ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ: СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ (НА ПРИМЕРЕ ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ)

 

АННОТАЦИЯ

Цель статьи заключается в комплексном анализе государственной политики охраны здоровья населения Херсонской области, исследовании текущего состояния здравоохранения региона, существующих проблем и перспектив дальнейшего развития.

Предметом исследования в данной статье является реализация государственной политики охраны здоровья населения Херсонской области. Объектом исследования - система здравоохранения Херсонской области и особенности государственной политики охраны здоровья населения на территории региона.

Актуальность исследования данной темы обусловлена необходимостью создания условий для повышения в Херсонской области доступности и качества оказания медицинской помощи населению, а также создания условий для скорейшей интеграции региона в систему здравоохранения Российской Федерации.

ABSTRACT

The purpose of this article is to provide a comprehensive analysis of the state policy on public health protection in the Kherson Region, to examine the current state of the regional healthcare system, existing challenges, and prospects for further development.

The subject of the study is the implementation of the state policy on public health protection in the Kherson Region. The object of the study is the healthcare system of the Kherson Region and the specific features of the state policy on public health protection within the region.

The relevance of this research topic is conditioned by the necessity to create circumstances for improving the accessibility and quality of medical care for the population of the Kherson Region, as well as to ensure the rapid integration of the region into the healthcare system of the Russian Federation.

 

Ключевые слова: государственная политика охраны здоровья, охрана здоровья, государственная программа, национальный проект, федеральный проект, региональная программа.

Keywords: state policy on public health protection, health protection, state program, national project, federal project, regional program.

 

Введение

Здоровье является основополагающим фактором социального и экономического развития государства, а здравоохранение одной из важнейших сфер государственной политики, которая непосредственно влияет на качество жизни граждан и социальное благополучие общества.

Херсонская область в данный момент активно интегрируется в правовое поле Российской Федерации, в том числе и в сфере здравоохранения. Как новый регион Российской Федерации она сталкивается с особыми вызовами, и демонстрирует яркие примеры как успешных, так и проблемных направлений в области здравоохранения. В условиях специальной военной операции, динамично меняющихся экономических, а также социальных реалий Херсонской области необходимость совершенствования государственной политики охраны здоровья становится особенно актуальной для региона.

Цель данной статьи заключается в комплексном анализе государственной политики охраны здоровья населения Херсонской области, исследовании текущего состояния здравоохранения региона, существующих проблем и перспектив ее дальнейшего развития.

Актуальность исследования данной темы обусловлена необходимостью адаптации к современным вызовам и поиску новых возможностей для развития и улучшения системы охраны здоровья жителей региона, необходимостью создания условий для повышения в Херсонской области доступности и качества медицинской помощи населению, улучшения жизненного уровня населения и устойчивого развития региона, а также создания условий для скорейшей полной интеграции региона в систему здравоохранения Российской Федерации.

Объектом исследования в данной статье является система здравоохранения Херсонской области и особенности государственной политики охраны здоровья населения на территории региона. Предметом - реализация государственной политики охраны здоровья населения Херсонской области.

Обзор литературы

В Российской Федерации тематика государственной политики охраны здоровья населения изучается различными авторами, учеными и экспертами в области медицины, социологии, экономики, политологи, правоведения и государственного управления. В научной литературе уделяется значительное внимание теоретическим моделям и практическим аспектам государственной политики в здравоохранении. В исследованиях выделяют такие школы и направления как: Московская школа, Санкт-Петербургская школа, региональные научные центры.

Основными представителями Московской школы являются: Медик В.А., Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Кучеренко В.З., Линденбратен А.Л., Шишкин С.В., Щепин О.П., Михайлова Ю.В.

Представители Санкт-Петербургской школы: Авдеев А.И., Гречко А.В., Жильская Л.В., Климин В.Г., Лазарева Е.В., Мунаев Р.В.

Ведущие исследователи региональных научных центров: Шумков А.В., Копылова С.Ю., Сабирова Г.Г., Поляков И.В., Васюкова В.В., Жуков В.И., Суколинский В.Я., Попова О.Н., Нигматуллин Р.В., Сулейманова Р.Р., Гафаров В.В., Кравченко Н.А., Болотская Л.В., Акимкин В.С., Краснов В.А., Кулаков А.В., Решетников А.В., Потапов А.И., Бизин С.В., Левкевич М.М., Шамшурина Н.Г., Петров Н.Г. и другие.

Анализ научных источников позволяет сделать вывод, что тема государственной политика в сфере охраны здоровья еще не была раскрыта на примере такого региона как Херсонская область, анализ результатов реализации национальных и федеральных проектов не проводился, следовательно данная статья обладает научной новизной.

Материалы и методы

Теоретико-методологическую основу исследования составили научные статьи отечественных и зарубежных ученых, аналитические обзоры из источников открытого доступа в сфере функционирования системы российского здравоохранения.

Источниками статистической информации и аналитических материалов для проведения анализа государственной политики охраны здоровья населения стали данные с сайта Министерства здравоохранения Российской Федерации, данные предоставленные Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Херсонской области «Медицинский информационно-аналитический центр», Министерством здравоохранения Херсонской области.

Данное исследование основывается на эмпирическим материале и системе его изучения. К методам исследования относятся контент-анализ, анализ статистических данных, сравнение, описание, обобщение.

Результаты и обсуждение

Конституция Российской Федерации гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Проводимая в Российской Федерации государственная политика охраны здоровья населения позволяет обеспечить это право каждому гражданину.

По тому как организована работа в сфере здравоохранения люди судят об эффективности органов государственной власти. В новых регионах Российской Федерации особое значение имеет эффективность реализации государственной политики в сфере охраны здоровья населения. То в каком состоянии находится здравоохранение влияет на общую политическую стабильность региона, а также на темпы интеграции социальных и экономических сфер в правовое поле Российской Федерации.

