ДЕПРЕССИЯ И КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ

АННОТАЦИЯ

Работа посвящена проблеме взаимосвязи депрессии и когнитивных нарушений, особенностях когнитивных нарушений, которые приводят к ухудшению памяти, снижению умственной трудоспособности, концентрации и нарушениям восприятия информации в сравнении с исходными способностями человека (индивидуальная норма).

ABSTRACT

The work is devoted to the problem of the correlation between depression and cognitive impairment, the characteristics of cognitive impairment that lead to memory deterioration, decreased mental performance, concentration and impairments in the perception of information in comparison with a person’s initial abilities (individual norm).

Ключевые слова: депрессия, когнитивные нарушения, трудоспособность, социальное взаимодействие, концентрация.

Keywords: depression, cognitive impairment, working capacity, social interaction, concentration.

Благодаря когнитивным функциям человек способен познавать и постигать окружающий его мир, а также организовывать эффективное взаимодействие с окружающими. Нарушения когнитивных процессов приводят к проблемам с памятью, снижению умственной работоспособности, умения сосредотачиваться и концентрироваться. Исследования, проводимые в Гарвардским Университетом в 2016 году, выявили взаимосвязь таких явлений как «депрессия» и «когнитивные нарушения», отмечая, что депрессия напрямую влияет на способность человека думать и мыслить, она оказывает негативное воздействие на внимание и память [4].

Говоря о влиянии на уровень трудоспособности, депрессия напрямую влияет на способность человека к трудовой деятельности, что негативное влияет как на самого человека, так и на окружающих людей. Экономические потери работодателя обусловливаются фактическим отсутствием человека на работе или же тем, что не смотря на формальное присутствие на рабочем месте, человек не способен концентрироваться, запоминать и использовать необходимую информацию, повышается уровень забывчивости, что снижает производительность его труда [1, с. 18-19].

Когнитивные нарушения являются «синдромом-спутником» депрессии. Работоспособность центральной нервной системой при депрессии существенно отличается от норма, в том числе в исследованиях приводятся данные о дефиците серого вещества. Когнитивному аспекту депрессии уделяется особое внимание, поскольку для нормализации функционирования клиента необходимо проводить коррекцию когнитивных расстройств, достигая таким образом восстановления трудоспособности и ремиссии. Клиенты с установленным диагнозом депрессия, почти всё время испытывают трудности с концентрацией, снижением умственной трудоспособности, и даже не смотря на период ремиссии, клиенты нередко продолжают испытывать когнитивные трудности. Влияние депрессии на когнитивные процессы приводит к снижению мотивации, которая закономерно развивается у клиентов с диагностированной депрессией [2]. Соответственно, сниженная мотивация напрямую оказывает негативное влияние на познавательную активность человека: он перестаёт заниматься тем, что раньше приносило удовольствие, перестаёт читать, интересоваться тем, что происходит в его социальном окружении и мире в целом.

Льюисом Карретье был предложен термин «негативный мозг», согласно которому структуры «негативного мозга» способны обеспечивать быстрый ответ на опасные и деструктивные события, происходящие в жизни человека [5]. Человеку свойственно проявлять предрасположенность к негативным, когнитивным искажениям (когда фокус смещается на отрицательные реакции), согласно которым особо сильное значение придаётся негативному опыту. Это, в свою очередь, является адаптивной эволюционной функцией. Негативные стимулы воспринимаются человеком прочнее и вызывают более высокую нейронную активность, тем самым воспринимаясь быстрее и легче. Концентрируясь преимущественно на негативном опыте человек попадает под воздействие когнитивного искажения, называемого предвзятостью пессимизма. В свою очередь это приводит к тому, что может осложняться процесс принятия решений, человек боится потерпеть неудачу, всё это приводит к развитию тревожности и замкнутости.  

Кроме всего прочего, говоря о депрессивных проявлениях, молодые люди отмечают нарушения сна, что также вносит вклад в формирование и развитие когнитивной дисфункции человека: во сне человеком обрабатывается информация, полученная им в течение дня и недостаточность сна приводит к тому, что у может снижаться концентрация внимания, активность, темп познавательной деятельности, человек становится заторможенным и пассивным [1, с. 21]. Нарушения сна являются значимым показателем снижения когнитивного состояния.

