доктор остеопатии, Руководитель детского Остеопатического центра доктора Кожахметова, директор клиники, Республика Казахстан, г. Алматы
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В КОРРЕКЦИИ ЗАДЕРЖКИ ПСИХО-РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
АННОТАЦИЯ
В статье рассматриваются остеопатические подходы к коррекции задержки психо-речевого развития у детей. Целью работы является изучение эффективности остеопатических вмешательств в развитии речевых навыков и психоэмоционального состояния детей. Актуальность исследования обусловлена растущей потребностью в альтернативных методах терапии для детей с речевыми расстройствами. В ходе исследования проведен анализ современных литературных отечественных и зарубежных данных за период с 2019 по 2024 гг., продемонстрировавших позитивные изменения в навыках речи и общего развития у детей после курса остеопатического лечения. Остеопатия, как неинвазивный метод, фокусируется на улучшении функционального состояния организма путем воздействия на соматические структуры. Результаты показали, что остеопатическое вмешательство содействует улучшению нейроразвивающих процессов и адаптации ребенка к окружающей среде. Обсуждаются механизмы действия остеопатии на детский организм и ее влияние на нервную систему. Авторы подчеркивают необходимость интеграции остеопатических подходов в комплексную реабилитацию детей с задержкой психо-речевого развития.
ABSTRACT
The article discusses osteopathic approaches to correcting delayed speech development in children. The aim of the work is to study the effectiveness of osteopathic interventions in the development of speech skills and the psycho-emotional state of children. The relevance of the study is due to the growing need for alternative therapies for children with speech disorders. The study analyzed modern literary domestic and foreign data for the period from 2019 to 2024, which demonstrated positive changes in speech skills and general development in children after a course of osteopathic treatment. Osteopathy, as a non-invasive method, focuses on improving the functional state of the body by affecting somatic structures. The results showed that osteopathic intervention helps to improve the neurodevelopmental processes and the child's adaptation to the environment. The mechanisms of action of osteopathy on the child's body and its effect on the nervous system are discussed. The authors emphasize the need to integrate osteopathic approaches into the comprehensive rehabilitation of children with speech and mental retardation.
Ключевые слова: остеопатия, задержка психо-речевого развития, коррекция развития, остеопатическая диагностика.
Keywords: osteopathy, delayed speech development, developmental correction, osteopathic diagnosis.
Введение
Задержка психо-речевого развития у детей является серьезной проблемой, которая может негативно сказаться на их социальном, эмоциональном и образовательном развитии. В последние годы наблюдается растущий интерес к альтернативным и дополнительным методам лечения, таким как остеопатия, которые могут предложить новые подходы к коррекции данной патологии [1]. Остеопатическая медицина, основываясь на принципах холистического подхода к состоянию здоровья, предлагает эффективные методы для улучшения функционального состояния организма, что, в свою очередь, может повлиять на развитие речи [7].
Актуальность данного обзора обусловлена необходимостью интеграции остеопатических методов в комплексную терапию, а также недостатком систематизированной информации о их эффективности и применимости в практике.
Целью данного литературного обзора является систематизация и анализ существующих исследований и публикаций, посвященных остеопатическим подходам в коррекции задержки психо-речевого развития у детей. Обзор направлен на выявление эффективности остеопатических методов, их механизмов действия и потенциальных преимуществ в сравнении с традиционными методами терапии.
Новизна данной работы заключается в том, что она обобщает и анализирует современные исследования, посвященные остеопатическим подходам в контексте коррекции задержки психо-речевого развития, а также включает оценку различных остеопатических техник, их влияние на нейропсихологическое развитие детей и возможные механизмы действия, что может способствовать более глубокому пониманию роли остеопатии в комплексной терапии данного расстройства.
Материал и методы
Данное исследование было проведено в формате обзора литературы, направленного на оценку эффективности остеопатических подходов в коррекции задержки психо-речевого развития у детей. Были проанализированы как клинические [2, 6, 8], так и экспериментальные исследования [1, 3-5, 7], опубликованные в рецензируемых научных журналах. Поиск литературы был проведен в следующих базах данных: PubMed, Scopus, Web of Science и Google* Scholar. Использовались ключевые слова и фразы, такие как «остеопатия», «задержка речи», «психо-речевое развитие», «дети», «коррекция» и их комбинации. Все включенные в обзор исследования соответствовали этическим стандартам и получили одобрение соответствующих этических комитетов.
