ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОТРУДНИКОВ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается проблема эмоционального выгорания медицинских работников служб неотложной медицинской помощи. Актуальность исследования обусловлена высокой профессиональной нагрузкой, эмоциональной напряженностью и необходимостью принятия быстрых решений в условиях дефицита времени, что повышает риск формирования синдрома эмоционального выгорания.

ABSTRACT

The article discusses the problem of emotional burnout of medical workers of emergency medical services. The relevance of the study is due to the high professional workload, emotional stress, and the need to make quick decisions under time constraints, which increases the risk of developing burnout syndrome.

Ключевые слова: Медицинские работники, синдром эмоционального выгорания, самообладание, личность, психика.

Keywords. Medical professionals, burnout syndrome, self-control, personality, and mental health.

Введение. На современном этапе развития здравоохранения профессиональная деятельность медицинских работников сопряжена с постоянными изменениями требований к качеству оказания медицинской помощи. В самых разнообразных научных источниках неоднократно говорилось о некачественной медицинской помощи, оказываемой службами неотложной медицинской помощи, особенно при первичном осмотре в силу перегруженности как пациентами, так и документацией, о том, что на каждого пациента отводится минимальное количество времени, за которое невозможно не только понять, что случилось у пациента, а тем более качественно разобраться в жалобах [4]. Целью исследования явилось изучение взаимосвязи личностных характеристики и совладающего поведения со стрессом.

Задачами исследования выступили:

1. Анализ теоретических подходов к изучению синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников;

2. Оценка уровня выраженности эмоционального выгорания у сотрудников скорой медицинской помощи;

3. Исследование уровня стрессоустойчивости и смысложизненных ориентаций медицинских работников;

4. Определение особенностей личностных характеристик у респондентов;

5. Установление взаимосвязи личностных характеристик и стратегий совладающего поведения;

6. Определение факторов, способствующих формированию конструктивных стратегий совладания по профилактике СЭВ.

Материалы исследования. В работе были использованы методы теоретического анализа и обобщения научной литературы, а также метод сравнительного анализа различных подходов, методики диагностики:

Методика диагностики MBI К. Маслач и С. Джексон, Шкала стрессоустойчивости Н.В. Киршевой и Н.В. Рябчиковой, методика диагностики смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева, опросник совладания со стрессом (WoCQ) Р. Лазарус и С. Фолькман, шкала локуса контроля (Rotter, адаптированная версия), методика «16PF» Р. Кеттела. Метод корреляционного анализа Пирсона.

Результаты и обсуждение. Высокая ответственность за жизнь и здоровье пациентов, эмоциональная и умственная нагрузка в конечном итоге могут спровоцировать появление у медицинских работников синдрома «эмоционального выгорания», развитие которого связанно именно со спецификой профессиональной деятельности [5].

Исследования М.Г. Чухровой [10], В.И. Хаснулиной [11], Овчинниковой А.А, [7], показывают, что эмоциональное выгорание негативно сказывается не только на личностном благополучии медицинских сотрудников, но и на качестве предоставляемой медицинской помощи, повышая риск совершения грубых профессиональных ошибок и снижения удовлетворённости пациентов [3]. Синдром эмоционального выгорания – это состояние физического, эмоционального и психического истощения, возникающее вследствие длительного профессионального стресса, особенно в профессиях, связанных с высокой ответственностью, интенсивным взаимодействием с людьми и работой в напряженных условиях [2]. В международной классификации болезней МКБ-11 СЭВ обозначается как «burn-out» (QD85) и рассматривается как профессиональный феномен, возникающий в результате хронического стресса на рабочем месте, который не был успешно преодолён [10]. Он не классифицируется как отдельное психическое заболевание, но относится к факторам, влияющим на состояние здоровья [11].

Именно поэтому становится актуальным изучение факторов, которые способны сформировать здоровые паттерны в поведении, которые будут препятствовать развитию синдрома эмоционального выгорания, а именно – активизировать личностные ресурсы, повышать уровень стрессоустойчивости, работать над саморегуляцией [5]. Данный синдром чаще всего присутствует именно у сотрудников медицинской службы ввиду постоянно возникающих стрессогенных ситуаций, наблюдение за несчастными случаями и столкновением с эмоциональностью некоторых пациентов. Всё это сильно отражается на здоровье психики, а также на способности быстро решать возникающие проблемы [2].