Для раскрытия темы данной статьи следует обратиться к пониманию того, что такое государственная политика охраны здоровья населения. В научной литературе уделяется значительное внимание разнообразным подходам к определению сущности государственной политики охраны здоровья граждан, к пониманию ее целей, а также методов и инструментов реализации. Однако несмотря на разнообразие подходов все современные исследования сходятся в одном, они подчеркивают необходимость учитывать междисциплинарные аспекты, а также комплексный подход к формированию и реализации государственной политики в здравоохранении.

Государственная политика в области охраны здоровья граждан представляет собой многоуровневую систему мер политического, экономического, правового, социального, научного и медицинского характера, реализуемых органами государственной власти различных уровней с целью обеспечения реализации и защиты закрепленного Конституцией права каждого на охрану здоровья, а также предоставления предусмотренных этим правом государственных гарантий [1]. Эта концепция вытекает из положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ), признанного одним из ключевых нормативных актов, регламентирующих функционирование системы здравоохранения в стране.

Здравоохранение представляет собой механизм, через который реализуются государственные обязательства по обеспечению прав в сфере охраны здоровья. Оно выступает в роли институциональной структуры, выполняющей функции государственного значения в данной области [18].

Сфера здравоохранения не существует изолированно от остальных общественных институтов, она тесно взаимосвязана с другими системами. Ее структура включает государственный, муниципальный и частный сектора, формируя иерархически организованную вертикаль с четко выраженной подчиненностью. В рамках этого устройства разграничены федеральный и региональный уровни управления, обеспечивая распределение компетенций и ответственности [14].

Эволюция государственной политики в области охраны здоровья в России охватывает обширный исторический путь, в ходе которого выделяются ключевые этапы, обусловленные специфическими вызовами соответствующих периодов. В современной России утверждены основополагающие принципы, определяющие вектор развития этой политики: неукоснительное соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение соответствующих гарантий; приоритет интересов пациентов в процессе оказания медицинской помощи; особое внимание к охране здоровья детей; защита граждан в случае утраты здоровья; персональная ответственность представителей власти за соблюдение прав в данной сфере; обеспечение доступности и высокого уровня качества медицинских услуг; исключение возможности отказа в оказании помощи; акцент на профилактике заболеваний [1]. Эти положения закреплены в ФЗ № 323-ФЗ и формируют основу деятельности органов власти, медицинских организаций и иных субъектов системы здравоохранения.

В статье 2 ФЗ № 323-ФЗ представлено определение охраны здоровья, на базе которого можно выделить ключевые направления: предупреждение заболеваний, поддержание и укрепление как физического, так и психического состояния человека, обеспечение условий для активного долголетия, а также оказание медицинской помощи. Учитывая данное определение и анализируя иные нормативно-программные документы, в структуру государственной политики в данной области включаются: построение системы здравоохранения и управление ею с учетом финансовой составляющей; развитие профилактических механизмов; обеспечение населения медицинской помощью; контроль над качеством предоставляемых услуг; укрепление биологической безопасности; развитие кадрового потенциала; доступ к инновационным медицинским технологиям, препаратам и вакцинам; цифровизация процессов; обеспечение населения лекарственными средствами.

Актуальной задачей государственной политики в области здравоохранения является снижение уровня социального напряжения в обществе посредством практической реализации прав граждан на получение бесплатной, качественной и гарантированной медицинской помощи. Последовательные реформы, инициированные государственными структурами, свидетельствуют о наличии осознанной позиции относительно необходимости институционального обновления системы здравоохранения, а также о стремлении к росту эффективности использования бюджетных ресурсов [15].

К числу стратегических задач, стоящих перед государственной политикой в сфере охраны здоровья населения, относятся увеличение средней продолжительности жизни, снижение смертности и инвалидности, стабилизация и рост численности населения, расширение доступа к качественным медицинским услугам, совершенствование контроля над безопасностью и эффективностью лекарственных средств, а также обеспечение прав граждан на охрану здоровья и выполнение соответствующих государством обязательств.

В данный период здравоохранение Херсонской области переживает нелегкий период становления. Однако несмотря на все возникающие трудности, основной задачей органов власти региона, является организация работы в соответствии с целями и принципами государственной политики охраны здоровья населения Российской Федерации.

Становление органов власти в сфере охраны здоровья населения региона началось с Указа Главы Военно-гражданской администрации Херсонской области от 12.05.2022 № 018-р «О структуре органов исполнительной власти». На основании данного указа в структуру органов исполнительной власти Херсонской области вошел Департамент здравоохранения Херсонской области (далее – Департамент) [5].

На момент создания в составе Департамента насчитывалось 92 подведомственных учреждений. Однако в ходе проведенной реорганизации, согласно Распоряжению Военно-Гражданской администрации Херсонской области от 08.06.2022 № 077-р «О реорганизации государственных учреждений здравоохранения Херсонской области» количество подведомственных учреждений сократилось до 54.

На данный момент органом исполнительной власти в сфере здравоохранения Херсонской области является Министерство здравоохранения Херсонской области (далее – Министерство), которое действует на основании положения от 20.07.2023 № 48-у «Об образовании Министерства здравоохранения Херсонской области», утвержденного Губернатором Херсонской области [6].

В связи со специальной военной операцией и экстренной эвакуацией с правого берега реки Днепр, по состоянию на 01.12.2025, в числе подведомственных Министерству организаций числится 26 государственных бюджетных учреждений здравоохранения, 6 из которых с 01.09.2024 до окончания периода эвакуации приостановили свою деятельность с сохранением статуса юридического лица и действующей записи в ЕГРЮЛ. Одно учреждение находится в стадии ликвидации. На данный момент осуществляют деятельность только 19 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Херсонской области.

