«КОНФАЙМЕНТ СКММ АРХИТЕКТУРА П.В. ЦИЦИЛИНА» В ОЦЕНКЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОПЫТА, ПТСР, СНА УЧАСТНИКОВ СВО И ГРАЖДАНСКИХ ЛИЦ

АННОТАЦИЯ

В статье представлена авторская архитектура «Конфаймент СКММ архитектура П.В. Цицилина» — системно-комплексная многомодальная структура, предназначенная для работы с посттравматическими состояниями и травматическим опытом. Архитектура включает биометрическую и психометрическую диагностику, а также VR-среду как точку сенсорного входа, позволяющую зафиксировать психофизиологический профиль человека без необходимости вербализации. В исследовании приняли участие три фокусные группы: ветераны СВО, медицинские работники и лица старше 60 лет. Архитектура апробирована в условиях реабилитационного госпиталя в формате пилота с минимальным VR-включением. Представлены предварительные результаты, таблицы сравнительного анализа и особенности масштабирования.

Архитектура не требует наличия медицинской лицензии и может использоваться специалистами, прошедшими сертифицированное обучение по методике. Даже при наличии профильного медицинского или психологического образования, работа с архитектурой требует дополнительной подготовки в соответствии с авторским протоколом. Доступ возможен для лиц с разным профессиональным фоном — при условии прохождения полного обучающего цикла.

При этом метод усиливается при участии психологов и коучей, обеспечивая более глубокое включение и сопровождение. В настоящий момент архитектура проходит патентную регистрацию.

ABSTRACT

The article presents the author's architecture "Confinement SCMM Architecture by P.V. Tsitsilin" — a systemically complex multimodal structure designed to address post-traumatic conditions and traumatic experience. The architecture integrates biometric and psychometric diagnostics along with a VR environment as a sensory entry point that allows the recording of an individual's psychophysiological profile without the need for verbalization. The study involved three focus groups: veterans of the Special Military Operation (SMO), medical professionals, and individuals aged 60 and above. The architecture was piloted under rehabilitation hospital conditions with minimal VR inclusion. Preliminary results, comparative tables, and scaling features are presented.

The architecture does not require a medical license and can be used by specialists who have completed certified training in the method. Even with a background in medicine or psychology, working with the architecture requires additional preparation according to the author’s protocol. Access is open to individuals with different professional backgrounds, provided they complete the full training program.

The method is enhanced when implemented with the participation of psychologists and coaches, allowing for deeper inclusion and structured support. The architecture is currently undergoing patent registration.

Ключевые слова: ПТСР, травматический опыт, CAPS-5, PSQI, VR, биометрия, БОС, стрессоустойчивость, персонализация диагностики, Конфаймент СКМM (многомодальный подход).

Keywords: PTSD, traumatic experience, CAPS-5, PSQI, VR, biometrics, biofeedback (BFB), stress resilience, personalized diagnostics, Confinement SCMM Architecture (multimodal method).

Часть материалов данной статьи ранее размещалась автором в формате препринта на платформе Preprints.ru под заголовком «Конфаймент СКММ архитектура П.В. Цицилина как системно-комплексный многомодальный подход к работе с травматическим опытом, нарушениями сна и психофизиологической дезадаптацией: биометрическая персонализация и VR как точка входа» (апрель 2025 г.).

Настоящая версия статьи имеет иное название, дополнена третьей фокусной группой (60+), расширенным межгрупповым анализом, пилотной VR-сессией, сравнением с зарубежными аналогами (Bravemind, SnowWorld), а также полным списком литературы. Структура и формулировки переработаны в соответствии с требованиями научной публикации.

Author's Note: A partial version of this material was previously published by the author as a preprint on the Preprints.ru platform under the title "Confinement SCMM Architecture by P.V. Tsitsilin as a Systemically Complex Multimodal Approach to Working with Traumatic Experience, Sleep Disorders, and Psychophysiological Dysadaptation: Biometric Personalization and VR as an Entry Point" (April 2025).

