ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, психиатрии и ФПКиП, УО «Гомельский государственный медицинский университет», Республика Беларусь, г. Гомель
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ С ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА
АННОТАЦИЯ
Данная публикация посвящена определению взаимосвязи между тяжестью перенесенной коронавирусной инфекции и риском возникновения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) различной степени тяжести. Стоит упомянуть, что ПТСР возникает в результате единичного или повторяющихся событий, которые оказывают негативное воздействие на психику человека. Симптомы этого расстройства могут появиться как сразу после травмы, так и спустя много лет после травмирующего события. В данном исследовании был проведен анализ анкетирования 45 человек, которые перенесли коронавирусную инфекцию различной степени тяжести. Среди них 21 (46,6%) – это мужчины, 24 (53,6%) - женщины. Средний возраст людей, прошедших анкетирование, 45 лет. Анктерирование проводилось с использованием опросника травматического стресса Котенева. Результаты работы были проанализированы с использованием критериев Пирсона(Таб.1) и Ро Спирмена(Таб.2). Из результатов исследования были сделаны выводы, что вероятность возникновения ПТСР зависит от степени тяжести COVID-19. В возрастной структуре доминируют люди от 45 до 50 лет. Люди, перенесшие короновирусную инфекцию в более тяжелой форме, более склонны к проявлениям симптомов ПТСР. Симптомы данного расстройства у мужчин и женщин встречаются не одинаково. Вероятность возникновения симптомов ПТСР у мужчин по результатам исследования была выше, чем у женщин.
ABSTRACT
This publication is devoted to determining the relationship between the severity of the endured coronavirus infection and the risk of post-traumatic stress disorder (PTSD) of varying severity. It is worth mentioning that PTSD occurs as a result of single or repeated events that have a negative impact on the human psychical state. Symptoms of this disorder can appear immediately after the injury, and even many years after the traumatic event. In this research, we analyzed a survey of 45 people who had suffered from coronavirus infection of varying severity. Among them, 21 (46.6%) are men, 24 (53.6%) are women. The average age of the people who completed the survey is 45 years. The survey was carried out using the Kotenev traumatic stress questionnaire. The results of this research were analyzed using the Pearson and Ro Spearman criteria. From the results of research, it was concluded that the possibility of PTSD depends on the severity of COVID-19. The age structure is dominated by people from 45 to 50 years old. People who endured coronaviral infection in a severe form, are more likely to develop PTSD symptoms. Symptoms of this disorder are not the same for men and women. The result of this research displays us, that men were more likely to develop PTSD symptoms than women.
Ключевые слова: постравматическое стрессовое расстройство, коронавирусная инфекция, опросник травматического стресса Котенева, критерий Пирсона, критерий Ро Спирмена.
Keywords: post-traumatic stress disorder, coronaviral infection, Kotenev's traumatic stress questionnaire, Pearson's test, Ro Spearman's test.
Актуальность. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида. [1]
При ПТСР на протяжении более месяца после психологической травмы сохраняется группа характерных симптомов, таких как: психопатологические репереживания (флешбэки), избегание того, что может активировать воспоминания о травме, ночные кошмары и высокий уровень тревожности. Иногда имеют место диссоциативные реакции и амнезия (отсутствие воспоминаний о травмирующем событии). Симптомы ПТСР могут появиться как сразу после травмы, так и спустя много лет после травмирующего события. ПТСР может привести к возникновению таких проблем, как: депрессия, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, аддикции, суицидальное поведение, агрессивность. [2]
COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) — это новая вирусная инфекция, которая обладает рядом особенностей: быстрая скорость распространения, высокий уровень летальности, значимые социальные и экономические последствия, разрушающие привычный уклад жизни. Это явление получило название «пандемия» — необычайно сильная эпидемия, распространившаяся на территории стран и континентов. Большинство людей, лично пострадавших от коронавирусной инфекции, переживут острое стрессовое расстройство, многие столкнутся с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), но у ряда людей будет более глубокий след от пережитого в виде затяжных тревожных расстройств, депрессивных эпизодов, невротических нарушений и личностных деформаций. Таким образом, затрагивая тему психических расстройств, спровоцированных пандемией COVID-19, можно говорить о «коронавирусном синдроме». [3]
Цели исследования. Определить взаимосвязь тяжести перенесенной коронавирусной инфекции с риском возникновения ПТСР различной степени тяжести.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 45 человек, перенесших коронавирусную инфекцию различной степени тяжести. Тестирование проводилось с использованием опросника травматического стресса Котенева. Результаты тестировавания были проанализированы с использованием критерия Пирсона и Ро Спирмена.
Резyльтаты исследования. Была проанализирована выборка, состоящая из 45 человек, перенесших коронавирусную инфекцию. Из них 4 (9%) с тяжелой степенью, 5 (11%) средне-тяжелой и 32 (80%) с легкой степенью. Среди них 21 (46,6%) – это мужчины, 24 (53,6%) - женщины. Средний возраст людей, прошедших анкетирование, 45 лет.