Скорую медицинскую помощь в Херсонской области оказывает Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Херсонской области «Областной территориальный центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» в составе 31 общепрофильных выездных бригада. На 01.12.2025 первичная медико-санитарная помощь населению Херсонской области оказывается в 12 центральных районных больницах и 1 центральной городской больнице, 1 районной больнице, 114 фельдшерско-акушерских пунктах и фельдшерских здравпунктах и 82 врачебных амбулаториях. Находясь в эвакуации в г. Геническе, функционирует Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Херсонской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы». За лекарственное обеспечение региона отвечает Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Херсонской области «Областная база специального медицинского обеспечения». Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Херсонской области «Медицинский информационно-аналитический центр» осуществляет деятельность по проведению статистики в сфере здравоохранения (далее – МИАЦ). Подготовку кадров на территории региона осуществляет Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Херсонской области «Генический медицинский колледж».

По состоянию на 01.01.2025 численность населения левобережья Херсонской области (по официальным данным Росстата) составляет 348 300 человек [12].

По данным, предоставленным Министерством здравоохранения Херсонской области, общая смертность в 2024 году составила 18,0 на 1000 населения, что выше среднероссийского уровня (12,5 на 1000 населения).

Структура общей смертности Херсонской области по итогам 2024 года: болезни системы кровообращения - 67,9%, новообразования– 9,56%, болезни органов пищеварения – 3,4%, травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин – 3,4%, болезни органов дыхания – 5,3%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 0,7%, болезни мочеполовой системы – 0,5%, болезни нервной системы – 1,78%, прочие причины – 6,9% [10].

Плачевное состояние системы здравоохранения Херсонской области – «наследство» доставшиеся после Украины, обуславливает ряд проблем, тормозящих реализацию государственной политики охраны здоровья на территории региона.

Среди основных проблем можно перечислить следующее:

1. В связи с экстренной эвакуацией с правого берега реки Днепр вся высокотехнологичная диагностическая база, сконцентрированная в областном центре, осталась в г. Херсон, основные высокоспециализированные центры оказания медицинской помощи являются недоступными.

2. Учреждения, оказывающие помощь пациентам с социально значимыми болезнями (туберкулезный диспансер, центр профилактики и борьбы со СПИДом, центр сердца, онкологический диспансер, психиатрический диспансер, кардиологический диспансер и др.), не функционируют в левобережной части Херсонской области.

3. Значительная часть квалифицированных медицинских кадров выехала из области на безопасные территории и как следствие – низкая укомплектованность врачами лечебных учреждений.

4. Отсутствие информационных систем приводит к трудностям в организации медицинской помощи, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, учета наличия и движения лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также льготного лекарственного обеспечения.

5. На данный момент у Министерства и государственных бюджетных учреждений здравоохранения Херсонской области отсутствуют права оперативного управления имущественными комплексами, что препятствует ведению деятельности, лицензированию, внедрению единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), открытию аптек и др.

6. В связи с проведением специальной военной операции на территории Херсонской области отсутствует перепись населения, утрачены базы данных пациентов, сложности сбора статистических данных, большая миграция и как следствие трудности с ведением регистров пациентов, а также с прогнозированием и планированием.

7. Отсутствует возможность применения электронных рецептов.

8. Недостаточная материально-техническая база медицинских организаций, особенно в 15- к зоне от реки Днепр.

9. Низкое качество связи и телекоммуникационных систем создает сложности с работой в федеральных регистрах и других системах.

Стремясь решить вышеназванные проблемы Министерство осуществляет свою деятельность во взаимодействии с Министерством здравоохранения Российской Федерации, федеральными органами государственной власти, органами государственной власти Херсонской области, органами государственной власти других субъектов Российской Федерации, государственными внебюджетными фондами, органами местного самоуправления, а также с общественными объединениями.

Полномочия Министерства здравоохранения Херсонской области определены нормами общего и отраслевого законодательства и представляют собой организационные аспекты деятельности не только в области организации медицинской помощи, но и создания условий, обеспечивающих качество и безопасность медицинской и фармацевтической деятельности, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а также реализацию всего комплекса мер социальной поддержки и конституционных прав граждан, проживающих на территории Херсонской области.

Министерство в своей деятельности опирается на Конституцию РФ, федеральные конституционные и федеральные законы, указы Президента и постановления Правительства РФ, а также нормативные правовые акты, действующие в Херсонской области.

В регионе внедрены правовые нормы, направленные на встраивание системы здравоохранения и обращения лекарственных средств в российскую нормативную среду. Федеральный закон от 17.02.2023 № 16-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий…» определяет специальный правовой режим в новых субъектах РФ, включая Херсонскую область. Документ регулирует допуск к профессиональной медицинской и фармацевтической деятельности, организацию оказания медицинской помощи вне зависимости от клинических рекомендаций, особенности ценообразования на лекарства и обращения медизделий, порядок финансирования здравоохранения, внедрение информационных систем и электронного документооборота, а также механизмы государственного контроля [2].

На территории РФ реализация государственной политики в сфере охраны здоровья осуществляется посредством национальных и федеральных проектов, а также программ федерального и регионального уровней, выступающих инструментами достижения стратегических целей в здравоохранении. Основой политико-административной деятельности государства в социальной сфере служит система программ социального обеспечения и предоставления услуг, в рамках которой формируются базовые подходы к развитию здравоохранения, включая нормативно-правовое сопровождение отрасли [16].

Указ Президента РФ от 07.05.2024 содержит перечень национальных целей развития до 2030 года с прогнозным горизонтом до 2036 года. Ключевая задача — обеспечение устойчивого демографического развития, улучшение здоровья и уровня жизни населения, поддержка семей. Среди приоритетов: сокращение смертности в трудоспособной возрастной группе среди мужчин, укрепление здоровья населения в целом, повышение удовлетворенности граждан качеством и доступностью медицинской помощи. Эти направления закреплены в реализуемых национальных проектах и государственных программах в сфере охраны здоровья [3].