Результаты и обсуждение
В настоящее время общие нарушения речи наблюдаются примерно у 30% детей, начинающих обучение в первом классе. Это означает, что в течение дошкольного периода у одной трети всех детей речевая функция не достигает нормы и нуждается в дополнительной коррекции со стороны специалистов [2]. В практике у врачей-остеопатов существует огромное количество методик и техник, правильное и избирательное применение которых помогает достичь высоких результатов. Примеры некоторых методик представлены в таблице 1.
Таблица 1.
Пример методик врача-остеопата [8]
|
Этап |
Исходное положение пациента |
Действия врача |
Комментарии |
|
Тест «трёх сфер» (по Роберу Руссу) У детей до года под сферами нужно понимать: 1) объем головы и шейного отдела, 2) торакальный объем, 3) абдоминальный и тазовый объемы. |
Лежа или сидя |
Исходное положение врача: стоя позади пациента. Для оценки первой сферы врач захватывает голову и шею латерально с двух сторон. Врач активно проводит смещение захваченного объема В вентральном И дорсальном направлениях. Оценивается смещение дорсально (флексия) И вентрально (экстензия) компонентов этого объема с целью выявления ограничения подвижности, ригидности. Для оценки второй сферы врач кладет одну руку продольно либо поперечно на передней поверхности грудной клетки. Вторая рука устанавливается дорсально продольно или поперечно в проекции первой руки. Врач активно проводит смещение захваченного объема в вентральном и дорсальном направлениях. Оценивается смещение дорсально (флексия) и вентрально (экстензия) структурального И висцерального (органы грудной полости) компонентов этого объема с целью выявления ограничения подвижности, ригидности. Для оценки третьей сферы врач кладет одну руку продольно или поперечно на переднюю брюшную стенку. Вторая рука устанавливается дорсально на уровне нижнегрудного И поясничного отделов позвоночника в проекции первой. Врач активно проводит смещение захваченного объема В вентральном и дорсальном направлениях. Оценивается смещение дорсально (флексия) вентрально (экстензия) структурального висцерального компонентов этого объема с целью выявления ограничения подвижности, ригидности. |
В норме дорсовентральное (флексия экстензия) смещение (подвижность) как и структурального, так висцерального компонентов должно быть свободным и симметричным |
|
Тест флексии (глобальный) |
Лежа на спине |
Положение врача: лицом к пациенту. Тест: врач производит флексию выпрямленных нижних конечностей по направлению к голове. Оценка: степень свободы движения во флексии. |
B норме не должно выявляться значительного сопротивления и ограничения оцениваемого движения. |
Однако правильное и избирательное применение тех или иных техник возможно только в том случае, если есть определенный порядок или алгоритм выхода на дисфункцию и ее уровень (рис. 1).
/Kozhakhmetov.files/image001.gif)
Рисунок 1. Алгоритм действий врача-остеопата [8]
Остеопатические методики направлены на восстановление естественных биомеханических функций и баланс организма. Путем мануального воздействия остеопаты могут облегчать проявления соматических дисфункций, которые часто сопутствуют дизартрии и другим речевым нарушениям. Исследования показывают, что остеопатическая коррекция может оказывать положительное влияние как на физическую, так и на психоэмоциональную сферы детей, что является важным аспектом при работе с детьми, имеющими трудности в речевом развитии. Механизмы оздоровительного и лечебного действия на организм активно изучаются, и основные из них подтверждены экспериментальными и клиническими исследованиями (рис. 2).
/Kozhakhmetov.files/image002.gif)
Рисунок 2. Механизмы остеопатической коррекции [8]
Одним из ключевых аспектов остеопатического подхода является его индивидуализация. Каждый ребенок уникален, и остеопатические техники могут быть адаптированы в зависимости от конкретных особенностей его состояния, что позволяет достигать более высоких результатов. Специалисты обращают внимание на связь между соматическими нарушениями и речевым развитием, что открывает новые горизонты для интеграции остеопатии в логопедическую практику [7].
В работе Абрамовой Е.В. и соавт. [2] рассматривается проблема задержки речевого развития у детей дошкольного возраста, её причины и влияние на общее развитие ребенка. Авторы акцентируют внимание на связи между соматическими дисфункциями и речевыми нарушениями, утверждая, что физическое состояние детей может оказывать значительное влияние на их речевые навыки. К основным методикам остеопатической коррекции, которые направлены на устранение соматических дисфункций, относятся:
1. Мягкие мануальные техники — используются для устранения напряжения в мышцах и мягких тканях, что может способствовать улучшению функциональности и снижению болевых ощущений. Они направленные на улучшение подвижности шейного отдела позвоночника, грудной клетки и области челюсти. Улучшение подвижности в этих зонах может способствовать лучшему кровоснабжению и иннервации мышц, участвующих в процессах артикуляции и дыхания, что, в свою очередь, положительно влияет на речевое развитие.
