ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, РИСКИ И ПРОФИЛАКТИКА

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются особенности вируса папилломы человека (ВПЧ), его классификация, пути передачи и распространённость в разных возрастных группах. Описаны клинические проявления инфекции, а также возможные осложнения, включая онкологические заболевания. Особое внимание уделено вопросам профилактики, в том числе вакцинации и образовательной работе среди молодежи. Приведены статистические данные и рекомендации специалистов по снижению заболеваемости ВПЧ.

This article examines the characteristics of the Human Papillomavirus (HPV), its classification, transmission routes, and prevalence among different age groups. Clinical manifestations and possible complications, including oncological diseases, are described. Special attention is given to preventive measures, including vaccination and awareness-raising among young people. Statistical data and expert recommendations for reducing HPV incidence are presented.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, ВПЧ, профилактика, вакцинация, онкогенные штаммы, статистика.

Keywords: Human Papillomavirus, HPV, prevention, vaccination, oncogenic strains, statistics.

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это одно из наиболее распространённых вирусных заболеваний, передающееся преимущественно половым путём. Он поражает кожные покровы и слизистые оболочки, вызывая как доброкачественные новообразования (папилломы, бородавки), так и злокачественные процессы, особенно в области шейки матки, аногенитальной зоны и ротоглотки.

Сегодня известно более 150 генотипов ВПЧ, около 40 из них способны инфицировать урогенитальный тракт. Наиболее опасными считаются онкогенные штаммы 16 и 18 типов [1], поскольку они часто ассоциированы с развитием предраковых состояний и рака.

Среди подростков и молодых взрослых уровень инфицированности остаётся высоким из-за недостаточного охвата вакцинацией и низкой осведомлённости о рисках. В условиях роста онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, особое значение приобретает ранняя профилактика, включающая вакцинацию и просветительскую работу среди населения.

Данная статья направлена на анализ текущей эпидемиологической ситуации, рассмотрение ключевых факторов риска, а также на ознакомление с эффективными методами профилактики вируса папилломы человека.

Основная часть

Вирус папилломы человека подразделяется на низкоонкогенные и высокоонкогенные типы. К первым относятся типы 6 и 11, чаще всего вызывающие остроконечные кондиломы. Вторые, включая типы 16, 18, 31, 33 и другие, ассоциированы с развитием дисплазий и рака шейки матки. Инкубационный период ВПЧ может варьироваться от нескольких недель до месяцев, а в некоторых случаях — лет. Это затрудняет раннюю диагностику и способствует скрытому распространению инфекции.

ВПЧ может протекать бессимптомно, особенно у мужчин, что также способствует передаче вируса половым партнёрам. Клинические проявления варьируются от доброкачественных наростов на коже и слизистых до предраковых состояний. Особую тревогу вызывает тот факт, что многие женщины не подозревают о наличии вируса до тех пор, пока не возникают осложнения, выявляемые лишь при гинекологическом осмотре или цитологическом исследовании.

Скрининг и вакцинация остаются основными методами борьбы с ВПЧ [2]. Существует несколько видов вакцин, охватывающих наиболее опасные штаммы. Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни, однако возможна и у подростков, и у взрослых. Большинство развитых стран уже включили вакцинацию от ВПЧ в национальные календарные прививки.

В Казахстане вакцинация была приостановлена после негативной реакции общества, однако в последние годы предпринимаются попытки возобновления программы на основе научно обоснованных данных и рекомендаций ВОЗ.

Одним из эффективных способов профилактики инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ), является вакцинация. ВПЧ – это широко распространённая инфекция, передающаяся преимущественно половым путём. Некоторые типы вируса обладают высоким онкогенным риском и могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, полового члена и ротоглотки.

С 2023 года в Республике Казахстан вакцинация против вируса папилломы человека включена в Национальный календарь профилактических прививок [3]. Прививка проводится девочкам в возрасте 11 лет двукратно с интервалом в 6 месяцев. Вакцинация является добровольной и бесплатной, осуществляется по письменному согласию родителей или законных представителей.

Для вакцинации в Казахстане используется вакцина «Гардасил-4», зарегистрированная и одобренная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Она защищает от четырёх типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Типы 16 и 18 связаны примерно с 70% случаев рака шейки матки, а 6 и 11 – с 90% случаев аногенитальных бородавок.

Исследования и опыт других стран, где вакцинация проводится более 10 лет, показали высокую эффективность Гардасила в снижении уровня заболеваемости предраковыми состояниями и раком шейки матки. В странах с высоким охватом вакцинацией уже отмечено снижение ВПЧ-ассоциированных заболеваний среди молодого поколения.

