Психофизиологические корреляты дистресса

Введение. В настоящее время существует большое количество подтверждений тому, что хронический стресс стал спутником жизни молодых людей и состояние психофизиологического здоровья студентов находится под угрозой срыва [1-3]. Рост невротических, психосоматических и депрессивных расстройств среди студентов также является результатом наличия стрессовых состояний [4-10]. Несмотря на множество работ, посвященных изучению стресса [9-11], до сих пор остается слабо изученным вопрос о взаимосвязи психофизиологических показателей хронического стресса и индивидуальных особенностей студентов. Поэтому наше исследование было посвящено этой проблеме.

Целью нашего исследования являлось выявление психофизиологических коррелятов хронического стресса у студентов и нахождение корреляций с индивидуальными особенностями личности.

На наш взгляд своевременная диагностика и скрининг дистресса как индикатора накопленного хронического стресса является информативным и комплексным подходом к профилактике психического здоровья студентов.

Известны следующие симптомы хронического стресса: нарушения сна и аппетита; физическая слабость, головные боли; постоянная усталость, апатия; проблемы с концентрацией внимания, памятью, скоростью мыслительного процесса; нервозность, суетливость, желание все контролировать, невозможность расслабиться; тяга к алкоголю, спиртному, вредной пище; снижение иммунитета, обострение заболеваний внутренних органов. В этом списке прослеживаются явные противоречия, приводящие больного к хождению по замкнутому кругу: он чувствует себя плохо, перестает выполнять свои привычные обязанности, испытывает чувство вины, это приводит к нервозности и дистрессу [12-15].

Методы исследования. Для выявления наличия дистресса как показателя хронического стресса мы использовали симптоматический опросник SCL-90-R (англ. Simptom Check List-90-Revised), разработанный в 1975 г. L. R. Derogatis. Методика является инструментом определения актуального, присутствующего на данный момент наличия симптоматики дистресса. Нами использовалась данная методика адаптированная Тарабриной Н.В. [19].

SCL-90-R включает в себя 90 утверждений (симптомов), сгруппированных в 9 шкал: 1) Соматизация (SOM); 2) Обсессивность-компульсивность (OS); 3) Межличностная сензитивность (INT) – тревога вызываемая межличностным общением и постоянной оценкой собственного Я; 4) Депрессия (DEP) – переживания депрессивного характера; 5) Тревожность (ANX) – личностная тревога и тенденции к активному избеганию фрустрации; 6) Агрессивность и враждебность к окружающим (HOS); 7) Фобический страх (FOB); 8) Параноидное (паранойяльное мышление (PAR); 9) Психотизм (PSY).

На основе вышеперечисленных шкал мы получаем величины: Индекс симптоматического дистресса (PSDI), который является показателем интенсивности психического дистресса, Индекс тяжести симптомов (GSI) – отражает уровень психического стресса, Индекс числа утвердительных ответов (PST) – дает нам широту диапазона симптоматики.

Для получения информации о главных факторах личностных характеристик испытуемых студентов нами был использован личностный опросник – «Большая пятерка» (BIG FIVE). Данная психодиагностическая методика разработана П. Ховард, П.Медина и Дж. Ховард и предназначена для экспресс-диагностики пяти таких факторов личности: OCEAN - данная аббревиатура расшифровывается следующим образом: О - Openness (открытость опыту); С - Conscientiousness - добросовестность, Е - Extraversion - экстраверсия, A – Agreeablness - дружелюбие, N - Neuroticism – нейротизм. Мы использовали данную методику в адаптации Л.Ф. Бурлачук и Д.К. Королев [4].

Полученные сведения о личностных факторах были проанализированы в возможных связях с различными характеристиками проявления психического дистресса.

Для обработки результатов использовался корреляционный анализ (вычисление коэффициентов линейной корреляции по Пирсону). Вычисления выполнялись с помощью пакета компьютерных программ Statistica 7.0. [16].

Характеристика выборки: В исследовательскую выборку были включены 150 студентов 1, 2, 3 курсов психологического факультета Казахского национального педагогического университета имени Абая и факультета социально-гуманитарных дисциплин Казахской академии труда и социальных отношений. Возраст испытуемых - 17-27 лет. Пол испытуемых – 80 девушек и 70 юношей.