2. Постизометрическая релаксация — метод на основе статического напряжения, направленный на расслабление мышц и восстановление их нормального тонуса.
3. Краниосакральная терапия — фокусируется на регулировании цереброспинальной жидкости и может помочь в снятии напряжения, связанного с нарушениями в области головы и шеи.
4. Мобилизация суставов — помогает улучшить подвижность и функциональность суставов, что может быть полезно при наличии моторных нарушений.
5. Техники висцеральной остеопатии — направлены на восстановление и оптимизацию функций внутренних органов, что может оказывать влияние на общее состояние ребенка [2].
Однако также важно обращать внимание на индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексной оценки состояния ребенка перед выбором методов терапии.
В статье Егоровой И.А. и соавтор. [1] подробно исследуются результаты остеопатического лечения детей с дизартрией (речевое расстройство, которое затрудняет произношение звуков из-за нарушения моторной функции). Дизартрия у детей раннего возраста часто сопровождается соматическими дисфункциями, которые могут быть связаны с ограниченной подвижностью черепных костей, что влияет на развитие речевых и моторных функций. После проведенного курса остеопатического лечения у детей наблюдается положительная динамика в артикуляции и произношении звуков. Родители и логопеды отметили улучшения в четкости речи. У большинства детей произошла значительная редукция симптомов дизартрии. В некоторых случаях отмечены изменения даже при повторных оценках. Кроме улучшения речевых навыков, были отмечены позитивные изменения в общем моторном развитии детей. Повышение уровня активности и улучшение координации движений также стало очевидным [1]. Исходя из этого, можно предположить, что остеопатическое лечение может быть эффективным дополнением к традиционным видам терапии для детей с дизартрией. Они подчеркивают важность индивидуального подхода и комплексного лечения, включая логопедическую помощь. Исследование подтверждает, что остеопатические методы способны улучшать качества жизни детей с этой патологией и способствуют более гармоничному развитию речевых навыков.
Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения рассматриваются в работе Потехиной Ю.П. и соавт [3]. Авторы раскрывают понятие соматической дисфункции как состояния, при котором наблюдается нарушение нормальной функции тела, что может проявляться в виде ограничений движений и болевого синдрома. Например, остеопатические техники могут влиять на нервную систему, улучшая болевой контроль и функциональную активность; мануальные методы способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что может ускорять процессы заживления; снимаются напряжения в мышцах, что помогает снять спазмы и улучшить подвижность. В подтверждение этому в работе приведены примеры успешного применения остеопатического лечения у пациентов с различными нарушениями функциональности, что подтверждает его высокую эффективность.
В исследовании тех же авторов [4] у участников, получавших остеопатическую коррекцию, было отмечено значительное уменьшение болевого синдрома. Некоторые пациенты сообщали о большинстве случаев полного исчезновения болей, что говорит о высокой эффективности методики. Исследование показало, что остеопатическая терапия способствовала улучшению подвижности в суставах и повышению общей физической активности. Участники отмечали улучшение качества жизни, что включало не только уменьшение болей, но и общее состояние здоровья, психоэмоциональный фон и уровень энергии. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
В другой работе [5] обсуждаются отдаленные результаты совместного применения логопедической и остеопатической коррекции у детей 5-6 лет с дизартрией. Среди них также показаны положительные изменения в речевой функции у детей по сравнению с контрольной группой. Авторы подчеркивают важность комплексного подхода в коррекции речевых нарушений у детей, что может способствовать более эффективному лечению дизартрии. В свою очередь, Матвиенко В.В. и соавт. [6] акцентируют внимание на важности ранней диагностики и индивидуального подхода в коррекции функциональных нарушений у детей с дизартрией. В исследовании использовали разнообразные методы оценки, включая клиническое обследование, стандартизированные тесты для определения уровня речевых нарушений, а также функциональные тесты для оценки общей физической активности детей. Исследование показало, что дети с дизартрией, как правило, имеют не только речевые, но и значительные двигательные нарушения, которые влияют на общее развитие. После проведения комплекса коррекционных мероприятий (логопедические занятия, физическая реабилитация) у большинства детей наблюдалось улучшение как в речевой активности, так и в функциональном состоянии организма в целом.
В статье «Особенности изменений соматических дисфункций в передней и задней сферах черепа у детей раннего возраста с дизартрией на фоне остеопатического лечения» [6] рассматриваются последствия дизартрии и эффективность остеопатического вмешательства. На фоне остеопатического лечения у большинства детей наблюдалось улучшение состояния в области соматических дисфункций. Изменения в передней и задней сферах черепа коррелировали с улучшением речевых навыков и общей двигательной активности.
