Результаты мониторинга мнения обучающихся старших классов по вопросам курения

АННОТАЦИЯ

В статье рассмотрены результаты мониторинга мнения обучающихся старших классов по вопросам курения традиционных никотиновых сигарет, кальянов и ставших модными в последнее время электронных гаджетов. Проведена оценка распространенности в среде школьников различных видов курения и определено отношение респондентов к ним. 

Поводом для исследования стал случай со старшеклассником г. Екатеринбурга, у которого вейп взорвался во время употребления прямо во рту. В результате этого несчастного случая потребовалась комплексная реабилитация пострадавшего у хирурга-стоматолога (в стационаре), терапевта-стоматолога и ортопеда-стоматолога.

ABSTRACT

In this article are the results of monitoring the views of high school students on topic of smoking traditional nicotine cigarettes, hookahs and, popular nowadays, electronic gadgets. Estimated smoking prevalence among schoolchildren and defined attitude of respondents to this.

The reason of the creation of this work was a situation with high school student from the city of Yekaterinburg, his vape blown up in his mouth, during smoking. As a result of this accident, student needed comprehensive rehabilitation at dentists of different profiles: surgeon, therapist, orthopedist.

Ключевые слова: курение, электронная сигарета, вейп, взрыв вейпа, школьники.

Keywords: smoking, electronic cigarette, vaping, the explosion of vape, schoolchildren.

Введение. Проблема курения существует сотни лет и является одной из самых актуальных проблем в сфере охраны здоровья населения. По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) в 2016г. в России процент курящих людей составил 31%, а в мире - 1,3 млрд. человек [2].

Курение (англ. - smoking) - это вдыхание дыма в результате тления табака. Вредное влияние никотина на организм человека изучено и доказано. Из-за содержания в табаке большого количества активных канцерогенных веществ происходят необратимые изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной системах организма человека, а также в слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию онкологических заболеваний, преждевременной инвалидности и смерти [5,6,10].

На сегодняшний день Россия достигла значительного прогресса в снижении потребления табака за счёт принятия в 2013 году Федерального закона №15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака". Согласно исследованиям ВОЗ в России отмечено снижение потребления табака среди взрослого населения: с 39,4% в 2009 г. до 30,9% в 2016 году [3].

В настоящее время появилась другая, не меньшая опасность - электронные системы доставки никотина, так называемые электронные сигареты (е-сигареты) и вейпы, изначально представленные как альтернатива запрету курения в общественных местах.

Вейп (от англ. vape - испарение) - означает вдыхать и выдыхать пар, парить. Это не то же самое, что курение. Пар производится электронной сигаретой или паровым устройством, похожим на ингалятор. Концентраты при нагревании, не сгорают, а испаряются. Нагревательный элемент (спираль), превращает заправку вейпа в густой ароматный пар - высокодисперсный аэрозоль за счет интенсивного испарения специальной жидкости. При этом вырабатывается водяной пар, вместо сигаретного дыма и пепла. Получаемый аэрозоль на вдохе и выдохе внешне похож на табачный дым [4].

Среди курильщиков широко распространено мнение, что с помощью е-сигарет можно избавиться от никотиновой зависимости, поскольку они безвредны. Количество людей в мире, предпочитающих использование электронных сигарет, неуклонно растет. В России электронные системы доставки никотина приобретают популярность, особенно среди молодежи. Людей, курящих е-сигареты, называют вейперами. Паровые устройства популярны как у юношей, так и у девушек [6].

В составе жидкости основная массовая доля приходится на глицерин и пропиленгликоль, присутствуют никотин, ароматизаторы и другие вспомогательные вещества. В выдыхаемом паре также содержатся вредные химические соединения, такие как окись пропилена и глицидол, которые являются канцерогенами. До сих пор не разработана стандартизированная методика определения никотина в жидкостях для электронных систем доставки никотина, поэтому продукция на рынке не контролируется [7, 9, 10].

