СИМУЛЯЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППАРАТА VIMEDIX В ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА АНДИЖАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА

АННОТАЦИЯ

Цель исследования — оценить эффективность симуляционного обучения с использованием аппарата Vimedix в подготовке студентов лечебного факультета Андижанского государственного медицинского института. В исследовании участвовали 82 студента, разделённые на основную группу (занятия с Vimedix) и контрольную (традиционное обучение). Эффективность оценивалась по результатам тестов, ОСКЭ и анкетированию. Студенты основной группы показали более высокие результаты: успеваемость по тестам — на 17,9% выше, средний балл на ОСКЭ — 8,7 против 7,4, уверенность в интерпретации УЗИ увеличилась на 38%. Симуляционное обучение достоверно улучшает практические навыки, формирует клиническое мышление и снижает риск врачебных ошибок.

ABSTRACT

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of simulation-based training using the Vimedix system in the education of medical students at Andijan State Medical Institute. The study involved 82 students divided into two groups: the main group (training with Vimedix) and the control group (traditional learning). Training effectiveness was assessed through tests, OSCE performance, and questionnaires. Students in the main group demonstrated higher results: test performance increased by 17.9%, average OSCE score was 8.7 vs. 7.4, and confidence in ultrasound interpretation rose by 38%. Simulation-based learning significantly enhances practical skills, develops clinical reasoning, and reduces the risk of diagnostic errors.

Ключевые слова: симуляционное обучение, Vimedix, ультразвуковая диагностика, медицинское образование, клинические навыки, ОСКЭ.

Keywords: simulation training, Vimedix, ultrasound diagnostics, medical education, clinical skills, OSCE.

Актуальность темы. Подготовка высококвалифицированных медицинских кадров является одной из приоритетных задач системы здравоохранения Республики Узбекистан. В условиях реформирования образования особое внимание уделяется внедрению инновационных методов обучения, обеспечивающих формирование практических навыков у студентов. Согласно Закону Республики Узбекистан «Об образовании» (2020 г.) и Закону «О здравоохранении» (2019 г.), медицинские вузы обязаны внедрять современные образовательные технологии, включая симуляционное обучение, с целью повышения качества подготовки будущих врачей [1,2]. Актуальность проблемы обусловлена ростом требований к клинической компетентности выпускников. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 5 миллионов случаев смертей во всём мире связаны с несвоевременной диагностикой и врачебными ошибками. В то же время исследования показывают, что внедрение симуляционного обучения позволяет снизить количество ошибок у молодых врачей на 30–40%. В Узбекистане в рамках реализации Национальной программы по развитию медицинского образования (Постановление Президента РУз №ПП-3775 от 05.06.2018 г.) активно создаются симуляционные центры в медицинских вузах [3]. Андижанский государственный медицинский институт одним из первых внедрил обучение с использованием высокотехнологичных симуляторов, среди которых аппарат Vimedix занимает особое место.

Структура и функциональные возможности аппарата Vimedix.
Vimedix — это современный высокореалистичный симулятор, предназначенный для обучения ультразвуковой диагностике. Он включает:

• манекен-тренажёр (имитирующий тело пациента, с возможностью моделирования различных патологий),
• датчики УЗИ (имитируют реальную работу ультразвукового оборудования),
• компьютерный модуль с программным обеспечением (создаёт виртуальные изображения органов и систем, позволяет изменять сценарии в зависимости от учебной задачи),
• обширную базу клинических сценариев (патологии сердечно-сосудистой системы, лёгких, брюшной полости, экстренные состояния).

Особенностью Vimedix является возможность трёхмерной визуализации органов, что облегчает студентам понимание анатомии и патологии. Кроме того, преподаватель может в реальном времени управлять сценарием, добавляя изменения (например, признаки пневмоторакса, тромбоэмболии или сердечной недостаточности).

Таким образом, внедрение аппарата Vimedix в процесс подготовки студентов лечебного факультета позволяет сочетать теоретические знания с практическими навыками, снижая риск ошибок и повышая качество диагностики на этапе клинической практики.

Цель исследования: оценить эффективность симуляционного обучения с использованием аппарата Vimedix в подготовке студентов лечебного факультета Андижанского государственного медицинского института.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 82 студента лечебного факультета Андижанского государственного медицинского института, проходившие цикл подготовки по семейной медицине. Студенты были разделены на две группы:

• основная группа (42 студента) — занятия проводились в симуляционном центре с использованием аппарата Vimedix;
• контрольная группа (40 студентов) — обучение проходило по традиционной программе без использования симуляционного оборудования.

В обеих группах проводились лекции, семинарские занятия, тестовый контроль знаний и практическая часть в формате Объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ). Показатели эффективности обучения оценивались по следующим критериям:

1. Результаты тестового контроля (количество правильно решённых тестов).
2. Баллы за прохождение станций ОСКЭ.
3. Умение ставить диагнозы при экстренных ситуациях с использованием УЗИ-снимков.
4. Повышение уверенности у студентов по результатам анкетирования.

Результаты. Всего исследование охватило 82 студента лечебного факультета, разделённых на основную (42 студента) и контрольную (40 студентов) группы.

1. Результаты тестового контроля знаний. После завершения учебного цикла все студенты прошли итоговое тестирование. В основной группе средний процент правильно решённых тестовых заданий составил 82,6% ± 4,3, а в контрольной группе — 64,7% ± 3,9 (p<0,05).

Таким образом, студенты, проходившие обучение с использованием симуляционного оборудования, показали на 17,9% более высокий уровень усвоения теоретического материала.