Центральным элементом государственной политики в здравоохранении выступает программа «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (в редакции от 27.12.2024). В рамках этой программы, состоящей из 11 подпрограмм, определены приоритетные направления: формирование культуры здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи, модернизация специализированной и высокотехнологичной медицины, внедрение инновационных методов диагностики и лечения, охрана здоровья матерей и детей, расширение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, подготовка кадров, международное сотрудничество, контроль качества и безопасности, а также обеспечение отдельных категорий населения [4].

С 2025 года реализуются новые национальные проекты: «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья» и «Семья». Эти проекты направлены на укрепление института семьи, модернизацию инфраструктуры здравоохранения и внедрение современных решений.

В Херсонской области запущены два из них — «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья». Первый проект ориентирован на достижение цели увеличения продолжительности жизни: к 2030 году — до 78 лет, к 2036 — до 81 года. Структура включает 11 федеральных проектов, из которых 8 уже внедряются в регионе.

Модернизация первичного звена здравоохранения в Херсонской области осуществляется в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» по поручению Президента РФ. Совместные усилия Министерства здравоохранения России и регионального правительства направлены на укрепление инфраструктуры системы. В 2023 году утверждена региональная программа, закрепленная постановлением Правительства Херсонской области от 20.09.2023 № 48-пп, рассчитанная на 2023–2025 гг. [8].

В 2025 году в 6 муниципальных округах региона будет возведено 18 новых фельдшерско-акушерских пунктов, построена 1 врачебная амбулатория. На завершающей стадии находится капитальный ремонт поликлиники и терапевтического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Херсонской области «Геническая центральная районная больница», продолжается ремонт в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Херсонской области «Верхнерогачикская центральная районная больница», отремонтирована кровля в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Херсонской области «Каланчакская центральная районная больница».

Продолжается приобретение и поставка нового качественного и современного оборудования в медицинские организации Херсонской области, в том числе для лечения злокачественных новообразований, и операционное оборудование для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Обновляется парк автомобилей скорой помощи, что позволяет бесперебойно работать медицинским бригадам. Продолжается дооснащение больниц автотранспортом - для доставки пациентов в медицинские организации, а также для перевозки биологических материалов для исследований. В планах до конца 2025 года поставить 1445 единиц медицинского оборудования.

В целях реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на территории субъекта реализуется региональная программа, которая утверждена постановлением Правительства Херсонской от 11.11.2025 № 141-пп «Об утверждении Региональной программы Херсонской области «Борьба с сахарным диабетом» на 2025-2030 годы» [9].

В рамках мероприятий по борьбе с сахарным диабетом в регионе проводится обеспечение беременных женщин, страдающих данным заболеванием, системами непрерывного мониторинга глюкозы.

В 2025 году на территории Херсонской области все дети в возрасте от 2 до 17 лет, страдающие сахарным диабетом I типа, численностью 71 человек, были полностью обеспечены системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы, включая оборудование отечественного производства. Обеспечение носит стопроцентный характер, что свидетельствует о приоритетном внимании к вопросам контроля заболевания в детской возрастной группе.

Однако при реализации мероприятий федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» сохраняется ряд системных трудностей. Основными из них являются дефицит врачей-эндокринологов, отсутствие унифицированного регистра пациентов с сахарным диабетом, а также неразвитая медицинская информационная инфраструктура региона. Отсутствие цифровой базы данных существенно затрудняет сбор, хранение и аналитическую обработку статистики, что негативно сказывается на планировании и реализации клинических и организационно-управленческих решений.

С целью повышения эффективности и доступности медико-санитарной и специализированной помощи лицам с диабетом, Министерство здравоохранения предпринимает комплексные меры по профессиональному развитию медицинского персонала. Особое внимание уделяется подготовке специалистов первичного звена, включая терапевтов, педиатров, врачей общей практики, а также руководителей и сотрудников фельдшерско-акушерских пунктов. Обучение охватывает аспекты профилактики, диагностики и ведения сахарного диабета, что направлено на повышение качества оказания медицинских услуг на всех уровнях системы здравоохранения.

Для достижения плановых показателей федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Херсонской области необходимо повысить охват диспансеризацией и профилактическими осмотрами; провести актуализацию списков лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; усилить внутренний и ведомственный контроль за внедрением в работу клинических рекомендаций; проводить систематическую работу по повышению осведомленности населения о факторах риска развития сахарного диабета, ранних проявлениях, пользе своевременного обращения к врачу.

С 2025 года в Херсонской области осуществляется реализация утвержденной постановлением Правительства региона от 21.11.2025 № 145-пп Региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2025–2030 гг. [10]. Документ разработан в рамках реализации федерального проекта и направлен на снижение смертности и инвалидизации от болезней системы кровообращения за счёт повышения доступности диагностики, профилактики и терапии кардиологических патологий.

Ключевой целевой ориентир — к 2030 году увеличить в 2,5 раза количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проживших год без повторных острых кардиальных эпизодов. Достижение данного результата планируется за счёт развития специализированной инфраструктуры, улучшения доступности медицинских услуг, раннего выявления факторов риска и эффективного лекарственного обеспечения.

На практике уровень доступности медицинской помощи в кардиологическом направлении в регионе продолжает расти. Значимую роль в оказании специализированной помощи играют сосудистые центры, открытые в Генической и Скадовской ЦРБ в рамках мероприятий по социально-экономическому развитию территории. В этих учреждениях функционируют специализированные койки для пациентов с острым инфарктом миокарда и отделения интенсивной кардиологической терапии.