С октября 2015 г. по октябрь 2017 г. нами проводилось сплошное, не выборочное исследование личностных особенностей студентов и интенсивность проявления дистресса студентов в рамках учебного процесса.

Результаты и их обсуждение. Проведенное исследование выявило, что показатель интенсивности симптоматического дистресса (PSDI), отражающий накопленный хронический стресс у студентов по средним значениям меняется в зависимости от года обучения. Полученные средние значения по методике SCL-90-R показаны в таблице 1 и на рисунке 1.

Таблица 1.

Средние значения параметров по методике SCL-90-R в зависимости от года обучения студентов

На первом курсе находится в пределах условной нормы, на втором курсе превышает условно-нормативный показатель PSDI – 1,55. Таким образом, уровень и интенсивность дистресса у студентов педагогических и социально-гуманитарных специальностей исходно находящийся в норме на 1 курсе, резко повышается на втором году обучения, a на третьем курсе частично возвращается к норме.

Полученные результаты интересны следующим. Высокие значения обнаружены у студентов второго года обучения. Так, по шкале Обсессивность-компульсивность (O-S) - 0,86 и это свидетельствует о наличие навязчивых мыслей и действий. По шкале Межличностной сенситивности (INT) – 0, 99. По шкале Депрессивность – DEP – 0, 78. По шкале Тревожность – ANX – 0,92. По шкале Враждебность – HOS – 0,90. По шкале Фобичность PHOB высокие показатели у студентов третьего года обучения. Общий индекс выраженности симптомов GSI является самым высоким у студентов 2 курса – 0,68 и превышает средневыборочную норму – 0,55. Индекс симптоматического дистресса PSDI также имеет высокие показатели у студентов второго года обучения – 1,55 и свидетельствует о превышении нормы на 10 уровней.

Наиболее значительные превышения показателей у студентов 2-го года обучения по данным опросника SCL-90, выявлены по шкалам межличностной сензитивности, депрессивности, обсессивности-компульсивности и враждебности над условной нормой (табл. 1).

Обратим внимание, что наличие навязчивостей, то есть обсессивная симптоматика и высокий уровень общей немотивированной тревожности, связанный с межличностным общением является признанным многими исследователями фактором развития невротических расстройств [17 - 20].

Полученные результаты можно также связать с особенностями длительного приспособления к обучению. Можно предположить, что на 1-м курсе студенты справляются с учебной нагрузкой за счет личностных ресурсов (здоровье, адаптивные механизмы психологической защиты), на 2-м году обучения происходит диссонанс, между увеличением учебной нагрузки и недостатком ресурсов, необходимых для адаптации, и к 3-му курсу конфликт разрешается в сторону приспособления к процессу обучения в вузе.

При этом достоверность различий в показателях PSDI по средним значениям (рис. 1) на каждом курсе не значима, что говорит об отсутствии существенной связи риска дистресса и года обучения. Полученные результаты с использованием теста SCL-90-R указывают на тот факт, что 1/3 студентов поступает в ВУЗ с признаками патопсихологической и психопатологической дезадаптации.

На втором курсе под влиянием социальных стрессоров, взаимодействующих с личностной предиспозицией, ещё у 20 % студентов выявляются дезадаптационные процессы.

На третьем году обучения студенты возвращаются в категорию нормы, если своевременно оказывать психологическую помощь и сопровождение, но есть риск, что признаки личностной и патопсихологической дезадаптации могут сохранятся.

Рисунок 1. Средние значения параметров по методике SCL-90-R в зависимости от года обучения студентов

Результаты эксперимента, очевидно, свидетельствуют о том, что именно студенты 2-го курса наиболее часто проявляют обидчивость, депрессивность, нервозность, склонность к нарастанию необъективной тревоги, обострению чувства одиночества относительно студентов первых и третьих курсов. Уровень адаптивности студентов понижается на 2-м году обучения, при этом к 3-му курсу возвращается в пределы нормы.

Студенты, обнаруживающие те или иные признаки слабой стрессоустойчивости в поведении составляют – 65 человек - 43 %, из них 30 девушек (46 %) и 35 (54 %) юношей.