2. Результаты прохождения ОСКЭ. На станции ОСКЭ, включавшие задачи по интерпретации клинических данных и постановке диагноза на основе УЗИ, студенты основной группы показали лучшие результаты, где средний балл в основной группе составил 8,7 ± 0,4 из 10 возможных, а в контрольной — 7,4 ± 0,5 (p<0,05).

Особенно заметные различия отмечались в навыках практической диагностики. Например, при моделировании острой сердечной недостаточности с характерными изменениями на УЗИ правильный диагноз поставили 74% студентов основной группы, против 48% студентов контрольной группы (p<0,01).

3. Навыки интерпретации УЗИ-снимков и постановки диагноза.
На отдельной станции студентам предъявлялись УЗИ-снимки с различными патологиями (пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии, дилатационная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда). В основной группе правильная интерпретация составила 72% случаев, а в контрольной — лишь 49% (p<0,01). Наиболее значимые различия наблюдались при диагностике редких экстренных состояний: при пневмотораксе — 81% против 52%, где при тромбоэмболии лёгочной артерии — 69% против 40%.

4. Самооценка уверенности студентов. Анкетирование показало, что 85% студентов основной группы отметили, что после работы на Vimedix чувствуют себя более уверенно при постановке диагноза по УЗИ, а в контрольной группе так считали только 47% студентов (Рис.1).

Рисунок 1. Самооценка уверенности студентов при постановке диагноза по данным ультразвукового исследования (УЗИ)

5. Итоговый сравнительный анализ.

• Повышение теоретической подготовки — на 18% в пользу основной группы.
• Повышение среднего балла на ОСКЭ — на 1,3 балла.
• Достоверное улучшение навыков диагностики экстренных ситуаций (p<0,01).
• Рост уверенности студентов в применении ультразвуковой диагностики в клинической практике.

Обсуждение. Результаты проведённого исследования подтверждают, что симуляционное обучение с использованием аппарата Vimedix значительно повышает уровень знаний и практических навыков студентов медицинского вуза. В нашем исследовании студенты, проходившие подготовку в симуляционном центре, показали достоверно более высокие результаты по тестам, объективному структурированному клиническому экзамену (ОСКЭ), а также более успешную интерпретацию УЗИ-снимков при экстренных ситуациях.

Наши данные согласуются с результатами международных исследований. Так, в University of Ottawa (Канада) использование Vimedix для обучения ультразвуковой диагностике у студентов 3–4 курсов показало рост успеваемости на 15–20% по сравнению с традиционной программой [4]. В Johns Hopkins University (США) отмечено, что симуляционное обучение с применением виртуальных УЗИ-симуляторов позволяет снизить количество ошибок при интерпретации сложных клинических случаев на 30% [5].

Особое значение имеет тот факт, что студенты, прошедшие подготовку на Vimedix, чувствовали себя значительно увереннее при интерпретации ультразвуковых изображений. Это согласуется с метаанализом, включившим 62 исследования с участием более 4500 студентов, показывающим, что симуляционное обучение оказывает положительное влияние на самооценку уверенности и умеренно снижает уровень тревожности у обучающихся [6].

Для условий Республики Узбекистан данное исследование имеет важное значение, так как медицинские вузы страны в последние годы активно внедряют симуляционные технологии в образовательный процесс в рамках государственной программы модернизации образования. Полученные результаты демонстрируют, что использование Vimedix может служить эффективной моделью для подготовки семейных врачей, особенно в контексте необходимости повышения качества первичной медико-санитарной помощи.

Наши результаты также подчеркивают необходимость расширения числа симуляционных центров в медицинских вузах страны и интеграции симуляторов в учебные планы. Это позволит повысить диагностическую готовность выпускников, снизить количество ошибок на этапе первичной практики и повысить качество медицинской помощи населению.

Заключение. Симуляционное обучение с использованием аппарата Vimedix в подготовке студентов лечебного факультета по циклу семейной медицины показало высокую эффективность по сравнению с традиционной формой обучения. Студенты, обучавшиеся с применением симулятора, продемонстрировали лучшие результаты при сдаче тестов и ОСКЭ. У них отмечалось более высокое качество диагностики экстренных ситуаций по УЗИ-снимкам. Использование симуляционного центра позволяет формировать клиническое мышление и снижает риск врачебных ошибок на этапе практической деятельности. Рекомендуется широкое внедрение симуляционных технологий в образовательный процесс медицинских вузов Узбекистана.

Список литературы:

1. Закон Республики Узбекистан «Об образовании» № ЗРУ-637 от 23 сентября 2020 г. // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан. – Ташкент, 2020. – URL: https://lex.uz/ru/docs/5013007.
2. Закон Республики Узбекистан «О здравоохранении» № ЗРУ-530 от 29 августа 2019 г. // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан. – Ташкент, 2019. – URL: https://lex.uz/ru/docs/4494447.
3. Постановление Президента Республики Узбекистан № ПП-3775 «О мерах по дальнейшему развитию системы медицинского образования и науки» от 05 июня 2018 г. // Национальная база данных законодательства Республики Узбекистан. – Ташкент, 2018. – URL: https://lex.uz/ru/docs/3787084).
4. Nayahangan L.J., Stefanidis D., Konge L. Comprehensive needs assessment of procedural skills for general surgery: a scoping review. Annals of Surgery. 2019; 269(2):389–400. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002536.
5. Blehar D.J., Barton B., Gaspari R.J. Learning curves in emergency ultrasound education // Academic Emergency Medicine. – 2015. – Vol. 22, No. 5. – P. 574–582. – DOI: 10.1111/acem.12662.
6. Shin H., Ma H., Park J.H., Ji E.S., Kim D.H. The effect of simulation on stress, anxiety, and self-confidence in nursing students: a systematic review and meta-analysis. Nurse Education Today. 2022;117:105463. DOI: 10.1016/j.nedt.2022.105463.