Сбор данных осуществлялся в свободное от работы время для предотвращения воздействия на данные второстепенных факторов.
Анализ полученных данных показал, что у 8 человек (17,78%), перенесших COVID-19 разной степени тяжести, имеются предпосылки к развитию ПТСР. Среди них преобладали мужчины (85,71%). Предпосылки развились у 3 (37,5%) человек с легкой степенью COVID-19, у 4 (50%) человек – с средне-тяжелой степенью, у 1 (12,5%) человека – с тяжелой степенью. Средний возраст - 50 лет. Более высокая вероятность возникновения симптомов ПТСР по величине Т-балла была выявлена у людей со средне-тяжелой степенью тяжести.
Наличие начальных симптомов ПТСР было выявлено у 4 (8,89%) человек, среди которых 1 человек (25%) - со средне-тяжелой степенью, 3 человека (75%) - с тяжелой степенью. Средний возраст людей – 49 лет. Среди них также преобладали мужчины (75%).
При анализе данных при помощи критериев Ро Спирмена (Таб.2) и Пирсона (Таб.1) была обнаружена устойчивая корреляция между вероятностью возникновения ПТСР, полом, возрастом и степенью тяжести заболевания.
Таблица 1.
Корреляция Пирсона для определения взаимосвязи между критериями опросника
|
Возраст |
Пол |
Т-баллы |
Степень |
|
Возраст |
Корреляция Пирсона |
1 |
,115 |
,379** |
,414** |
Знач. (двухсторонняя) |
|
,448 |
,009 |
,004 |
|
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
|
Пол |
Корреляция Пирсона |
,115 |
1 |
,373* |
,238 |
Знач. (двухсторонняя) |
,448 |
|
,011 |
,111 |
|
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
|
Т-баллы |
Корреляция Пирсона |
,379** |
,373* |
1 |
,708** |
Знач. (двухсторонняя) |
,009 |
,011 |
|
,000 |
|
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
|
Степень |
Корреляция Пирсона |
,414** |
,238 |
,708** |
1 |
Знач. (двухсторонняя) |
,004 |
,111 |
,000 |
|
|
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
*. Корреляция значима на уровне 0,05 (двухсторонняя).
**. Корреляция значима на уровне 0,01 (двухсторонняя).
Таблица 2.
Корреляция Ро Спирмена для определения тесноты взаимосвязи между показателями
|
Возраст |
Пол |
Т-баллы |
Степень |
||
Ро Спирмена |
Возраст |
Коэффициент корреляции |
1,000 |
,092 |
,235 |
,281 |
Знач. (двухсторонняя) |
. |
,542 |
,116 |
,058 |
||
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
||
Пол |
Коэффициент корреляции |
,092 |
1,000 |
,434** |
,265 |
|
Знач. (двухсторонняя) |
,542 |
. |
,003 |
,075 |
||
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
||
Т-баллы |
Коэффициент корреляции |
,235 |
,434** |
1,000 |
,694** |
|
Знач. (двухсторонняя) |
,116 |
,003 |
. |
,000 |
||
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
||
Степень |
Коэффициент корреляции |
,281 |
,265 |
,694** |
1,000 |
|
Знач. (двухсторонняя) |
,058 |
,075 |
,000 |
. |
||
N |
46 |
46 |
46 |
46 |
**. Корреляция значима на уровне 0,01 (двухсторонняя).
Выводы. Исходя из данных, полученных в ходе исследования, наличия положительной корреляции по критериям Пирсона и Ро Спирмена, можно сделать вывод, что вероятность возникновения ПТСР зависит от степени тяжести COVID-19. В возрастной структуре доминируют люди от 45 до 50 лет. Люди, перенесшие короновирусную инфекцию в более тяжелой форме, более склонны к проявлениям симптомов ПТСР. Симптомы данного расстройства у мужчин и женщин встречаются не одинаково. Вероятность возникновения симптомов ПТСР у мужчин по результатам исследования была выше, чем у женщин. Таким образом, такая глобальная ситуация, как коронавирусная инфекция, является одной из причин развития ПТСР.
Список литературы:
- Ehlers, A. A cognitivi model of posttraumatic stress disorder / A. Ehlers, D. M. Clark // Bechav. Res. Ther. -2000. V. 38, №4. P. 319-345.
- Погосов, А. В. Посттравматическое стрессовое расстройство (Обзор литературы) / А. В. Погосов, Л. В. Смирнова // Соц. и клин, психиатрия. 2002. -№3 (25). С. 294-295.
- Соловьева Н. В., Макарова Е. В., Кичук И. В. «Коронавирусный синдром»: профилактика психотравмы, вызванной COVID-19. РМЖ. 2020; 9:18-22.