КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ВЛИЯНИЕ ТРАКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ИННОВАЦИОННОМ АППАРАТЕ ROBOSPINE В КЛИНИКЕ ЭКСПЕРТ УФА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТКИ С ДОРСОПАТИЕЙ

АННОТАЦИЯ

Боли в нижней части спины являются серьезной проблемой для качества жизни пациента. Они могут ограничить физическую активность, вызвать эмоциональные проблемы и привести к социальной изоляции. Научные исследования подтверждают значимость этой проблемы и подчеркивают необходимость своевременного и комплексного подхода к ее лечению. Аппаратное вытяжение позвоночника, также известное как спинальная тракция, является одним из методов физиотерапии, используемых для лечения боли в нижней части спины.

ABSTRACT

Pain in the lower back is a serious problem for the patient's quality of life. They can limit physical activity, cause emotional problems and lead to social isolation. Scientific studies confirm the importance of this problem and emphasize the need for a timely and comprehensive approach to its treatment. Spinal traction, also known as spinal traction, is one of the physiotherapy methods used to treat lower back pain.

Ключевые слова: боли в нижней части спины, качество жизни пациента, аппаратное вытяжение позвоночника, Robospine.

Keywords: pain in the lower back, quality of life of the patient, hardware spinal traction, Robospine.

Боли в нижней части спины являются одной из наиболее распространенных проблем с позвоночником, которая может затронуть любого человека в любом возрасте. Они могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, повреждения дисков, мышечные напряжения, воспалительные процессы и другие заболевания. Боли в нижней части спины могут оказывать значительное влияние на качество жизни человека, ограничивая его движения и способность выполнять повседневные задачи.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, боли в нижней части спины являются одной из наиболее распространенных причин инвалидности в мире. Они затрагивают около 60-70% взрослого населения в развитых странах и около 80% людей в возрасте старше 30 лет в развивающихся странах [1].

Боли в нижней части спины также являются наиболее частой причиной обращения к врачу и отсутствия на работе [2], что значительно влияет на качество жизни.

Одним из главных факторов, влияющих на развитие болей в нижней части спины, является неправильная осанка и плохая поддержка спины. Сидячий образ жизни, неправильное положение при сидении и неправильная посадка за компьютером могут привести к дисбалансу мышц и напряжению в области поясницы, что в свою очередь может привести к болям в нижней части спины [3].

Лечение болей в нижней части спины может включать физиотерапию, массаж, растяжку мышц, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки.

В целях профилактики болей в нижней части спины рекомендуется следить за осанкой, избегать поднятия тяжестей, правильно распределять нагрузку при занятиях спортом и регулярно заниматься упражнениями для укрепления мышц спины [4]. Таким образом, боли в нижней части спины являются распространенной проблемой, которая может быть вызвана различными причинами. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу, а для профилактики рекомендуется следить за осанкой и регулярно заниматься упражнениями для укрепления мышц спины. Одним из действенных способов профилактики и лечения болей в спине является курс вытяжения на аппарате Robospine.

Пациентка Б.Р.Ф., 39 лет, Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника тупого ноющего характера, отдает в правую ягодичную область, по задней поверхности правого бедра, затруднение ходьбы, ограничение движений в пояснице. Боли в спине беспокоят в течение нескольких лет с периодическими обострениями. Усиление болей с августа 2023 года.

Консультирована неврологом в клинике "***", принимала НПВС, миорелаксанты с улучшением. В настоящее время значимого ухудшения не отмечает, беспокоит преимущественно ограничение подвижности.

Результаты проведенных исследований: Магнитно-резонансная томография ПКОП от 25.08.2023г.: МРТ признаки остеохондроза ПКОП, задняя фораминальная справа грыжа L5-S1 4мм. ЭНМГ нижних конечностей от 25.08.2023г.: без признаков радикулопатии. Неврологический статус: ориентирована, сознание ясное, положение активное. ЧМН без патологии. Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника во все стороны. Болезненность при пальпации паравертебральных мышц в поясничном отделе позвоночника, в области грушевидной мышцы справа, КПС справа и слева. Сила мышц конечностей сохранена по 5 баллов. В позе Ромберга устойчива. Симптом Ласега справа 60 градусов, слева 80 градусов. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с обеих сторон. Менингиальных знаков и тазовых расстройств нет.

Основной диагноз: M54.5, Вертеброгенная люмбалгия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, грыжи L5-S1 диска. Рекомендовано вытяжение ROBOSPINE 3 раза в неделю (пн, ср, пт) в течении 2 недель, с продолжением до 8 сеансов.

Вытяжение позвоночника Robospine является одним из методов лечения болей в нижней части спины. Он проводится на специальном аппарате, которая позволяет регулировать уровень нагрузки и угол наклона. Данный метод часто используется для лечения дисковых грыж, остеохондроза и других заболеваний позвоночника, связанных с компрессией межпозвонковых дисков. Он также может быть рекомендован для улучшения осанки и профилактики болей в спине.

Во время процедуры пациент ложится на специальную кровать и закрепляется ремнями, чтобы предотвратить соскальзывание. Затем кровать начинает медленно вытягивать позвоночник, создавая разрежение между позвонками. Это снижает давление на диски и нервные окончания, уменьшая боль и напряжение в области поясницы.

Вытяжение позвоночника может принести следующие положительные эффекты:

1. Уменьшение болей в нижней части спины. При вытяжении позвоночника происходит растяжение мышц и связок, что уменьшает сжатие нервных окончаний и улучшает кровоснабжение в области поясницы. Это может привести к снижению болевых ощущений и улучшению подвижности.