Таким образом, становится очевидным, что изучение взаимосвязи личностных характеристик и стратегий совладания со стрессом помогут выработать профилактические и коррекционные меры, которые можно в последующем использовать в психологической и психотерапевтической деятельности.

Для диагностики выборки исследуемых, которая состояла из 20 медицинских работников скорой неотложной помощи (возрастом от 22 до 41 года и опытом работы от 3 до 15 лет) и слабо- и средне- выраженными симптомами СЭВ – ощущение постоянной слабости, сонливости, нехватки энергии и сильной раздражительности, ощущением опустошённости и формализации общения с коллегами. Для них были отобраны следующие методики:

- Методика диагностики MBI К. Маслач и С. Джексон, при помощи которой можно изучить уровень имеющегося эмоционального истощения, наличия или отсутствия деперсонализации и удовлетворения от работы;

-  Шкала стрессоустойчивости Н.В. Киршевой и Н.В. Рябчиковой – направлена на определение устойчивости личности к хроническому стрессу и эмоциональной перегрузке.

- Методика диагностики смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева – позволяет выявить жизненные цели, мотивацию и удовлетворенность личной и профессиональной деятельностью;

- Опросник совладания со стрессом (WoCQ) Р. Лазарус и С. Фолькман – используется для оценки ведущих стратегий поведения в стрессовых ситуациях;

- Шкала локуса контроля (Rotter, адаптированная версия) – оценивает склонность личности к внутреннему и внешнему контролю над событиями профессиональной деятельности, что имеет значение для прогнозирования уровня саморегуляции и восприимчивости к выгоранию;

- Методика «16PF» Р. Кеттела, адаптированная – предназначена для изучения личностных черт.

Анализ результатов по методике MBI показал разную степень выраженности его компонентов. Наиболее выраженным компонентом оказался «эмоциональное истощение», которое было зафиксировано у 41% медицинских работников. Следующим по выраженности показателем выступает редукция профессиональных достижений, проявляющаяся в снижении удовлетворенности результатами профессиональной деятельности, данный показатель был выявлен у 34% исследуемых.

Анализ результатов по шкале стрессоустойчивости Н.В. Киршевой и Н.В. Рябчиковой показал, что наиболее характерным для медицинских работников является средний показатель устойчивости к стрессу, который наблюдается у 49% участников исследования. Дополнительно было установлено, что у части респондентов (24%) проявляются такие особенности, как повышенная чувствительность к стрессовым факторам и эмоциональное напряжение, возникающее при длительном воздействии профессиональных трудностей. У 27% исследуемых медиков отслеживается способность контролировать собственные эмоциональные реакции, что позволяет им сохранять эффективность деятельности в сложных ситуациях.

По результатам методики СЖО Д.А. Леонтьева наибольшее распространение получил показатель осмысленности жизненного процесса, который был выявлен у 46% испытуемых. Это указывает на то, что данная категория медиков воспринимает собственную жизнь и профессиональную деятельность как значимую и наполненную смыслом, что выступает важным психологическим ресурсом в условиях стрессогенной профессиональной среды. Кроме того, шкала «Цели в жизни», отражающая наличие у медицинских работников наличие устойчивых жизненных планов и стремление к достижению поставленных целей, было отмечено у 36%. По шкале «Локус контроля-я» выявлено 40%, тем самым указывая на наличие склонности к восприятию себя как активного участника собственной жизни, влияющего на происходящие события в ней и дальнейшие последствия.

Опросник Р. Лазаруса и С. Фолькман показал, что среди данной выборки частой стратегий поведения стал поиск социальной поддержки, он был обнаружен у 28% медицинских работников.

Еще одним частым выбором становится стратегия планирования решения проблемных ситуаций (у 24%). Данные стратегии можно считать конструктивными ввиду того, что возникающие трудности могут решаться эффективно и без избегания.

По методике «Локус контроля» Дж. Роттера был выявлен преимущественно внутренний локус контроля (у 42% испытуемых). Медицинские работники могут воспринимать происходящие события на работе именно как следствие своих действий, что указывает на ответственное отношение к работе.

По методике 16PF Р. Кеттела были наиболее выражены качества: ответственность, самоконтроль и эмоциональная чувствительность у 45% и 32% респондентов. Однако, были и негативные качества – повышенная тревожность и напряженность (58%), что, по сути, отражает последствия работы, при которой постоянно необходимо мобилизовать свои ресурсы на поиски быстрого решения.