Помощь по профилю «Неврология» предоставляется в 11 медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения. По данным на 01.01.2025 в регионе функционируют 174 неврологических койки, из которых 25 предназначены для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а ещё 10 обеспечивают проведение интенсивной терапии.

Несмотря на достигнутые результаты, сохраняется ряд системных проблем. Наиболее острыми остаются недостаточный уровень амбулаторной диагностики на ранней стадии, что препятствует своевременному выявлению заболеваний, а также низкая точность регистрации общей заболеваемости. Это указывает на необходимость активизации профилактических мероприятий, как первичного, так и вторичного уровня, с усилением роли участковой службы, внедрением скрининговых программ и повышением медицинской осведомлённости населения.

Существенной проблемой региона является отсутствие в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения коек кардиохирургического профиля, на данный момент для выполнения эндоваскулярных вмешательств пациенты маршрутизируются в стационары близлежащих регионов.

Министерством разработан ряд нормативно-правовых актов, направленных на создание эффективной системы оказания медицинской помощи онкологическим пациентам в Херсонской области, обеспечение их своевременного и качественного лечения, а также оптимизацию использования ресурсов медицинских учреждений региона и других субъектов Российской Федерации. В том числе в целях реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Постановлением Правительства Херсонской области от 21.11.2025 № 146-пп «Об утверждении Региональной программы Херсонской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» утверждена региональная программа [11].

В 2024 году открыт центр амбулаторной онкологической помощи на базе ГБУЗ ХО «Геническая центральная районная больница» (далее – ЦАОП). Основные направления деятельности ЦАОП включают проведение осмотров и взятие под диспансерное наблюдение пациентов с впервые выявленными и ранее диагностированными злокачественными новообразованиями, забор биопсийного материала с последующим патогистологическим исследованием, обеспечение адекватного лечения болевого синдрома, а также маршрутизацию пациентов для дальнейшего обследования и лечения в медицинские учреждения соседних регионов, таких как Республика Крым и Запорожская область.

Планируется открытие кабинета первичной онкологической помощи на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Херсонской области «Скадовская центральная районная больница».

В Херсонской области отсутствует специализированные койко-места для круглосуточного пребывания пациентов, страдающих онкологическими и радиологическими патологиями. Тем не менее, в рамках оптимизации системы оказания медицинской помощи, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Херсонской области «Геническая центральная районная больница» были организованы дневные стационары, которые обеспечивают пять койко-мест для пациентов онкологического профиля, что позволяет им получать необходимую медицинскую помощь в дневное время, минимизируя необходимость круглосуточного пребывания в стационаре.

Основные проблемы при реализации мероприятий по борьбе с онкологическими заболеваниями на территории субъекта связаны с недостатком квалифицированных медицинских кадров, а также сложностями организации проведения своевременной диагностики из-за близости некоторых лечебных учреждений к линии боевого соприкосновения и риска атак беспилотных летательных аппаратов.

Для реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории Херсонской области, повышения эффективности диагностики и лечения онкологических заболеваний, необходимо совершенствовать мероприятия первичной и вторичной профилактики злокачественных новообразований, расширить спектр диагностических исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Необходимо проводить активную санитарно-профилактическую работу, направленную на повышение осведомленности медицинских специалистов о современных методиках ранней диагностики злокачественных новообразований, а также просветительскую работу среди населения о важности прохождения своевременной диспансеризации и ведения здорового образа жизни. Необходима оптимизация маршрутизации пациентов, учитывающая материально-технические возможности центральных амбулаторных онкологических подразделений и медицинских организаций региона, а также внедрение современных информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в общую систему здравоохранения региона, это будет способствовать ускорению развития и совершенствованию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

В 2024 году на основании распоряжения Правительства Херсонской области от 11.09.2024 № 171-рп утвержден комплекс мероприятий, направленных на борьбу с хроническим вирусным гепатитом С в период 2024–2026 гг. [13]. Одним из ключевых направлений стала организация амбулаторного лекарственного обеспечения пациентов, страдающих данной формой заболевания, с применением современных противовирусных препаратов.

В регионе проводится планомерная работа по обеспечению доступности терапии для лиц, проходящих лечение вне стационаров. Объёмы поставок лекарственных средств формируются с учетом потребности, а также исходя из целей повышения охвата пациентов эффективными схемами лечения.

Реализация мероприятий федерального проекта в сочетании с региональной программой уже продемонстрировала клинические результаты: шесть пациентов, завершивших курс противовирусной терапии, достигли устойчивого вирусологического ответа, что свидетельствует об эффективности применяемого подхода.

Дополнительно организована работа по ведению регионального сегмента Федерального регистра вирусных гепатитов. Своевременное внесение и актуализация информации о пациентах с хроническим гепатитом С позволяют отслеживать динамику охвата лечением, контролировать эффективность терапии, а также формировать обоснованные заявки на лекарственные препараты в последующих периодах.

Проведены скрининговые исследования у 12446 граждан в возрасте 25 лет и старше на антитела гепатиту C.

В настоящее время на территории Херсонской области реабилитационная служба в не сформирована, в медицинских организациях Херсонской области отсутствуют отделения медицинской реабилитации. Пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются в соответствии с соглашением в медицинские организации Республики Крым и Запорожской области.

Отдельные мероприятия медицинской реабилитации проводятся в региональном сосудистом центре для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, который функционирует на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Херсонской области «Геническая центральная районная больница». Центр оснащен реабилитационным оборудованием для проведения первого этапа медицинской реабилитации.

На территории Херсонской области отмечается острая нехватка кадров, осуществляющих медицинскую реабилитацию, а также площадей для размещения реабилитационных технологий и оснащения.

Для реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» на территории региона необходимо оснащение и дооснащение отделений, оказывающих медицинскую помощь по реабилитации, усиление кадрового состава.