The current version of the article has a different title and includes substantial updates: an additional focus group (60+), expanded intergroup analysis, a pilot VR session, comparative review with international analogues (Bravemind, SnowWorld), and a complete list of references. The structure and formulations have been revised in accordance with scientific publication standards.

Введение

В последние годы наблюдается рост числа состояний, связанных с травматическим и постстрессовым опытом – как у участников боевых действий, так и представителей медицины, спасательных служб и гражданских лиц. Особенно остро эта проблема проявляется у ветеранов СВО. Эти состояния сопровождаются снижением качества сна, тревожностью, эмоциональной дезадаптацией [7,8].

Традиционные методы психотерапии — когнитивно-поведенческий подход, медикаментозная поддержка — нередко оказываются неэффективными, особенно в тех случаях, где пациент не готов говорить или не осознаёт тяжесть своего состояния [7].

«Конфаймент СКММ архитектура П.В. Цицилина» — авторский метод, разработанный на пересечении боевого опыта, телесной терапии, нейрофизиологии и цифровых технологий. Он позволяет выстроить диагностику не через разговор, а через телесную и нейрофизиологическую реакцию на VR-среду и биометрические стимулы. Метод направлен на включение, а не интервенцию, и создаёт пространство, где даже один модуль способен активировать внутренние механизмы восстановления.

Цель данной работы: разработка и апробация метода телесно-биометрической диагностики и включения при посттравматических расстройствах на базе архитектуры Конфаймент СКММ.

Объектом исследования является Архитектура «Конфаймент СКММ» как системно-комплексная многомодальная модель телесно-ориентированной диагностики посттравматических состояний. Предмет исследования состоит в особенности биометрической, психометрической и VR-диагностики травматического опыта, ПТСР и нарушений сна у участников СВО, медицинских работников и лиц 60+  с применением архитектуры «Конфаймент СКММ».

Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи:

1) выделить фокусные группы, характеризующиеся высокой психоэмоциональной нагрузкой (СВО, медицина, 60+),

2) провести психометрическое и биометрическое обследование участников,

3) выявить отклик на VR-среду в условиях минимального воздействия,

4) сравнить результаты между группами и провести предварительный  анализ эффективности.

Гипотеза: даже при минимальном погружении в VR и отсутствии вербального контакта возможно зафиксировать положительный отклик системы — снижение тревожности, восстановление сна, включение в телесное восприятие. Это докажет диагностическую чувствительность Конфаймент СКММ как архитектуры включения до слов.

Материалы и методы исследования

Исследование реализуется в рамках «Конфаймент СКММ архитектуры П.В. Цицилина» — системно-комплексного многомодального подхода, ориентированного на диагностику и первичное включение при посттравматической перегрузке. Ключевыми элементами являются биометрическая фиксация состояния и VR-модуль как точка сенсорного входа.

Методология включает наблюдение, психометрическое и биометрическое тестирование с акцентом на нейрофункциональные маркеры (стрессоустойчивость, лабильность нервной системы, асимметрия мозговой активности).

На первом этапе проводилось психометрическое тестирование с использованием шкал CAPS-5, PSQI, PSL-M и IQT, а также биометрическая регистрация нейрофункциональных параметров с применением сертифицированного аппаратно-программного комплекса, предназначенного для анализа состояния вегетативной и центральной нервной системы.

Диагностика не носила терапевтический характер и была направлена на определение чувствительности системы при минимальном воздействии.

В исследовании приняли участие три фокусные группы:

– ветераны СВО (n = 16);

– медицинские сотрудники (n = 4);

– пользователи 60+ (n = 15).

Всего: 35 добровольцев, прошедших обследование в условиях реабилитационного госпиталя. Отбор осуществлялся не по диагнозу, а по признакам функционального перенапряжения: нарушения сна, тревожность, снижение восстановления, эмоциональное выгорание. Диагностика проводилась очно в течение одной сессии (около 2 часов).

Критерии включения:

– подтверждённый опыт психоэмоциональной перегрузки (боевой, медицинский, возрастной);

– отсутствие тяжёлых соматических и нейротравматических состояний;

– отсутствие медикаментозного воздействия на ЦНС;

– добровольное информированное согласие.

