ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВОМ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА – УСЛОВИЯ ЖИЗНИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ И КАК С ЭТИМ ДИАГНОЗОМ БОРОТЬСЯ

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматриваются основные характеристики РАС (расстройства аутистического спектра), также известных как аутизм. Обсуждаются ключевые симптомы, включая трудности в социальном взаимодействии и коммуникации, ограниченные интересы и повторяющиеся модели поведения. Приводится обзор современных теорий происхождения, включая генетические, нейробиологические и средовые факторы. Кроме того, описываются различные методы диагностики и терапевтические подходы для работы с людьми, имеющими расстройства аутистического спектра. Особое внимание уделяется необходимости комплексного и междисциплинарного подхода к оказанию помощи данной категории лиц. В заключение рассматриваются основные тенденции и перспективы развития научных исследований и практической помощи в сфере аутизма.

ABSTRACT

The article deals with the main characteristics of ASD (autism spectrum disorders), also known as autism. Key symptoms are discussed, including difficulties in social interaction and communication, limited interests, and repetitive behaviors. An overview of modern theories of origin, including genetic, neurobiological and environmental factors, is provided. In addition, various diagnostic methods and therapeutic approaches for working with people with autism spectrum disorders are described. Special attention is paid to the necessity for an integrated and interdisciplinary approach to providing assistance to this category of persons. In conclusion, the main trends and prospects for the development of scientific research and practical assistance in the field of autism are considered.

Ключевые слова: Аутизм, расстройства аутистического спектра (РАС), социальное взаимодействие, коммуникация, повторяющееся поведение, диагностика.

Keywords: Autism; autism spectrum disorders (ASD); social interaction; communication; repetitive behavior; diagnosis.

Отечественные и зарубежные исследования показывают ежегодное увеличение количества выявленных нарушений психического развития у детей. Из общего перечня отдельно хотелось бы выделить расстройства аутистического спектра (РАС), как один из наиболее распространенных типов отклонений.

Расстройства аутистического спектра – это группа психических состояний, характерными особенностями которых являются дефицит коммуникативных способностей, сложности с социальным взаимодействием, сосредоточенность на деталях, нетипичные модели поведения и двигательные стереотипии. Современный исследовательский подход рассматривает аутизм не как единый синдром, а как спектральное расстройство с множеством симптомов, затрагивающих различные зоны мозга. Так, аутисты могут получать сигналы от разных органов чувств, но не быть способными сложить их в общую картину. Кроме того, РАС часто сопровождается сопутствующими патологическими состояниями как например, эпилепсия, СДВГ, депрессивное или тревожное расстройство.

В зависимости от степени тяжести симптомов, люди с диагнозом РАС делятся на четыре группы. Так, некоторые аутисты подвержены тяжелым формам инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе, другие, с определенной степенью поддержки живут продуктивной и насыщенной жизнью самостоятельно.

Далее необходимо рассмотреть симптомы и проявления расстройств аутистического спектра:

Трудности в социальном взаимодействии и коммуникации:

- Затруднения в понимании и реагировании на социальные сигналы, такие как мимика, жесты и интонация речи.

- Сложности в установлении и поддержании зрительного контакта.

- Проблемы с пониманием и использованием невербальной коммуникации (например, жесты, выражение лица).

- Затрудненность в начале, поддержании и завершении социальных взаимодействий.

- Проблемы с распознаванием и реагированием на эмоции других людей.

- Недостаток спонтанности в социальном общении и предпочтение взаимодействия по заранее заданным правилам [1].

Сенсорные особенности:

- Гипер- или гипочувствительность к различным сенсорным стимулам, таким как звуки, запахи, тактильные ощущения.

- Избирательное реагирование на определенные сенсорные раздражители (например, игнорирование громких звуков, но реагирование на тихие шумы).

- Стремление к получению сенсорных ощущений, например, путем самостимуляции (раскачивание, кружение).

- Трудности с обработкой сенсорной информации и ее интеграцией [2].

Когнитивные и языковые особенности:

- Неравномерное развитие познавательных способностей (сильные и слабые стороны).

- Трудности с абстрактным мышлением, обобщением и переносом знаний в новые ситуации.

- Проблемы с пониманием и использованием языка в социальном контексте.

- Задержки в развитии речи или ее особенности (эхолалия, буквальное понимание, неспособность вести диалог).

- Сложности с воображением и способностью к символическому мышлению[3].