Из положительных качеств ещё выделяются «ответственность и добросовестность» - 41%.

С целью изучения взаимосвязи личностных качеств и стратегий совладающего поведения был использован метод корреляционного анализа Пирсона.

Цель анализа заключалась в определении статистически значимых связей между психологическими характеристиками медицинских работников и особенностями реагирования их на стрессовые ситуации.

В таблице 1 указаны результаты:

Таблица 1.

Результаты корреляционного анализа

Как можно заметить, значимые взаимосвязи между собой показывают, что:

- Планирование решения проблемы и поиск социальной поддержки положительно связаны с самоконтролем (r=0,44, r=0,27), ответственностью (r=0,39, r=0,22), жизненными целями (r=0,38, r=0,35) и стрессоустойчивость (r=0,42, r=0,31). Это говорит о зрелости исследуемых лиц, об их умении использовать продуктивные способы преодоления профессионального стресса.

- Среди дезадаптивных стратегий можно выделить эмоциональное реагирование (r=0,44, r=0,27), дистанцирование и избегание (r=0,21, r=0,38, r=0,36), которые положительно коррелируют с эмоциональной чувствительностью и напряженностью (r=-0,36, r=-0,29), и имеют малую связь с самоконтролем и стрессоустойчивостью. То есть тревожным и эмоционально восприимчивым сотрудникам тяжелее совладать с большим потоком эмоционального стресса и нагрузки.

Заключение. Личностные ресурсы и устойчивая психологическая структура личности напрямую связаны с выбором стратегий совладания. Развитие самоконтроля, стрессоустойчивости, целеустремленности и внутреннего локуса контроля может повышать использование конструктивных стратегий и снижать риск эмоционального выгорания у сотрудников медицинской службы.

Список литературы:

1. Абабков, В. А. Адаптация к стрессу : Основы теории, диагностики, терапии / В. А. Абабков, М. Перре. – Санкт-Петербург : Издательство "Речь", 2004. – 166 с.
2. Апчел, В. Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В. Я. Апчел., В. Н. Цыган; Воен.-мед. акад. - СПб. : Воен.-мед. акад., 1999.  — 85 с.
3. Бойко, В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В. В. Бойко.- СПб. : [Сударыня], [1999]. - 28 с. —
4. Зыков, А. В. Эмоциональное выгорание медицинских работников скорой помощи / А. В. Зыков, Е. Г. Крутых // Молодой ученый. — 2019. — № 23 (261). — С. 166–169. — URL: https://moluch.ru/archive/261/60309 (дата обращения: 16.03.2026).
5. Каусова, Г. К. К вопросу синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников скорой медицинской помощи / Г. К. Каусова, А. Ш. Ибраева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2014. — № 9-2. — С. 70–73. — URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5834 (дата обращения: 10.03.2026).
6. Касимовская, Н. А. Медико-социальные и профессиональные факторы дезадаптации сестринского персонала : дис. … канд. мед. наук : 14.00.33 / Н. А. Касимовская. — М., 2008. — 144 с.
7. Овчинников, А. А. Сравнительный анализ уровня самоотношения, самооценки и успешности адаптации студентов-мигрантов и российских студентов [Электронный ресурс] / А. А. Овчинников, А. Н. Султанова // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — № 3. — URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1438 (дата обращения: 10.03.2026).
8. Орёл, В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования / В. Е. Орёл // Журнал практической психологии и психоанализа. — 2001. — № 3. — URL: http://psyjournal.ru/articles/fenomen-vygoraniya-v-zarubezhnoy-psihologii-empiricheskie-issledovaniya (дата обращения: 10.03.2026).
9. Сидоров, П. И. Синдром профессионального выгорания / П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев, И. А. Новикова. — Архангельск : Северный государственный медицинский университет, 2007. — 176 с.
10. Чухрова, М. Г. Психосоциальные детерминанты здорового образа жизни и роль образовательного процесса в формировании здоровья молодого поколения / М. Г. Чухрова, А. С. Потапов, В. В. Гафаров, Ю. Н. Кабанов, Н. И. Морозова // Мир науки, культуры, образования. — 2009. — № 3 (15). — С. 184–190.
11. Хаснулин, В. И. Психология здоровья : учебное пособие / В. И. Хаснулин, М. Г. Чухрова. — Новосибирск : Альфа Виста, 2010. — 312 с.