Опубликованы данные, подтверждающие еще одну опасность некоторых электронных устройств. В период с 2015 года по 2018 год американские медицинские учреждения зафиксировали у вейперов более полутора десятков случаев травм различной степени тяжести. В результате перегрева литиево-ионных аккумуляторов происходили взрывы электронных устройств: в полости рта, в руках и в карманах брюк. У пострадавших отмечены переломы челюстей, выбитые зубы, сложные ожоги лица и тела, в некоторых случаях даже потребовалась трансплантация кожи [8].

Хотя подобные ситуации фиксируются редко, можно предположить, что с ростом популярности вейпа количество несчастных случаев со временем будет увеличиваться.

Цель исследования. Изучить распространённость вредной привычки курения среди старшеклассников. Оценить результаты мониторинга мнения обучающихся по вопросам проблем курения в их среде.

Материалы и методы исследования

Для достижения поставленной цели на базе специализированного учебно-научного центра федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина» (СУНЦ УрФУ) г. Екатеринбурга было проведено анкетирование 86 обучающихся 9-10 классов. Для регистрации результатов обследования нами была разработана структурированная базовая анкета с использованием вопросов закрытого и открытого типов.

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы EXEL.

Результаты исследования и их обсуждение.

В соцопросе приняло участие 86 человек, из них 38 (44,2%) юношей и 48 (55,8%) девушек. Средний возраст респондентов составил 15,0 ± 0,7 лет.

В результате мониторинга выявлено, что первый опыт курения школьники начали приобретать с 11 лет. Этот возраст совпадает с окончанием начальной школы и переходом на предметное обучение. В это время контроль родителей в связи с взрослением ребенка несколько ослабевает. У школьника появляется возможность прогулять какой-либо урок без серьезных последствий, поддаться дурному влиянию со стороны сверстников или старшеклассников, приобрести вредные привычки. Причинами, побудившими обучающихся закурить стали: любопытство –12 (12,6%) человек: у 5 юношей (10.9%) и 7 девушек (14,3%); снятие стресса - 7 (7,4%) человек: у 6 юношей (13.1%) и 1 девушка (2,1%); скоротать время, т.к. нечем себя занять отметили только юноши - 4 (4,2%). Один молодой человек ответил, что испытал давление со стороны сверстников.

Важно, что у большинства респондентов семья является положительным примером в формировании здорового образа жизни, поскольку у 64 (74,4%) человек - 36 (94,7%) юношей и 28 (58,3%) девушек оба родителя не курят. Возможно, благодаря этому, не курят - 77 (89,5%) школьников, а курят всего 9 (10,5%) человек: 6 (17,8%) юношей и 3 (6,3%) девушки (рис.1).

Рисунок 1. Распространение курения среди обучающихся (в %)

Подавляющее большинство старшеклассников знают о вреде курения – 80 (93,1%): 34 (89,5%) парней и 46 (95,8%) девушек, в то время, как 6 человек (6,9%): 4 (10,5%) парней и 2 (4,1%) девушки не смогли ответить положительно на этот вопрос (рис.2). 

Рисунок 2. Распределение обучающихся по вопросам осведомленности о вреде табакокурения и вейпа (абс. вел.)

Обычные никотиновые и электронные сигареты предпочитают лишь юноши – по 2 (2,3%) человека, кальян – 3 (3,4%) обучающихся: 2 (5,3%) юноши и 1 (2,1%) девушка, вейп парят 5 (5.7%) человек: 4 (10,5%) парней и одна (2,1%) девушка (рис.3).

Рисунок 3. Соотношение разных видов курения среди курящих обучающихся (в %)

Вейп находит широкое распространение среди подростков по следующим причинам: отсутствует запах табака, нет махорки в карманах (родители и учителя не заметят), низкая цена, но главное - продавцы внушают, что употребление электронных гаджетов безвредно. Поэтому не случайно, что 22 старшеклассника (25,5%) считают вейпинг безопасным способом курения.

Устойчивую вредную привычку уже имеют 4 старшеклассника: 3 юноши и 1 девушка - они курят несколько раз в день. Остальные  школьники пока «балуются» от случая к случаю.

Интерес представляет тот факт, что многие обучающиеся весьма отрицательно относятся к курению - 40 человек (46,5%).  Однако тревожит тот факт, что практически столько же относятся к курящим людям толерантно - 45 (52,3%) человек – им всё равно.

