ПАТОЛОГИИ ДЕСЕН: ИХ ИСПРАВЛЕНИЕ НА РАННИХ ЭТАПАХ. ЗУБОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ. ПОДГОТОВКА К ИМПЛАНТАЦИИ

АННОТАЦИЯ

В статье автор обсуждает механизмы развития воспалительных процессов в деснах и представляет обзор современных терапевтических подходов для их исправления. Также рассматриваются различные аспекты, связанные с принятием решений о выборе между зубосохраняющими операциями и удалением зубов, автор представляет обзор текущих подходов и рекомендаций. Автор рассматривает особенности подготовки к имплантации.

ABSTRACT

In the article, the author discusses the mechanisms of development of inflammatory processes in the gums and provides an overview of modern therapeutic approaches to correct them. Various aspects related to decision-making between tooth-preserving surgery and tooth extraction are also discussed, and the author provides an overview of current approaches and recommendations. The author examines the features of preparation for implantation.

Ключевые слова: воспалительные процессы, десна, имлантация, зубы, лечение, операция, патология, удаление.

Keywords: inflammatory processes, gums, implantation, teeth, treatment, surgery, pathology, removal.

Постановка проблемы. Современное стоматологическое лечение сталкивается с рядом проблем, связанных с патологиями десен, выбором между зубосохраняющими операциями и удалением зубов, а также подготовкой к имплантации. Эти проблемы имеют важное значение для здоровья полости рта и общего благополучия пациентов.

Изложение основного материала.  Патологии десен, такие как пародонтит и гингивит, характеризуются воспалением десневых тканей, что может привести к ухудшению здоровья полости рта и функции жевания. Эти заболевания являются следствием сложных взаимодействий между бактериальной инфекцией, иммунной системой и хозяйскими механизмами.

Воспалительные процессы в деснах активируются в ответ на наличие патогенных микроорганизмов в зубочелюстной полости. Микробиота полости рта играет важную роль в инициировании и поддержании воспалительных реакций. Микроорганизмы проявляют патогенные свойства и способны активировать иммунные клетки, такие как макрофаги и нейтрофилы [3, c.82].

Воспаление в деснах сопровождается увеличением концентрации воспалительных медиаторов, таких как цитокины и простагландин E2, которые обеспечивают рекрутирование иммунных клеток и индуцируют разрушение тканей. Различные сигнальные пути, такие как семейства протеинов-киназ и ядерные факторы транскрипции, участвуют в регуляции воспалительных реакций в деснах.

В настоящее время существует несколько подходов к лечению патологий десен, основанных на контроле воспалительных процессов. Одним из распространенных методов является механическая чистка зубов и полости рта, которая направлена на удаление зубного налета и бактерий. Дополнительно, используются антимикробные препараты, которые могут уничтожать патогенные микроорганизмы.

Однако, наряду с традиционными методами лечения, исследователи также исследуют новые подходы и лекарственные препараты для более эффективного контроля воспалительных процессов в деснах. Некоторые из этих методов включают применение противовоспалительных лекарственных препаратов, иммуномодуляторов, антиоксидантов и технологий доставки лекарственных веществ.

Более глубокое понимание взаимодействия между микробиотой полости рта, иммунной системой и хозяйскими механизмами позволяет разработать более целенаправленные и индивидуальные подходы к лечению патологий десен. Некоторые исследования сосредоточены на разработке пробиотических формулировок, содержащих благоприятные микроорганизмы, которые могут снижать воспалительные реакции и улучшать состояние десен. Также изучаются возможности использования иммунотерапии, включая иммуномодуляторы и моноклональные антитела, для регулирования воспалительных процессов.

Одной из перспективных областей исследований является технология доставки лекарственных веществ, которая позволяет точно доставлять препараты в пораженные области десен. Это может повысить эффективность лечения и снизить побочные эффекты системного воздействия лекарств. Например, использование наночастиц и липосомальных систем может обеспечить устойчивую и длительную поставку препаратов в место воспаления.

В целом, развитие более эффективных методов исправления патологий десен с воспалительными процессами требует комплексного подхода, объединяющего молекулярные и клеточные механизмы, микробиоту полости рта и иммунные ответы. Это позволит разработать инновационные стратегии лечения, направленные на снижение воспаления, восстановление здоровья десен и поддержание оптимального орального здоровья у пациентов [2, c.145].

Патологии десен с воспалительными процессами представляют серьезную проблему в стоматологии и требуют эффективного лечения. Понимание механизмов развития воспаления и разработка новых терапевтических стратегий сосредоточены на контроле патогенной микробиоты, снижении воспалительной реакции и поддержании здоровья десен. Дальнейшие исследования в этой области могут привести к разработке инновационных подходов к исправлению патологий десен и улучшению орального здоровья пациентов.

Патологии десен, сопровождающиеся воспалительными процессами, могут привести к серьезным последствиям для здоровья полости рта и функции жевания. В таких случаях встает вопрос о выборе между зубосохраняющими операциями и удалением зубов. Рассмотрим аспекты, связанные с принятием таких решений, а также представим обзор текущих подходов и рекомендаций.

Оценка состояния зубов и десен. Перед принятием решения о зубосохранении или удалении зубов необходимо провести комплексную оценку состояния зубов и десен. Это может включать клинический осмотр, рентгенографию, оценку степени воспаления и тяжести заболевания десен, а также оценку качества и оставшейся функции зубов.

Факторы, влияющие на выбор метода лечения. В принятии решения о зубосохранении или удалении зубов следует учитывать несколько факторов. Это включает местоположение и функцию зуба, степень повреждения зуба и окружающих тканей, прогноз прогрессирования заболевания и возможности проведения успешной зубосохраняющей операции. Также важно учесть пожелания и предпочтения пациента, а также его общее состояние здоровья.