Постановлением Правительства Херсонской области от 21.11.2025 № 147-пп утверждена региональная программа «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Херсонской области» [12], направленная на формирование комплексного подхода к организации медицинской реабилитации в регионе с перспективой реализации до 2030 года.

Основная задача программы — создание эффективной многоуровневой системы медицинской помощи на всех этапах реабилитационного процесса (первичный, второй и третичный уровни). Для достижения этой цели предусмотрены меры по кадровому обеспечению учреждений здравоохранения, развитию организационно-методических подходов, формированию современной инфраструктуры медицинской реабилитации с применением телемедицинских решений, а также налаживанию взаимодействия с профильными научными и исследовательскими центрами. В числе приоритетов — совершенствование механизмов внутреннего контроля качества и формирование цифровой среды, поддерживающей процессы реабилитационной помощи, включая информирование населения о доступных возможностях.

Реализация указанных мероприятий направлена на повышение доступности и качества реабилитационной помощи в регионе, что должно способствовать росту уровня удовлетворенности граждан Херсонской области оказываемой медицинской помощью.

Повышение качества медуслуг является одним из ключевых ориентиров государственной политики в сфере здравоохранения. Существенную роль в обеспечении этого процесса играют профессионально подготовленные специалисты. Однако параллельно с технологическим обновлением инфраструктуры, внедрением наукоемких методов лечения и цифровых решений, остро встает вопрос дефицита квалифицированных медицинских кадров.

По данным международных исследований, проблема кадрового голода в здравоохранении носит глобальный характер. Прогнозы указывают на устойчивый рост дефицита: к 2030 году нехватка медицинских работников в мире может достичь 10 млн, а к 2035 — около 12,9 млн человек [17][19]. Эти вызовы требуют системных решений в сфере подготовки, мотивации и удержания специалистов, особенно в условиях модернизации региональных систем здравоохранения.

Цель федерального проекта «Медицинские кадры» заключается в проведении эффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечении оптимального распределения трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.

На данном этапе острой проблемой здравоохранения Херсонской области является нехватка медицинских кадров, что существенно влияет на снижение эффективности и результативности мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения региона.

Специальная военная операция, эвакуация с правого берега реки Днепр все это способствовало миграции населения и как следствие существенной потере кадрового состава государственных бюджетных учреждений здравоохранения региона.

Следует также упомянуть, что и до специальной военной операции из-за губительной государственной политики в сфере здравоохранения, проводимой украинскими властями, в регионе была существенная нехватка врачей и среднего медицинского персонала, а средний возраст медицинских работников региона приближался к пенсионному.

В настоящее время обеспеченность населения врачами, работающими в государственных медицинских организациях на 10 тыс. населения составляет на 01.06.2025 - 14,61, что ниже среднероссийского показателя.

На данный момент существуют объективные сложности с привлечением в регион медицинских работников. Основные причины, по которым медицинские специалисты отказываются переезжать на работу в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Херсонской области это угроза жизни и здоровью из-за военных действий и участившихся обстрелов, а также отсутствие жилья или некомфортные условия проживания.

На территории Херсонской области отсутствуют образовательные организаций, осуществляющие подготовку специалистов с высшим медицинским образованием, то есть отсутствует возможность привлечь для трудоустройства выпускников регионального вуза.

В связи с этим Министерство проводит активные мероприятия по привлечению и трудоустройству специалистов из других регионов Российской Федерации.

С 2023 года в Херсонской области реализуется программа «Земский доктор/Земский фельдшер», направленная на стимулирование привлечения медицинских кадров в малые города и сельскую местность. Механизмом поддержки выступают единовременные компенсационные выплаты (ЕКВ), предоставляемые врачам, фельдшерам, акушеркам и медицинским сестрам, прибывшим для трудоустройства в учреждения первичного звена здравоохранения.

Программа охватывает фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, центры и отделения общей врачебной практики (семейной медицины), расположенные в сельских населенных пунктах, рабочих поселках и городах с численностью населения, не превышающей 50 тыс. человек. Финансовая поддержка в виде ЕКВ предоставляется специалистам, переехавшим в указанные территории, что позволяет не только сократить дефицит кадров, но и обеспечить устойчивость кадрового состава учреждений здравоохранения в удалённых и труднодоступных районах региона.

Согласно приложению 5 к Федеральной программе «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, Министерством здравоохранения Херсонской области разработан Порядок предоставления ЕКВ, утвержденный указом Губернатора Херсонской области от 07.11.2023 № 159–у [7].

Активная реализация мероприятий по привлечению медицинских специалистов позволила по состоянию на 01.12.2025 заключить договоры о предоставлении ЕКВ с 75 медицинскими специалистами (53 врачом и 22 специалистами со средним медицинским образованием).

В 2025 году Министерством подписаны соглашения о сотрудничестве с ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России, ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России составлены планы совместных мероприятий («дорожные карты») по вопросам возможного привлечения и трудоустройства выпускников специалитета и ординатуры в медицинские учреждения Херсонской области.

Благодаря сотрудничеству с вузами в ноябре 2025 года привлечены к работе врачами-стажерами в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Херсонской области «Геническая центральная районная больница» студенты-ординаторы второго года обучения ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России и ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России.

По состоянию на 01.12.2025 по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, обучаются 38 студентов, из них 35 человек обучаются по программам специалитета и 3 человека по программам ординатуры.

В 2025 году 1 студент-ординатор, обучившийся по целевому договору, уже приступил к работе врачом-хирургом в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Херсонской области «Скадовская центральная районная больница».

Реализация федерального проекта «Охрана материнства и детства» национального проекта «Семья» осложнена тем, что после экстренной эвакуации с правого берега Днепра все специализированные медицинские организации остались в городе Херсон, временно оккупированном ВСУ. Работа службы родовспоможения выстраивалась на имеющихся мощностях.

