate methods of fixing and related frequent failures and severe complications were not allowed to introduce them in broad practice. We have proposed a method of limb lengthening surgery combined method (a combination of external and submersible osteosyntesis) (KR patent number 140 from 19.08.2011 years).

When applying the Ilizarov apparatus instead of Kirschner wires, we suggest using Steinmann pins (rationalization proposal number 45 \ 12 from 04.12.2012). Due to the rigidity of Steinmann rods in bending and torsion may be imposed only half-ring Ilizarov and fewer rods themselves. Thus, the proposed method makes it possible to optimize the combined method of elongated tubular bones by reducing the structural parts of Ilizarov (semicircle), reducing the number of used needles Kirschner, reducing traumatization of soft and bone tissue, reducing the number of inflammatory complications of soft tissue. In some cases, when there is no oscillatory saw, in the exercise of the transverse osteotomy takes an arbitrary division of the tubular bones in an oblique direction. What prompted us to avoid this innovation (№ 41/12 of 30.11.2012), who is as follows. Through the proposed osteotomy produce in radiation direction reaming thin cortical bone drill (through). All holes are located strictly on one line (line osteotomy), these openings allow prestressing remove bone osteotomy and the line goes strictly by the location of the holes. Minimal damage osteogenic elements (soft tissue, blood vessels, periosteum, bone marrow) in this manner facilitates rapid start osteotomy bone regeneration mechanisms.