В юношеском возрасте возникает качественно новая структура личности, ее психологическая модальность. Данный процесс тесно связан с понятием кризиса. Успешное прохождение кризиса дает возможности для личностного роста молодому человеку, неуспешное прохождение может быть основой для патологических изменений его психической деятельности. Большое влияние на динамику данного кризиса оказывают личностно-типологические факторы. К ним относятся: особенности темперамента, характера, волевого поведения, эмоционально-чувственной сферы, выраженность механизмов психологической защиты, адекватность психологического возраста.

Взаимосвязи между состоянием здоровья и личностными характеристиками давно вызывают научный интерес [6, 10, 17, 19]. Показано, что одни личностные конструкты например, жизнестойкость, оптимистический атрибутивный стиль, экстраверсия способствует успешному противостоянию стрессовым ситуациям, a другие например, интроверсия, высокий уровень невротизации – наоборот выступают в роли предикторов разнообразных заболеваний [20].

Таким образом, можно предположить, что выраженность патопсихологической симптоматики зависит в большей степени от личностных особенностей студента. Можно предположить, что выраженность психопатологической симптоматики зависит в большей степени от личностной предиспозиции студента.

Итак, для того чтобы ответить на вопрос о связи дистресса с основными пятью личностными факторами, выделяемые в рамках модели «Big five» мы провели исследование с помощью опросника «Большая пятерка». Значимые корреляции между изучаемыми показателями в группе представлены в табл. 2

Результаты корреляционного анализа показывают по группе студентов в наличие отрицательной связи между показателями дистресса и экстраверсии (-0.362*). То есть, студенты с подверженностью к стрессу являются с большей вероятностью интровертами, чем экстравертами. 

Таблица 2.

Корреляции между личностными особенностями студентов и их предрасположенностью к дистрессу

Примечание 1. В данной и следующих таблицах, а также в тексте ** – корреляция является значимой на уровне 0.01; * – корреляция является значимой на уровне 0.05.

По фактору Экстраверсия – интроверсия первичными компонентами которого являются: активность - пассивность, доминирование - подчиненность, общительность - замкнутость, поиск новых впечатлений - избегание новых впечатлений, оказался связанным с рядом показателей проявления дистресса. Так, фактор – активность – пассивность отрицательно связан (ρ = -0,37; р < 0,01), (ρ = -0,39; р < 0,01), (ρ = -0,33; р < 0,05). Все три коэффициента корреляции свидетельствуют о том, что меньше подвержены у стрессу студенты, которые отличаются большей активностью, не могут оставаться в неподвижности, не избегают, а наоборот, склонны к физическим нагрузкам. С предрасположенностью к стрессу оказался отрицательно связанным еще один фактор проявление и избегание впечатлений (ρ = -0,29; р < 0,05). Студенты которые не хотят быть скромными и незаметными менее подвержены стрессу, они стремятся выделиться, обратить на себя внимание, открыты в проявлении в проявлении своих спонтанных тенденций и чувств. Факторы «поиск впечатлений-избегание впечатлений» (-0.422*) и шкалы «проявление чувства вины-избегание чувства вины» (-0.539**). Более стрессоустойчивы те студенты, которые избегают впечатлений и чувства вины, что результируется в положительной связи предрасположенностью у стрессу с интроверсией

Фактор Привязанность – обособленность включает в себя такие личностные диспозиции, как дружеское расположение, доверчивость, сотрудничество, а также зависимость и принятие индивида группой. Противоположный полюс этого фактора - Обособленность содержит в себе не только признаки дистанцирования и соперничества, но и независимости. Компонентами второго фактора являются: теплота - равнодушие, сотрудничество - соперничество, доверчивость - подозрительность, понимание - непонимание, уважение других – самоуважение. Фактор Привязанность – Обособленность оказался положительно связанным с проявлением дистресса (ρ = 0,38; р < 0,01), (ρ = 0,34; р < 0,05) и (ρ = 0,31; р < 0,05). Позитивно относясь к людям, такие испытуемые могут чувствовать чрезмерную ответственность за других, пренебрегают собственным благополучием ради общего дела. Они терпимы к недостаткам окружающих и избегают разногласий. Снижение иммунитета и повышенная подверженность к стрессу у них может быть своеобразной формой выхода из непримиримых противоречий, когда они и принять точку зрения других людей не могут и соперничать с ними не хотят. Фактор сотрудничество - соперничество положительно связано с предрасположенностью у стрессу. Более стрессоустойчивыми являются студенты, которые проявляют склонность к соперничеству, любят поспорить, считают, что каждый должен уметь позаботиться о себе (ρ = 0,32; р < 0,05). Фактор Понимание - непонимание, оказался положительно связанным с предрасположенность к стрессу (ρ = 0,39; р < 0,01) (ρ = 0,31; р < 0,05). Чуткие испытуемые, умеющие себя ставить на место других людей, стремящиеся разделять с ними их чувства, менее устойчивы к стрессу. Гипертрофированная идентификация с партнером, возможно, приводит к своеобразному «забвению себя», к пренебрежению своими интересами, что приводит к утрате адаптации и, в конечном итоге, к повышению чувствительности к воздействию негативных факторов внешней среды.