Структура медицинских организаций левобережья соответствует
I уровню оказания акушерско-гинекологической помощи, что не позволяет четко выполнять утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»», без использования помощи соседних регионов: государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Крым и города Севастополь.

Всего в составе центральных районных больниц области - 82 гинекологических и 74 акушерских койки. Женских консультаций в структуре государственных бюджетных учреждений здравоохранения Херсонской области нет.

В 2025 году в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства» национального проекта «Семья», Министерством проводятся мероприятия по оснащению родильных отделений на общую сумму 54 894,44 рублей. До конца 2025 года будут закуплены: аппараты ИВЛ, УЗД, фетальные мониторы с функцией контроля матери для акушерских отделений, многофункциональные мониторы для новорожденных, кроватки для новорожденных и пеленальные столы с подогревом, кровати-трансформеры для приема родов, гинекологические кресла с электроприводом, инкубаторы для новорожденных, медицинская мебель.

В Херсонской области отсутствуют детские больницы. В медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Херсонской области, не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь, в связи с этим дети направляются в медицинские организации иных субъектов Российской Федерации, в том числе медицинские организации федерального значения.

В рамках федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» с 2022 года предусмотрены организация и мониторинг профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15–17 лет в целях оценки их репродуктивного здоровья. По недостающим видам медицинской деятельности при проведении профилактических осмотров осуществляется маршрутизация в иные медицинские организации согласно действующей Программе государственных гарантий бесплатного оказания, гражданам медицинской помощи на территории Херсонской области.

Заключение

В настоящие время Херсонская область переживает непростой этап становления и активной интеграции в правовое поле Российской Федерации. В части реализации государственной политики охраны здоровья на территории Херсонской области многое уже сделано, но еще больше предстоит сделать.

Достижение большинства результатов невозможно без стабилизации военной и политической обстановки на территории региона. Однако проведенный анализ позволяет выделить ключевые направления, по которым следует проводить мероприятия уже сейчас в целях совершенствования системы здравоохранения Херсонской области и повышения эффективности реализации государственной политики охраны здоровья на территории региона.

Основным является развитие кадрового потенциала. Реализация государственной политики охраны здоровья в Херсонской области невозможна без высококвалифицированных медицинских кадров. Задачей Министерства является создание условий повышения квалификации медицинских работников, в том числе обучение по программам дополнительной профессиональной переподготовки. Наиболее эффективными мероприятиями для решения этой задачи, могут быть включенные в региональный проект мероприятия по внедрению системы непрерывного медицинского образования и процедуры аккредитации специалистов.

В связи с тем, что на территории региона отсутствуют высшие образовательные учреждения, осуществляющие подготовку по медицинским специальностям, а среди врачей преобладают люди предпенсионного возраста, особо важной для региона является разработка дополнительных стимулирующих механизмов в целях привлечения и закрепления на территории региона специалистов из других регионов Российской Федерации.

Дополнительно необходимо разработать региональное положение о целевом обучении и предусмотреть финансирование для заключения договоров о целевом обучении со студентами выпускных курсов специалитета или ординатуры.

Профилактическое направление играет ключевую роль в повышении эффективности системы здравоохранения. Одним из приоритетов в этом контексте является формирование у граждан устойчивой мотивации к участию в профилактических осмотрах и диспансеризации, а также повышение осведомленности о современных методах раннего выявления заболеваний и значении ведения здорового образа жизни.

Для достижения указанных целей требуется системная информационная работа, охватывающая все уровни социальных и образовательных институтов. Рекомендуется регулярное размещение визуальных материалов — инфографики, памяток, тематических стендов — в учреждениях здравоохранения, учебных заведениях и социальных организациях. Кроме того, эффективным инструментом просвещения населения остаются открытые встречи с медицинскими специалистами, проведение лекций и публичных обсуждений, направленных на формирование профилактической культуры.

Неотъемлемым элементом развития здравоохранения остаётся укрепление материально-технической базы. Строительство новых объектов, реконструкция существующих зданий и оснащение медучреждений современной диагностической и лечебной аппаратурой являются условиями повышения доступности и качества медицинской помощи. Важно также развивать сеть специализированных отделений и профильных центров, что позволит обеспечить своевременное оказание высокотехнологичной помощи по различным направлениям медицины.

Комплексная реализация обозначенных мер создаёт прочную основу для устойчивого развития системы здравоохранения в Херсонской области. Повышение качества и доступности медицинских услуг в сочетании с укреплением профилактической составляющей существенно усиливает потенциал государственной политики в сфере охраны здоровья населения региона.

 