Психометрические инструменты:

– CAPS-5 – диагностика по DSM-5 [7];

– PSQI – индекс качества сна [8];

– PSL-M – шкала для боевых условий;

– IQT – шкала когнитивной оценки.

Биометрические параметры:

– вариабельность сердечного ритма (ВСР);

– кожно-гальваническая реакция (КГР);

– асимметрия мозговой активности;

– лабильность нервной системы;

– вегетативная регуляция;

– предпатологические маркеры.

VR-сессия (протокол)

Сессия проводилась индивидуально на одном участнике (ветеран СВО) в условиях нейтральной VR-среды без активации сенсорных стимулов.

Зафиксированы:

– снижение напряжения;

– улучшение сна (в течение 72 часов);

– субъективное ощущение телесной включённости.

Этические аспекты

Все участники подписали добровольное информированное согласие. Диагностика проведена в рамках непсихиатрического протокола. Метод сертифицируется как профилактический, не требующий медицинской лицензии, но допускающий участие специалистов по психологии и коучингу для усиления включённости.

Результаты

На первом этапе апробации системно-комплексного многомодального метода (СКММ) были получены наблюдения, подтверждающие диагностическую чувствительность подхода даже при его частичном включении. Для предварительной апробации метода были выделены три фокусные группы с различным профилем психоэмоциональной нагрузки. Их описание представлено в таблице ниже.

Таблица 1.

Фокус-группы и выборка

Все участники прошли психофизиологическое обследование, включающее психометрию и регистрацию биометрических показателей. Результаты обследования по ключевым шкалам и биометрическим параметрам сведены в таблицу. Это позволило сравнить состояния участников и выявить межгрупповые различия.

Корреляционные связи между психометрическими и биометрическими показателями (например, CAPS-5 и лабильность НС; PSQI и стрессоустойчивость) рассчитывались с использованием стандартных статистических методов (коэффициент корреляции Спирмена), реализованных в составе сертифицированного аппаратно-программного комплекса. Конкретные алгоритмы расчёта не раскрываются в связи с процедурой патентной защиты.

Таблица 2.

Психометрические и биометрические результаты

После анализа психометрических и биометрических параметров на уровне групп, была проведена тестовая VR-сессия на индивидуальном уровне с целью уточнения сенсорной чувствительности и оценки отклика системы в условиях минимального погружения.

VR-модуль: тестовая реализация

На основании анализа психофизиологических параметров была проведена углублённая индивидуальная сессия с использованием VR как сенсорной точки входа.

Один участник (ветеран СВО) прошёл первичную VR-сессию в статичной среде без контента. Несмотря на отсутствие активных стимулов, были зафиксированы:

• снижение субъективного напряжения;
• восстановление сна (в течение 72 часов);
• субъективное ощущение восстановления телесной включённости.

Даже при нейтральной среде и единичной активации метод продемонстрировал устойчивый диагностический отклик, что подтверждает наличие точки входа в систему «Конфаймент СКММ».

• Оценка качества сна осуществлялась с использованием шкалы PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) [8], а диагностика посттравматических проявлений — на основании шкалы CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5) [7].

Обсуждение

Полученные данные подтверждают предположение о высокой чувствительности архитектуры Конфаймент СКММ к функциональному напряжению даже при отсутствии терапевтической экспозиции. Даже один сеанс в нейтральной VR-среде без вербального или визуального контента вызвал физиологический отклик и субъективное восстановление. Это позволяет говорить о включаемости системы до этапа осознания или диагностики в классическом понимании.

Результаты подтверждают целесообразность создания архитектуры, основанной на телесной реакции, сенсорной адаптации и персонализированной траектории вхождения — как предварительной формы сопровождения, предшествующей формализованному вмешательству.

В контексте полученных результатов возникает необходимость сопоставления предложенного метода с существующими VR-подходами к работе с постстрессовыми состояниями. Ниже представлено сравнительное описание архитектуры Конфаймент СКММ (разработка П.В. Цицилина) и наиболее известных решений.

Таблица 3.