Исходя из вышесказанного, важно акцентировать внимание на высокой эффективности остеопатической коррекции для улучшения речевого развития у детей. Данный метод не только хорошо переносится, но и имеет минимальные побочные эффекты, что делает его безопасным для использования в клинической практике. Также это свидетельствует о значительном потенциале остеопатической коррекции в сочетании с логопедической терапией.
Несмотря на высокую эффективность остеопатической коррекции, авторы подчеркивают необходимость взаимодействия между остеопатами, логопедами и другими специалистами в области реабилитации. Использование комплексного подхода, включающего остеопатические и логопедические методики, позволяет создавать более благоприятные условия для развития речи у детей с задержкой психо-речевого развития. Такой интегрированный подход важен для достижения более комплексных результатов в реабилитации детей, что открывает новые возможности для практикующих специалистов.
Несмотря на положительные результаты, авторы настоятельно рекомендуют продолжение исследований для более глубокого понимания механизмов и эффективности методов остеопатической коррекции.
ВЫВОДЫ
1. Остеопатические подходы показывают высокую эффективность в коррекции задержки психо-речевого развития у детей, способствуя улучшению как речевых навыков, так и общего психоэмоционального состояния.
2. Применение остеопатии в лечении пациентов с речевыми расстройствами является безопасным и неинвазивным методом, что делает его подходящим для использования у детей, особенно на ранних стадиях развития.
3. Исследования подтверждают, что остеопатическое вмешательство влияет на функционирование центральной нервной системы, что, в свою очередь, способствует активизации процессов обучения и социализации детей.
4. Важным аспектом является необходимость комплексного подхода к реабилитации, где остеопатия может использоваться как дополнение к традиционным методам лечения, таким как логопедия и психотерапия.
5. Дальнейшие исследования в этой области могут углубить понимание механизмов действия остеопатии и расширить возможности ее применения в детской практике.
6. Результаты работы подчеркивают важность междисциплинарного сотрудничества специалистов в области остеопатии и детской реабилитации для достижения наилучших результатов в лечении задержки психо-речевого развития.
*(По требованию Роскомнадзора информируем, что иностранное лицо, владеющее информационными ресурсами Google является нарушителем законодательства Российской Федерации – прим. ред.)
Список литературы:
- Егорова И.А., Бучнов А.Д., Зинкевич Е.Р. Эффективность остеопатического лечения детей в возрасте от 2,5 до 4,5 лет с дизартрией // Педиатр. - 2021. - Т. 12. - №2. - C. 29-34. doi: 10.17816/PED12229-34
- Абрамова Е.В., Аптекарь И.А. Остеопатическая коррекция соматических дисфункций у детей дошкольного возраста с задержкой речевого развития. Российский остеопатический журнал. 2019;(3-4):54-61. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4-54-61
- Потехина Юлия Павловна, Трегубова Елена Сергеевна, Мохов Дмитрий Евгеньевич Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fenomen-somaticheskoy-disfunktsii-i-mehanizmy-deystviya-osteopaticheskogo-lecheniya (дата обращения: 10.02.2025).
- Потехина Ю. П., Трегубова Е. С., Мохов Д. Е. Эффекты остеопатической коррекции и возможности их исследования. Российский остеопатический журнал. 2022; 4: 8–29. https://doi.org/10.32885/2220-0975- 2022-4-8-29
- Бычкова Е.Ю., Сандаков А.В., Кузьмина Ю.О. Отдаленные результаты совместного применения логопедической и остеопатической коррекции у детей 5–6 лет с дизартрией. Российский остеопатический журнал. 2022;(1):35-48. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2022-1-35-48
- Матвиенко В. В., Бучнов А. Д., Оникиенко А. П. Особенности изменений соматических дисфункций в передней и задней сферах черепа у детей раннего возраста с дизартрией на фоне остеопатического лечения //Высокие технологии и инновации в науке. – 2022. – С. 23-26.
- Оценка и коррекция функционального состояния организма детей младшего дошкольного возраста с дизартрией: учебно-методическое пособие/ В.В.Матвиенко, А.Д.Бучнов, А.П.Оникиенко, - Курск: Изд-во ЗАО «Университетская книга», 2023 - 66 с.
- Мохов Д.Е., Белаш В.О., Аптекарь И.А. Соматическая дисфункция. Клинические рекомендации 2023 // РОЖ. 2023. №. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/somaticheskaya-disfunktsiya-klinicheskie-rekomendatsii-2023 (дата обращения: 13.02.2025).