Список литературы:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2025) – Текст электронный // Консультант плюс [сайт] - URL:https://legislationrf.ru/info2/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=502639&dst=1000000001&cacheid=6FB1A5607C835997D370D16CF9E2363D&mode=splus&rnd=MoN9i4VQPWsmBB7G2#px3Ci4VoQdZqy6cz (дата обращения 07.12.2025).
2. Федеральный закон от 17.02.2023 № 16-ФЗ (ред. от 26.12.2024) «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» – Текст электронный // Консультант плюс [сайт] - URL: https://legislationrf.ru/info2/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=489333&cacheid=2343785C2E15F09267AE87FE0D9E053C&mode=splus&rnd=pibbZw#1m7Oi4VJdkajb8e5 (дата обращения 07.12.2025).
3. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» - Текст электронный // Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru (дата обращения 07.12.20225).
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 27.12.2024) «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2025) – Текст электронный // Консультант плюс [сайт] - URL: https://legislationrf.ru/info2/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=493417&dst=1000000001&cacheid=79FAE3DF98ACEF13D1EE644EDE7AD2F0&mode=splus&rnd=pibbZw#OOMXi4VO8Ah8zZ221 (дата обращения 07.12.2025).
5. Указ Главы Военно-гражданской администрации Херсонской области от 12.05.2022 № 018-р «О структуре органов исполнительной власти» https://khogov.ru/documents/ukaz-glavy-voenno-grazhdanskoj-administraczii-hersonskoj-oblasti-ot-12-05-2022-№018-r-o-strukture-organov-ispolnitelnoj-vlasti/ - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://khogov.ru/documents/ukaz-glavy-voenno-grazhdanskoj-administraczii-hersonskoj-oblasti-ot-12-05-2022-№018-r-o-strukture-organov-ispolnitelnoj-vlasti/ (дата обращения 07.12.2025).
6. Указ Губернатора Херсонской области от 20.07.2023 № 48-у «Об образовании Министерства здравоохранения Херсонской области» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://khogov.ru/documents/ukaz-gubernatora-hersonskoj-oblasti-ot-20-07-2023-№-48-u-ob-obrazovanii-ministerstva-zdravoohraneniya-hersonskoj-oblasti/ (дата обращения 07.12.2025).
7. Указ Губернатора Херсонской области от 07.11.2023 № 159-у «Об утверждении Порядка предоставления в 2024-2025 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек. - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://khogov.ru/documents/ukaz-gubernatora-hersonskoj-oblasti-ot-07-11-2023-№-159-u-ob-utverzhdenii-poryadka-predostavleniya-v-2024-2025-godu-edinovremennyh-kompensaczionnyh-vyplat-mediczinskim-rabotnikam-vracha/ (дата обращения 07.12.2025).
8. Постановление Правительства 20.09.2023 № 48-пп «Об утверждении программы Херсонской области «Модернизация первичного звена здравоохранения Херсонской области» на 2023 — 2025 годы» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://gov.khogov.ru/documents/postanovlenie-pravitelstva-20-09-2023-№-48-pp-ob-utverzhdenii-programmy-hersonskoj-oblasti-modernizacziya-pervichnogo-zvena-zdravoohraneniya-hersonskoj-oblasti-na-2023-2025/ (дата обращения 07.12.2025).
9. Постановление Правительства Херсонской области от 11.11.2025 № 141-пп «Об утверждении Региональной программы Херсонской области «Борьба с сахарным диабетом» на 2025-2030 годы» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://gov.khogov.ru/documents/postanovlenie-pravitelstva-hersonskoj-oblasti-ot-11-11-2025-№-141-pp-ob-utverzhdenii-regionalnoj-programmy-hersonskoj-oblasti-borba-s-saharnym-diabetom-na-2025-2030-gody/ (дата обращения 07.12.2025).
10. Постановление Правительства Херсонской области от 21.11.2025 № 145-пп «Об утверждении Региональной программы Херсонской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2025-2030 годы» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL:. https://gov.khogov.ru/documents/postanovlenie-pravitelstva-hersonskoj-oblasti-ot-21-11-2025-№-145-pp-ob-utverzhdenii-regionalnoj-programmy-hersonskoj-oblasti-borba-s-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami-na/ (дата обращения 07.12.2025).
11. Постановление Правительства Херсонской области от 21.11.2025 № 146-пп «Об утверждении Региональной программы Херсонской области «Борьба с онкологическими заболеваниями» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://gov.khogov.ru/documents/postanovlenie-pravitelstva-hersonskoj-oblasti-ot-21-11-2025-№-146-pp-ob-utverzhdenii-regionalnoj-programmy-hersonskoj-oblasti-borba-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami/ (дата обращения 07.12.2025).
12. Постановление Правительства Херсонской области от 21.11.2025 № 147-пп «Об утверждении региональной программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Херсонской области» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://gov.khogov.ru/documents/postanovlenie-pravitelstva-hersonskoj-oblasti-ot-21-11-2025-№-147-pp-ob-utverzhdenii-regionalnoj-programmy-optimalnaya-dlya-vosstanovleniya-zdorovya-mediczinskaya-reabilitacziya-v/ (дата обращения 07.12.2025).
13. Распоряжение Правительства Херсонской области от 11.09.2024 № 171-рп «Об утверждении перечня мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С в 2024-2026 годах» - Текст электронный // официальный портал Губернатора и Правительства Херсонской области [сайт] - URL: https://gov.khogov.ru/documents/rasporyazhenie-pravitelstva-hersonskoj-oblasti-ot-11-09-2024-№-171-rp-ob-utverzhdenii-perechnya-meropriyatij-po-borbe-s-hronicheskim-virusnym-gepatitom-s-v-2024-2026-godah/ (дата обращения 07.12.2025).
14. Алимов А.М. Организационный механизм обеспечения эффективного государственного управления в сфере здравоохранения / А.М. Алимов // Теория права и межгосударственных отношений. – 2021. – № 7. – С. 18-27.
15. Левкевич М.М. Основные направления государственной политики в сфере здравоохранения. Новосибирск. Москва: ГРАНДИС, 2017. 216 с.
16. Лобынцева, И. И., Гавриков Ф. А. Реализация государственной политики в сфере здравоохранения на региональном уровне // Актуальные проблемы социальногуманитарного и научно-технического знания. 2020. № 1(21). С. 29-31.
17. Семенова Т.В. Медицинские кадры России. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении. // Вестник Росздравнадзора, 2019. 59 с.
18. Тихомиров Ю.А. Механизм управления в развитом социалистическом обществе / Ю.А. Тихомиров // Государство и право. – 2020. – № 12. – С. 52-59.
19. Тишкина С.Н., Алхасов Т.Г., Лукъянцева Д.В., Безденежных Т.П. Российский опыт использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах. Фармакоэкономика. Современная фармако-экономика и фармакоэпидемиология. 2019 (238).
20. Шейман И.М., Сажина С.В. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит кадров. // Мир России, 2018. 153с.