Тактические принципы реабилитации осложнений позвоночно-спинномозговой травмы

АННОТАЦИЯ

Лечение пострадавших с повреждениями позвоночника и спинного мозга в настоящее время – актуальная и сложная проблема здравоохранения. При тяжелых травмах позвоночника и спинного мозга довольно высокими остаются показатели летальности и инвалидности пострадавших. Большинство пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) составляют лица трудоспособного возраста: около 70–80 % пострадавших моложе 40 лет.

Поздний период ПСМТ, начинающийся со 2–3-го месяца после травмы, занимает особое место. Практически у всех пациентов с тяжелой ПСМТ в позднем периоде наблюдаются осложнения, требующие серьезного лечения: трофические нарушения (пролежни), нарушения функции тазовых органов, ортопедические нарушения (например, контрактуры).

Обследовано 56 больных ПСМТ, cредний возраст которых составлял 34,5 года (от 19 до 50 лет). Основную группу составило 40 больных. Исследование больных включало: клинико-неврологический осмотр, лабораторные методы исследования, рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию позвоночника. Проводимый реабилитационный комплекс при повреждениях опорно-двигательного аппарата включает: электростимуляцию мышц спины и нижних конечностей, парафиновые аппликации, переменное магнитное поле и кальций-фосфор электрофорез на область поражения, массаж, ЛФК, паравертебральную блокаду при выраженном болевом синдроме.

ABSTRACT

Today treatment of patients with vertebra and spinal cord injuries is an actual and complicated issue of healthcare. In case of severe vertebra and spinal cord injuries, the indexes of mortality and disability remain quite high. Most of the patients with vertebra and spinal cord injuries are persons of productive age: about 70–80 % of patients are under 40 years old.

Late period of vertebra and spinal cord injuries beginning from 2-3 month after an injury holds a specific place. Almost all patients with severe vertebra and spinal cord injuries in late periods are observed to have complications requiring  thorough treatment, such as trophic disturbances ( bedsores), dysfunction of the pelvic organs, orthopedic disorders(for instance, contractures).

56 patients with vertebra and spinal cord injuries were observed, the average age of which was 34.5 years old (from 19 to 50 years old). The main group consisted of 40 patients. The patient examination included: clinical and neurological examination, laboratory methods, X-ray of the spine, magnetic resonance imaging or computed tomography of the spine. The conducted rehabilitation complex when musculoskeletal injuries includes: electrostimulation of muscles of the back and lower limbs, paraffin baths, alternating magnetic field, and calcium-phosphorus electrophoresis on affected area, massage, exercise therapy, paravertebral blockade in severe pain syndrome.