Внедрение вакцинации против ВПЧ в Казахстане — важный шаг в защите репродуктивного здоровья населения и профилактике онкологических заболеваний. Важную роль в этом процессе играют информированность населения, профилактическая работа с родителями и подростками, а также межведомственное взаимодействие органов здравоохранения и образования.

Анализ эпидемиологических данных показывает устойчивую тенденцию к росту заболеваемости, вызванной вирусом папилломы человека. Наиболее подвержены инфекции девушки и женщины в возрасте от 15 до 29 лет. Однако высокий уровень инфицирования также наблюдается среди мужчин, что делает проблему ВПЧ актуальной для всего населения.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения [4] (ВОЗ), ежегодно регистрируется около 570 000 случаев рака шейки матки, 85% из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. В Казахстане, по информации Министерства здравоохранения, ежегодно выявляется около 1 500 новых случаев злокачественных новообразований шейки матки.

Согласно статистическим данным, в 2023 году в Республике Казахстан было зарегистрировано около 1 500 новых случаев рака шейки матки. Для сравнения, в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта цифра составляет примерно 570 000 случаев ежегодно (Рисунок 1).

Уровень смертности от рака шейки матки в Казахстане составляет приблизительно 600 случаев в год, в то время как в глобальном масштабе этот показатель достигает 311 000.

Распространённость вируса папилломы человека (ВПЧ) среди женщин до 30 лет в Казахстане колеблется в пределах 17–22% [5], тогда как во всём мире — от 11 до 24%, что свидетельствует о высокой степени инфицированности в данной возрастной группе как на национальном, так и на глобальном уровне.

Уровень вакцинации девочек до 15 лет в Казахстане остаётся относительно низким и составляет менее 50%, в то время как в мировом контексте он достигает около 70%. Это говорит о необходимости усиления профилактических мероприятий и информационной работы среди населения.

Также стоит отметить, что как в Казахстане, так и во всём мире, более 70% всех выявленных штаммов ВПЧ составляют онкогенные типы 16 и 18, которые наиболее тесно связаны с развитием рака шейки матки. Эти данные подчёркивают важность своевременной вакцинации, направленной именно против данных типов вируса.

Рисунок 1. Новые случаи РШМ в 2023 году

Заключение

Вирус папилломы человека остаётся одной из актуальных проблем в сфере охраны общественного здоровья, особенно в контексте онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки. Современный подход к профилактике данного вируса основан не только на просветительской работе, но и на научно доказанных методах защиты — в частности, вакцинации.

Включение прививки против ВПЧ в Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан подтверждает стратегическую направленность государства на раннюю профилактику и снижение будущей заболеваемости. Применяемый в стране препарат — вакцина Гардасил-4 — обладает высоким уровнем безопасности и эффективностью, что подтверждено международными научными данными и практикой ряда стран, где она используется более десяти лет.

Многочисленные исследования не выявили серьёзных осложнений, связанных с её применением. Лёгкие местные реакции, возникающие у некоторых вакцинированных, являются нормальными и кратковременными, что подтверждает благоприятный профиль переносимости.

Таким образом, можно сделать обоснованный вывод о том, что вакцинация против ВПЧ представляет собой не только надёжный и научно обоснованный способ индивидуальной защиты, но и значимый вклад в формирование здорового будущего для подрастающего поколения. Повышение осведомлённости населения, открытый диалог между врачами и родителями, а также уверенность в безопасности вакцин — это ключевые элементы успешной реализации национальной иммунизационной программы.

Список литературы:

1. Бойцов С.А., Ткаченко В.А. Инфекции, передающиеся половым путем: диагностика, лечение, профилактика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 352 с.
2. Муравьёва И.В., Климова И.В. Актуальные аспекты профилактики вируса папилломы человека // Журнал акушерства и женских болезней. — 2020. — №6. — С. 48–52.
3. Пискунова Т.А., Гончарова Л.А. Эпидемиология и профилактика ВПЧ-инфекции // Вопросы вирусологии. — 2019. — Т. 64, №2. — С. 75–80.
4. Смирнова Н.А., Лебедева О.В. Вирус папилломы человека и рак шейки матки: эпидемиология, диагностика, профилактика // Российский журнал клинической онкологии. — 2021. — №3. — С. 23–28.
5. Гончаренко М.В. Вакцинация против ВПЧ: современное состояние и перспективы // Профилактическая медицина. — 2022. — Т. 25, №4. — С. 14–19.