Считаем необходимым отметить, что СУНЦ УрФУ является нетиповым элитным учебным заведением, которое осуществляет углубленное дифференцированное обучение по разным дисциплинам. Все обучающиеся - с выраженными интеллектуальными способностями, из благополучных семей, поступившие в СУНЦ по конкурсу. У школьников достаточно большая учебная нагрузка и соответственно высокая занятость в течение дня. Тем не менее, и среди них оказались те, кто подвержен вредной привычке курения. Полагаем, что распространенность курения в обычных школах может значительно отличаться в худшую сторону, поскольку у обучающихся больше свободного времени и меньше контроль со стороны взрослых.

Выводы:

1. Большинство старшеклассников, принявших участие в мониторинге не курят - 77 (89,5%), курят всего 9 (10,5%) человек.

2. Значительную роль в формировании личности играет семья, поэтому в тех семьях, где оба родителя не курят - 64 (74,4%), дети тоже не имеют этой вредной привычки.

3. Большинство старшеклассников знают о вреде курения, из любопытства попробовали разные виды курения и прекратили делать это (89,5%).

4. Наиболее распространенный способ курения среди подростков – вейпинг, поскольку считают его безопасным способом курения - 22 (25,5%) обучающихся.

5. Многие старшеклассники негативно относятся к курящим людям (40 обучающихся), но практически столько же (45 обучающихся) толерантны к этой вредной привычке.

6. Средний возраст начала курения составляет 11 лет. Необходимо усилить воспитательную работу среди обучающихся средних и старших классов по формированию неприятия всех видов курения, поскольку раннее пристрастие может привести к формированию устойчивой вредной привычки курения и негативно повлиять на здоровье растущего организма.

Список литературы:
1. Батенко Е.М., Куторга А.А. Что вреднее: парить или курить? // Физическая культура и спорт в жизни студенческой молодежи (Материалы 3-й Международной научно-практической конференции). - 2017. - С. 425-429.
2. Гафиатулина Н.Х., Верещагина А.В., Самыгин С.И. Социальное здоровье российской молодежи: риски разрушения в условиях глобализации. //Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. 2017. - №10. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sotsialnoe-zdorovie-rossiyskoy-molodezhi (дата обращения: 24.01.2018).
3. Грошева А.В. Глобальный опрос взрослого населения о пользовании табачными изделиями: краткий обзор - М.: МЗРФ, 2016. - 12 с.
4. Зайкова Р.Р., Зырянов С.А. Вейперы совершили «эволюцию» курильщика или о том, как электронные сигареты «парят» мозг. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017. - №2 (11). - С. 62-64.
5. Еловикова Т.М., Молвинских В.С., Кощеев А.С. Характеристика морфологической картины смешанной слюны у курильщиков при пародонтите и интактном пародонте. // Современные достижения стоматологии. Сб. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Комплексный подход к лечению патологии зубо-челюстной системы» под ред. Л.М. Железнова. - Киров. - 2018. - С.50-52.
6. Казакова А.В., Куман О. А. Оценка стоматологического здоровья у никотинзависимой молодежи 18-22 лет с учетом влияния видов курения на функциональные показатели слюны // Медицинская наука и образование Урала. - 2018. - №3(95). - С.19-23.
7. Кочеткова С.К., Дурунча Н.А., Пережогина Т.А., Остапченко И.М. Исследование жидкостей для электронных систем доставки никотина. // Международный научно-исследовательский журнал. 2018. - №4(58).- С.54-57.
8. Паламарчук М.C. Случаи взрыва литий-ионного аккумулятора вейпа в полости рта и в руках [Электронный ресурс]. - 2016. - №3. URL: https://life.ru/t/%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C/905372/10_vzryvov_eliektronnykh_sighariet_kotoryie_pokaliechili_liudiei (дата обращения: 15.01.2019).
9. Gundel L., Russell M., Destaillats H. All e-cigarettes emit earmful chemicals, but some emit more than others. // Berkeley Lab. - 2016 – №12 - P.14-16.
10. Callahan-Lyon, P. Electronic cigarettes: human health effects. // Tobacco Control. - 2014. - Vol. 23. - P. 36-40.