Фактор Самоконтроль – Импульсивность определяет волевую регуляцию поведения. Контролирующий себя индивид, как правило, проявляет целеустремленность, добросовестность, методичность и настойчивость. Естественный в своем поведении человек, напротив, стремится к гармоничным отношениям с природой, он как бы “плывет по течению жизни”. Нами обнаружены статистически достоверные связи данного фактора со стрессоустойчивостью (ρ = 0,32; р < 0,05), (ρ = 0,32; р < 0,05). Большую склонность к стрессу продемонстрировали студенты, находящиеся ближе к полюсу высоких значений по данному параметру личности. Свойственные им добросовестность, ответственность, обязательность, точность и аккуратность в делах являются социально ценными качествами. Однако присущая таким испытуемым склонность к порядку, настойчивость, строгое следование моральным принципам и высоким стандартам в деятельности даются нелегко: иногда приходится пренебрегать личными желаниями. Они не позволяют себе быть раскованными и естественными в поведении, идут на большие энергозатраты ради достижения цели. Тем самым они подвергают себя воздействию дополнительных стресс-факторов, что приводит к увеличению хронического стресса. Фактора Эмоциональная устойчивость – Эмоциональная неустойчивость) – напряженность / расслабленность (ρ = -0,32; р < 0,05); Эти данные свидетельствуют о том, что проблемы со стрессом возникают у напряженных испытуемых. «Расслабленность» в контексте методики «Большая пятерка» означает, что испытуемый в состоянии расслабиться в любой обстановке, он легко привыкает к изменяющимся условиям, не демонстрирует признаков напряжения и стресса. Фактор Сензитивность – нечувствительность имеет показатели (ρ = 0,32; р < 0,05); более стресс уязвимые сензитивные испытуемые, т.е. такие, которые хорошо понимают свое душевное состояние, легко вживаются в переживания других людей.

Выводы. Таким образом, существует определенная система взаимосвязей между параметрами личности, выделяемыми в рамках пятифакторной модели и показателями подверженности к хроническому стрессу у студентов.

Полученные данные дают возможность составить своеобразный психологический портрет студента, склонного к стрессу в периоды повышенной учебной и информационной нагрузки.

Чертами личности такого студента являются: 1) акцентированность самоконтроля и добросовестности в делах; 2) пассивность, избегание открытого проявления и «презентации» себя и своей позиции в социальных контактах; 3) склонность к привязанности к другим людям в сочетании с повышенной ответственностью за них; 4) сензитивность, стремление вчувствоваться в проблемы партнера в сочетании с пренебрежением своими эмоциональными переживаниями.

Проведенное исследование выявило, что показатель наличного симптоматического дистресса (PSDI) по средним значениям меняется в зависимости от года обучения, на 1-м, 3-м курсах находится в пределах условной нормы, на 2-м курсе превышает условно-нормативный показатель PSDI =1,54.

Полученные результаты с использованием теста SCL-90-R указывают на тот факт, что 1/3 студентов поступает в ВУЗ с признаками патопсихологической и психопатологической дезадаптации. На втором курсе под влиянием социальных стрессоров, взаимодействующих с личностной предиспозицией, ещё у 20 % студентов выявляются дезадаптационные процессы. На третьем году обучения студенты возвращаются в категорию нормы, если своевременно оказывать психологическую помощь и сопровождение, но есть риск, что признаки личностной и патопсихологической дезадаптации могут сохранятся. Это научно обосновывает необходимость применения и распространения системы психокоррекционной помощи в среде студенческой молодёжи.