В основу программы автора была положена гипотеза о том, что выполняя под соответствующую музыку определенные движения, дети активизируют работу определенных центров головного мозга, что автоматически способствует развитию речи. Для объяснения общего принципа, уместным будет процитировать известного русского физиолога И.П. Павлова: «Руки учат голову, затем поумневшая голова учит руки, а умелые руки снова способствуют развитию мозга».

Текущая версия программы содержит 10 упражнений, к каждому из которых подобрана соответствующая музыка.

На рисунке 1 представлены основные упражнения, используемые в коррекционной деятельности в рамках программы «Музыка, движение, мозг» с описанием цели каждого из используемых упражнений.

Рисунок 1. Упражнения, реализуемые в рамках программы «Музыка, движение, мозг»

Помимо непосредственно упражнений, в работе автор статьи руководствуется рядом основополагающих принципов:

• индивидуальный подход к каждому ребенку, предоставление каждому возможности выполнять задания в своем ритме.  Во-первых, для детей в целом характерна определенная доля неравномерности развития высших психических функций. Во-вторых, в случае с нейропсихологической коррекцией, симптомы также сильно зависят от типа и степени тяжести РАС, а значит, общая программа и темп занятий должны подбираться индивидуально;
• многократное повторение действий, способное создать в мозге ребенка необходимые нейронные связи;
• развитие интереса ребенка к движениям и благоприятный эмоциональный настрой, позволяющие детям с удовольствием выполнять предлагаемые движения и улучшать восприятие информации, что, в свою очередь, повышает мобильность мышления;
• выстраивание партнерских, доверительных отношений с детьми. Если ребенок не будет доверять специалисту, он не сможет до конца расслабиться в его присутствии, а именно на расслаблении должно строиться выполнение предлагаемых физических упражнений и именно расслабление дает тот самый необходимый эффект.

Процесс реабилитации для ребенка с РАС длится долгие годы, поэтому важно бороться за каждую неделю или месяц прогрессивных изменений. Ценность имеет каждый промежуток времени, на котором наблюдается позитивные изменения.

Представленную программу автор на практике в течение последних 10-ти месяцев использует и по наблюдениям имеются значительные улучшения в развитии речи среди воспитанников. Так, из 25-ти детей, которые постоянно посещают занятия, абсолютно все дети демонстрируют положительную динамику в звукопроизношении, в развитии связной монологической речи, а также в координации движений.

Программа «Музыка, движение, мозг» имеет ряд неоспоримых преимуществ, среди которых:

• комплексный подход - концентрация не только на автоматизации звуков, но и сочетание ее с двигательной активностью и музыкальным восприятием. В ходе реализации упражнений развиваются двигательные зоны коры головного мозга, укрепляются межполушарные связи, обеспечивающие гармонизацию мыслительной деятельности, возрастает умственная работоспособность, и ускоряются психические процессы.
• воздействие звуков музыки на мозг усиливает терапевтический эффект, так как происходит гармонизация костной и воздушной проводимости слухового нерва.
• предоставление возможности двигаться на занятии, чего очень не хватает современным образовательным программам. Кроме того, в ходе программы дети начинают лучше контролировать движения и чувствовать свое тело. 
• благоприятная эмоциональная атмосфера, позволяющая детям быть самими собой и полностью раскрыться в движении.

В заключение, расстройства аутистического спектра представляют собой сложный комплекс нарушений, затрагивающих различные сферы жизни человека. Диагностика и понимание специфических симптомов РАС крайне важны для оказания своевременной помощи и поддержки. Необходимо комплексное междисциплинарное воздействие, включающее коррекционно-развивающую работу, применение адаптивных стратегий, психологическую и социальную поддержку, а также участие семьи [4].

Несмотря на ряд трудностей, связанных с РАС, важно помнить, что люди с расстройствами аутистического спектра обладают уникальными талантами и способностями. Создание инклюзивной и понимающей среды, где их особенности могут быть раскрыты и ценимы, дает шанс на самореализацию и полноценное участие в жизни общества. Только при совместных усилиях специалистов, семей и общества в целом, мы можем обеспечить людям с РАС качественную помощь и возможности для развития.

Список литературы:

1. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. Классификация психических и поведенческих расстройств у детей иподростков в соответствии с МКБ-10: учеб. пособие / науч. ред. русского текста А.Н. Моховикова; пер. с англ. О. Ю. Донца. – 2-е изд., испр. – М.: Смысл; Издательский центр «Академия», 2008. – 408 с.
2. World Health Organization et al. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2022). –2022.
3. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). РАС (РАС) [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders.
4. Sandin S. et al. The heritability of autism spectrum disorder //Jama. – 2017. – Т. 318. –№. 12. – С. 1182-1184