Зубосохраняющие операции. Зубосохраняющие операции включают такие процедуры, как корневое лечение, пародонтальные операции, лечение кариеса и реставрация зубов. Цель таких операций состоит в сохранении зуба путем удаления заболевшей ткани, восстановления структуры зуба и восстановления его функции. Для успешного зубосохранения необходимо обеспечить оптимальные условия для заживления десневых тканей и устранение причины воспаления [1, c.88].

Удаление зубов. В некоторых случаях удаление зубов может быть предпочтительным вариантом. Это может быть обусловлено сильным повреждением зуба, отсутствием достаточной оставшейся структуры для успешной реставрации, неоправданной стоимостью или сложностью зубосохранения, а также ожидаемым прогнозом для долгосрочной функции зуба.

При принятии решения о зубосохранении или удалении зубов также следует учитывать потенциальные побочные эффекты и осложнения, связанные с каждой из этих процедур. Зубосохраняющие операции могут быть связаны с риском повреждения окружающих тканей, возможностью рецидива заболевания или неполного излечения, а также требовать продолжительного периода заживления и реабилитации.

С другой стороны, удаление зубов может привести к соседним изменениям в окружающей структуре зубного ряда, таким как сдвиг зубов, изменение прикуса или потеря функциональности при жевании. При удалении зубов также возникает необходимость в последующей зубопротезной реставрации или имплантации, что может быть связано с дополнительными процедурами и затратами.

В современной стоматологии стремятся к сохранению зубов как можно дольше, поскольку это способствует поддержанию естественного прикуса, функциональности и эстетики. Зубосохраняющие операции, такие как корневое лечение или пародонтальные операции, предоставляют возможность сохранить собственные зубы и предотвратить необходимость в замещающих протезах.

Однако, необходимо отметить, что в некоторых случаях удаление зубов может быть неизбежным, особенно при наличии распространенных повреждений, тяжелой патологии или осложнений. Решение о выборе метода лечения должно быть принято после обсуждения всех доступных вариантов с пациентом и учета его пожеланий и общего состояния здоровья.

Решение о зубосохранении или удалении зубов при патологиях десен с воспалительными процессами требует индивидуального подхода и комплексной оценки различных факторов. Оптимальное лечение может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и целей пациента. Важно учитывать местоположение и функцию зуба, состояние зуба и окружающих тканей, прогноз прогрессирования заболевания и пожелания пациента. Принятие такого решения должно осуществляться совместно с квалифицированным стоматологом или пародонтологом на основе обоснованных клинических рекомендаций.

Имплантация зубов является одним из современных методов замещения потерянных зубов и восстановления функциональности и эстетики полости рта. Перед проведением процедуры имплантации необходима тщательная подготовка пациента, чтобы обеспечить успешное и долгосрочное интегрирование имплантата.

Перед имплантацией важно провести всестороннюю оценку орального здоровья пациента. Врач-имплантолог должен оценить состояние десен, костной ткани, соседних зубов и структур полости рта. Если обнаружены патологии или проблемы, такие как кариес, пародонтит или нехватка костной ткани, необходимо провести соответствующее лечение и реабилитацию до имплантации.

Для планирования имплантации необходимо получить детальные изображения полости рта и костной структуры. Рентгенологическая диагностика, включая панорамный снимок и компьютерную томографию (КТ), позволяет оценить качество и объем костной ткани, определить наличие аномалий или возможных ограничений для проведения процедуры имплантации.

На основе результатов оценки орального здоровья и рентгенологической диагностики врач-имплантолог проводит хирургическое планирование. Он определяет оптимальное место для имплантации, выбирает подходящий тип имплантата и разрабатывает план проведения процедуры. Это позволяет минимизировать риски осложнений и достичь наилучших результатов.

В некоторых случаях, когда костная ткань недостаточна для успешной имплантации, может потребоваться предварительная подготовка. Это может включать проведение процедур аугментации костной ткани, таких как синус-лифтинг или трансплантация костной ткани. Эти процедуры позволяют увеличить объем костной ткани и создать оптимальные условия для интеграции имплантата.

Перед имплантацией также важно устранить сопутствующие патологии и заболевания, такие как кариес, пародонтит или гингивит. Это помогает создать здоровую и стабильную среду для успешной имплантации и минимизации рисков возникновения осложнений.

Подготовка к имплантации зубов является важным этапом, определяющим успех процедуры и долгосрочную функцию имплантата. Тщательная оценка орального здоровья, рентгенологическая диагностика, хирургическое планирование, подготовка костной ткани и устранение патологий способствуют созданию оптимальных условий для успешной имплантации. Сотрудничество между пациентом и врачом-имплантологом является ключевым для достижения наилучших результатов и удовлетворения пациента от процедуры имплантации.

Выводы. В заключении можно отметить, что исправление патологий десен, выбор между зубосохраняющими операциями и удалением зубов, а также подготовка к имплантации являются сложными задачами, требующими индивидуального подхода и комплексного лечения. Все три аспекта тесно связаны и взаимосвязаны с общей целью восстановления и поддержания здоровья полости рта.

Список литературы:

1. Апокин А.Д., Кутяев С.А. Анатомия зубов и эндодонтический доступ.  Ярославль: Издатель Александр Рутман, 2018. 120 с.
2. Бородовицина С.И., Савельева Н.А., Таболина Е.С.  Профилактика стоматологических заболеваний: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Рязань: ОТСиОП, 2019. 264 с.
3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: МЕДпресс-информ, 2014. 928 с.