Сравнение архитектуры Конфаймент СКММ с существующими решениями

Элементы, находящиеся под патентной защитой и не раскрытые в публикации.

Архитектура как «крыло самолёта»

Метод «Конфаймент СКММ» (в авторской редакции П.В. Цицилина) — архитектура, на которую подана заявка на патент. Система построена по принципу несущей структуры, в которой каждый блок — даже при частичной активации — включает в работу всю систему. Даже одно включение, например, в форме нейтральной VR-сцены, запускает реакцию всей архитектуры.

Это позволяет судить о её функциональности так же, как по поведению одного крыла можно оценить баланс и аэродинамику всего самолёта.

Метод отличается от изолированных техник или протоколов тем, что работает как целостный организм, где каждый модуль (тело, биометрия, среда, сопровождение) — часть единого живого механизма.

Формулировка "в авторской редакции" и указание на подачу заявки соответствуют требованиям научной публикации:

авторство заявлено, но не навязывается, а конструкция объясняется в терминах академического языка.

Заключение

Результаты пилотного этапа подтверждают гипотезу о том, что метод «Конфаймент СКММ» (в авторской редакции П.В. Цицилина) может быть активирован ещё до стадии осознанной рефлексии или стандартной психологической диагностики. Даже единичное включение — в форме нейтральной VR-сцены — вызвало устойчивый отклик по субъективным и биометрическим показателям.

Метод не требует жёсткого протокола, не является заменой классической психотерапии, но формирует альтернативную траекторию включения — через телесную реакцию, ритм, дыхание и сенсорную среду. Это особенно важно для целевых групп с нарушенным доверием, хронической усталостью и сниженной адаптивностью.

На первом этапе апробации метод показал применимость в условиях реабилитационного госпиталя. В перспективе его можно масштабировать на санаторно-курортную, спортивную, образовательную и профилактическую практику с сохранением индивидуализированного подхода и адаптивной логики взаимодействия.

Научная фиксация и презентация метода

Архитектура «Конфаймент СКММ архитектура П.В. Цицилина» была впервые представлена автором 11 апреля 2025 года на XX Международном научном конгрессе «Роль бизнеса в трансформации общества — 2025» в рамках секции «Медицина и психология: проблемы СВО».

Доклад носил статус научной апробации и обозначил основные элементы разрабатываемой системы: VR-модуль диагностики, телесный отклик, биометрические параметры, механизмы биологической обратной связи и концепцию включения в состояние. Архитектура находится на этапе патентной и научной верификации и продолжает своё развитие.

Настоящая публикация систематизирует представленные положения и служит следующим шагом в формировании доказательной базы подхода.

Список литературы:

1. Бехтерева Н. П. Мозг и разум. — СПб : Питер, 2019. — 288 с.
2. Жмуров В. А. Психические расстройства в практике врача: руководство. — М. : МЕДпресс-информ, 2020. — 512 с.
3. Кравцова Е. Е. Психология посттравматических стрессовых расстройств. — М. : Пер СЭ, 2017. — 304 с.
4. Крылов Н. И., Иванова Е. А. Биологическая обратная связь и вегетативная регуляция: современные подходы. — Журнал нейрофизиологии. — 2022. — № 1. — С. 15–23.
5. Ландау Э. М. Телесная терапия в посттравматическом восстановлении. — СПб : Питер, 2021. — 240 с.
6. Ткаченко В. И. Психофизиология стрессоустойчивости. — М. : Наука, 2020. — 176 с.
7. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. — Вашингтон : Американская психиатрическая ассоциация, 2013. — 947 с.
8. Buysse D. J., Reynolds C. F., Monk T. H., Berman S. R., Kupfer D. J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: A new instrument for psychiatric practice and research. — Psychiatry Research. — 1989. — Vol. 28, No. 2. — P. 193–213.
9. Grossman P., Niemann L., Walach H., Schmidt S. Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis. — Journal of Psychosomatic Research. — 2004. — Vol. 57, No. 1. — P. 35–43.
10. National Center for PTSD. CAPS-5: Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5. — U.S. Department of Veterans Affairs, 2013. — 24 p.