2. Улучшение осанки. Вытяжение позвоночника помогает разгрузить позвоночник и улучшить его выравнивание. Это может способствовать улучшению осанки и предотвращению ее дальнейшего искривления.

3. Расслабление мышц. При вытяжении позвоночника происходит растяжение мышц, что способствует их расслаблению и снятию напряжения. Это может принести облегчение при мышечных спазмах и болях.

4. Улучшение кровообращения. Вытяжение позвоночника улучшает кровообращение в области поясницы, что может способствовать уменьшению воспаления и ускорению процесса заживления тканей.

В целом, вытяжение позвоночника Robospine является эффективным методом лечения болей в нижней части спины, который может принести облегчение и улучшить качество жизни пациента, что мы можем оценить с помощью опросника «SF-36». Опросник SF-36 (Short Form 36) является одним из наиболее широко используемых и наиболее изученных инструментов для оценки качества жизни. Он состоит из 36 вопросов, разделенных на 8 шкал, которые оценивают различные аспекты здоровья и благополучия человека: физическое функционирование, ролевое функционирование, боль и общее здоровье, жизненная энергия, социальное функционирование, эмоциональное функционирование, психическое здоровье и общее самочувствие. Опросник SF-36 используется для оценки эффективности лечения, планирования здравоохранения и исследований в области здоровья.

Результаты проведенного исследования:

Первый показатель - физическое функционирование, отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок.  До применения процедуры у пациентки данный показатель составил 70,0. После применения аппарата данный показатель улучшился до 85 (p<0,05).

Показатель ролевого функционирования до процедуры: 25,0. После применения вытяжения он увеличился вдвое - 50,0 (p<0,05).

Также оценивалась интенсивность боли. До применения Robospine она достигала значения 52,0, после курса – 64,0.  У пациентки до лечения общее состояние здоровья составляло 67,0, после процедур возросло – до 72,0.

Данные шкалы (физическое функционирование, ролевое функционирование, интенсивность боли, общее состояние здоровья) составляют физический компонент здоровья. До применения Robospine физический компонент здоровья составлял 53,5, после процедур данный показатель возрос до 67,8, что на более чем четверть улучшило физический компонент здоровья пациентки (26,7%).

Жизненная активность подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. До применения процедуры вытяжения этот показатель составлял 60,0, после проведения вытяжения данный показатель не изменился - 60,0.

Следующая шкала – социальное функционирование. Она определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). До применения процедур уровень социального функционирования составил 75,0, после применения аппарата изменился до 88,0. 

При оценке ролевого функционирования выявлено, что до терапии данный показатель составлял 67,0, после применения тракции этот показатель возрос до 100,0 (p<0,05), что говорит о полном восстановлении РФ на фоне лечения. Шкала психического здоровья: до использования Robospine данный показатель составлял 52,0, после составил 60,0.

Данные шкалы формируют психологический компонент здоровья.  До применения вытяжения уровень психологического компонента здоровья составлял 63,4. После проведения процедур он увеличился до 73,0. Усредненный показатель качества жизни до лечения составил 58,5, после курса лечения – 72,3, что говорит о существенном улучшении в жизни пациентки.

Выводы. Боль в нижней части спины может существенно влиять на качество жизни человека. Она может ограничивать его физическую активность, затруднять выполнение повседневных задач и приводить к постоянному дискомфорту и болезненным ощущениям. Это может привести к ухудшению общего самочувствия, эмоциональных проблем и социальной изоляции.

В результате может снизиться физическое функционирование человека, так как он может испытывать трудности с подъемом тяжестей, движением и даже ходьбой. Также может возникнуть ролевое дисфункционирование, когда человек не может выполнять свои обычные обязанности на работе или в семье из-за боли и ограниченной подвижности.

Боль в нижней части спины может также негативно сказаться на общем здоровье человека, так как он может испытывать постоянный дискомфорт и беспокойство из-за боли. Это может привести к ухудшению жизненной энергии и психического здоровья. Социальное функционирование также может пострадать из-за боли в нижней части спины. Человек может стать менее активным и избегать общения с другими людьми из-за болезненных ощущений. Это может привести к социальной изоляции и ухудшению качества жизни.

В целом, боли в нижней части спины могут оказать серьезное влияние на качество жизни человека, ограничивая его физическую активность, ролевое функционирование, вызывая боль и дискомфорт, а также приводя к ухудшению эмоционального и социального благополучия.

Наиболее эффективно изменилось физическое функционирование, после применения аппарата данный показатель улучшился до 85 (p<0,05), также, как и ролевое функционирование увеличилось до 50,0 (p<0,05). Обращает внимание на себя изменение физического компонента здоровья – курс лечения более чем на четверть улучшил физический компонент здоровья пациентки (на 26,7%). Показатель Ролевое функционирование возрос до 100,0 (p<0,05), что говорит о полном восстановлении роли пациентки в обществе на фоне курса лечения Robospine.

Список литературы:

1. Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The Epidemiology of Low Back Pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):769-81. doi: 10.1016/j.berh.2010.10.002. Epub 2010 Nov 4.
2. Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
3. Chiu TT, Lam TH, Hedley AJ. Sitting posture and back muscle activity – is there any difference between a desk-bound worker and a control subject? Clin Biomech (Bristol, Avon). 2002 Mar;17(3):161-8.
4. Shiri R, Coggon D, Falah-Hassani K. Exercise for the prevention of low back pain: systematic review and meta-analysis of controlled trials. Am J Epidemiol. 2018 Apr 1;187(4):1093-1101. doi: 10.1093/aje/kwx337.