ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЧИ ДОШКОЛЬНИКОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются характеристики речи детей с детским церебральным параличом. Представлены результаты проведенных автором исследований.

ABSTRACT

The article examines the speech characteristics of children with cerebral palsy. The results of the author’s research are presented.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, диагностика, двигательные нарушения, речевые и поведенческие нарушения, дизартрия, родители.

Keywords: cerebral palsy, diagnosis, motor disorders, speech and behavioral disorders, dysarthria, parents.

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу стабильных, различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате дизонтогенеза мозга или его повреждения в раннем постнатальном периоде онтогенеза.

Для клинической картины заболевания характерным является нарушение двигательной функции, связанной с неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Кроме того, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах. Также нередко наблюдаются различные неврологические и психические расстройства [6, c. 9−17; 165−182; 8, с. 112−125; 199-203; 9, с. 156−167; 1, с. 97].

Двигательные нарушения при ДЦП часто сочетаются с расстройствами чувствительности, снижением когнитивных функций, речевыми и поведенческими нарушениями, эпилепсией и прочими отклонениями от нормы [11, с. 885−910].     У детей с детским церебральным параличом очень часто проявляются и речевые нарушения [2, с. 11−28; 3, с. 19−26; 7, с. 125−128; 5, с. 7−19].

Целью проведенных нами экспериментальных исследований было выявление тех нарушений речи, которые наблюдаются у дошкольников данной нозологии.

Научная работа проводилась в г. Ереване в период 2022–2023 гг. В рамках изучения поставленной проблемы было охвачено 42 дошкольника 4.5−5 лет с диагнозом «Детский церебральный паралич».

Методологической основой исследования являлись следующие теоретические положения: ведущая роль деятельности в развитии психических процессов и личности ребенка (А. Н. Леонтьев, Д. Б. Эльконин), теория поэтапного формирования действий и понятий (П.Я. Гальперин), теория речевых нарушений – уровни недоразвития речи (Р.Е. Левина, Е.М. Мастюкова).

В эксперименте использовались игры и упражнения, с учетом возрастных особенностей исследуемых.      Научная работа проводилась по следующим направлениям:

● подвижность и чувствительность артикуляционных органов, оценка объема артикуляционных движений;

● звукопроизношение − искажение, замена, смешение, пропуск звуков ;

● фонематические процессы;

● словарный запас и грамматический строй речи

● связная речь; диалог, монолог

● просодика речи; темп и ритм, характеристики голоса, интонация.

Результаты нашего исследования оценивались по методике Т.А. Фотековой и Т.В. Ахутиной (2002), И.Н. Балашовой и Н.П. Ванчаковой (2016).

В результате проведенного нами анализа можно констатировать многообразие нарушений речи у дошкольников с детским церебральным параличом.

Таблица 1.

Нарушения речи у дошкольников с детским церебральным параличом

Анализ результатов исследования свидетельствуют о том, что у большинства исследуемых наблюдается дизартрия, причем следует отметить, что у значительного числа исследуемых (45.2 %), дизартрия наблюдается в сочетании с общим недоразвитием речи (ОНР).

Только у незначительного числа исследуемых не обнаружилась дизартрия, а речевые нарушения проявлялись в виде общего недоразвития речи − 2.3 % (II уровня) и 11.9 % (III уровня). У этих детей наблюдается скудность словарного запаса, ошибка грамматического оформления речи, значительные затруднения связной речи. У них не было нарушения подвижности органов периферичекого отдела речевого аппарата.

По шкале разработанной И.Н. Балашовой и Н.П. Ванчаковой (2016), нами определялась степень выраженности дизартрии.

Таблица 2.

Степень выраженности дизартрии

Анализ результатов исследования, свидетельствует о том, что у большинства исследуемых детей наблюдается умеренная степень дизартрии (61.1 %), только у 8.3 % наблюдается тяжелая степень дизартрии, и только у одного ребенка (2.7 %) – анартрия.

Итак, полученные нами экспериментально обоснованные данные еще раз подчеркивают важность раннего начала логопедической работы и его комплексности с дошкольниками с ДЦП.      

Для решения данной проблемы нам представляется, что логопедическая работа должна включать в себя развитие и коррекцию всех компонентов речи, а также формирование предпосылок для письма и чтения. На наш взгляд, особое значение имеет вовлечение семьи в коррекционно-развивающий процесс, поскольку активное участие родителей в коррекции нарушений речи и его развития повышает эффективность  логопедической работы.

Рассматривая роль семьи ребенка, нами проводился социологический опрос, в котором приняли участие 60 родителей детей с данными нозологии.

Анализируя и обобщая результаты проведенного нами опроса, можно констатировать наличие множества проблем, которые можно представить следующими основными двумя группами:

1. Низкая осведомленность родителей о важности раннего начала логопедической работы.

2. Родители первостепенное значение придавали развитию самообслуживания, коррекции двигательных нарушений и только потом развитию и коррекции речевых нарушений.

Таким образом, у детей с детским церебральным параличом наблюдаются разнообразные виды нарушения речи, причем среди речевых нарушений преобладают дизартрии.

Повышение осведомленности родителей, а также своевременная диагностика и раннее начало коррекции нарушений речи у дошкольников позволит повысить эффективность логопедической работы.

Список литературы:

1. Аронскинд Е.В., Морошек Е.А., Афанасьева Н.А. Организация помощи детям с ДЦП в реабилитационном центре «Здоровое детство» // Вестник физиотерапии и курортологии. − 2015. − Т. 21. − № 2. − С. 97.
2. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. − М.: Астрель, 2008. − 254 с.
3. Бадалян Л.О. Детская неврология. − М., 2016. – 608 с.
4. Балашова И.Н., Ванчакова Н.П. Шкала оценки дизартрии как инструмент клинической работы логопеда // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. − 2016. − № 1 (131).
5. Винарская Е.Н. Дизартрия. – М.: ACT: Астрель, Хранитель, 2006. – 141 с.
6. Кожевникова В.Т. Современные технологии физической реабилитации больных с последствиями перинатального поражения нервной системы и детским церебральным параличом. − М.: Маджента, 2013. − 568 с.
7. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Семейное воспитание детей с отклонениями в развитии: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / под ред. В.И. Селиверстова. − М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. − 408 с.
8. Немкова С.А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. − М.: Медпрактика, 2013. – 440 с.
9. Троска З.А., Шершнева О.А. Совершенствование профессиональной реабилитации детей, больных ДЦП // Ученые записки Российского государственного социального университета. − 2015. − № 14(3/130). − С. 156 −167.
10. Фотекова Т.А., Ахутина Т.В. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов: Пособие для логопедов и психологов. − М., 2002. – 136 с.
11. Novak I.N., McIntyre S., Morgan C., Campbell L., Dark L., Morton N. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: State of the evidence // Developmental Medicine and Child Neurology. − 2013. – Vol. 55 (10). – Pp. 885–910. doi: 10.1111/dmcn.12246