Клиенты с депрессией страдают от дефицита внимания, уровень их кратковременной и оперативной памяти снижается, возникают трудности при обработке получаемой информации, а также человек становится неспособен планировать и выстраивать свою деятельность и контролировать её исполнение. Когнитивные нарушения при депрессии часто приводят к социальной дезадаптации. Исследования когнитивных нарушений с депрессией выявили снижение уровня рабочей памяти: планирование деятельности, обработка информации, контроль выполнения той или иной деятельности [4]. У пациентов с депрессией, даже в ремиссии сохраняются когнитивные нарушения, образуя так называемые «рубцы». Пациенты с депрессией хуже выполняют тесты на внимание, скорость реакций снижена. Сниженный уровень познавательной активности, недостаток сна и энергии также не исчезают полностью с течением времени.

Если говорить о более старшем возрасте, то исследования показали, что риск развития деменции и когнитивных нарушений у пожилых людей повышается на 70% у тех людей, которые в молодом возрасте страдали от депрессии и не получили своевременного лечения [4]. Когнитивные дисфункции проявляются сильнее тогда, когда выше проявление депрессивных эпизодов. В молодом возрасте особенно важным является сохранение и улучшения качества жизни человека, замедления развития когнитивных нарушения и продолжения эффективной трудовой деятельности. Важным является своевременное определение тяжести, особенностей, остроту когнитивной дисфункции, характер течения нарушений.

Согласно И. Ялому, человек нуждается в смысле и если этот смысл отсутствует в жизни человека, у него нет целей, ценностей и идеалов, он страдает. Это, в свою очередь, приводит к возникновению неврозов, апатии и депрессии. Неудовлетворенность своей жизнью, местом работы и социальным окружением, приводят к тому, что человек испытывает глубокий стресс и начинает сомневаться в том, что именно он управляет своей жизнью, а уровень его мотивации снижается [3]. Здесь же подключается и когнитивный компонент, согласно которому у человека возникает хроническая неспособность поверить в себя и в полезность того, что он делает. Психологу, прежде всего работая с депрессией, необходимо добиться того, чтобы клиент, прежде всего научился ценить возможности, которые раньше он или не замечал, или воспринимал как само собой разумеющееся. Таким образом он сможет научиться быть с собой честным и открытым, осознавать свою ценность, получать удовольствие от жизни и осознавать, что именно приносит ему это удовольствие: хобби, трудовая деятельность, взаимоотношения с окружающими, красота окружающего мира и т.д. [3, с. 42-44]

Депрессия значительно ухудшает качество жизни человека, снижает его продуктивность и трудоспособность и говоря о решении, необходимо обратить особое внимание на то, что терапия и лечение должны быть комплексными: по мере снижения депрессивной симптоматики посредством правильного выбора антидепрессивной терапии возможно ослабление и улучшение когнитивных функций человека, с его возвратом к обычной жизни. Стоит обращать внимание на самые первые жалобы человека на забывчивость, нежелание взаимодействовать с окружающими, подавленность, снижение концентрации, внимания и восприятия информации, от этого зависит эффективность терапевтической работы и соответственно улучшение качества жизни.

Список литературы:

1. Захаров В.В. Когнитивные нарушения при депрессии / Эффективная фармакотерапия. - Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. – 2015. – С. 18-26
2. Полуэктов М.Г. Нарушения сна и когнитивных функций: подходы к терапии. – 2014. – № 1. – С. 68–73
3. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. – М.: Независимая фирма «Класс», 2019. – 576 с.
4. More than sad: Depression affects your ability to think [Электронный ресурс]. URL: https://www.health.harvard.edu/blog/sad-depression-affects-ability-think-201605069551 (дата обращения 07. 03. 24 г.)
5. L. Carretie. International Journal of Psychophysiolog [Электронный ресурс]. URL: https://scholar.google.es/citations?user=AXzhCF0AAAAJ&hl=en (дата обращения 28.03.24 г.)