ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛЮДЯМ, ПОПАВШИМ В ЭКСТРЕМАЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ

АННОТАЦИЯ

При переживании экстремального события человек испытывает на себе влияние сверхсильного патогенного раздражителя. Такое состояние характеризуется чрезмерным напряжением, ослаблением приспособительных и адаптационных механизмов, ставит под угрозу существование организма. В статье рассматриваются факторы, способствующие наиболее благоприятному выходу из стрессовой ситуации, предлагаются способы психологической работы с человеком для нормализации его психоэмоционального состояния.

ABSTRACT

When experiencing an extreme event, a person experiences the influence of a super-strong pathogenic stimulus. This condition is characterized by excessive stress, weakening of adaptive and adaptive mechanisms, endangers the existence of the organism. The article examines the factors contributing to the most favorable way out of a stressful situation, suggests ways of psychological work with a person to normalize his psychoemotional state.

Ключевые слова: экстремальная ситуация, экстремальное поведение, острое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, психологическая помощь, программа адаптации.

Keywords: extreme situation, extreme behavior, acute stress disorder, post-traumatic stress disorder, psychological assistance, adaptation program.

Экстремальной ситуацией принято считать такую ситуацию, которая выходит за рамки обычного. Экстремальная ситуация, как правило, связана с особо неблагоприятными факторами, несущими определенную угрозу жизнедеятельности человека.

По степени проявленности и разрушительному воздействию экстремальная ситуация является неким средним звеном между кризисной ситуацией и чрезвычайной. При этом, кризисная ситуация - это как неизбежный и необходимый момент в развитии личности, группы, общества или человечества в целом, требующий определенного решения. Кризисная ситуация возникает при возникновении новых обстоятельств и требует формирования новых способов взаимодействия, нахождения новых смыслов. Кризисная ситуация не всегда несет в себе негативный оттенок, но всегда является переломным, рубежным моментом, ведущим к новому этапу развития. Чрезвычайной можно назвать такую ситуацию, которая сложилась в результате природного катаклизма, аварии, стихийного бедствия, террористического акта и повлекла за собой значительные человеческие потери, нанесла непоправимый ущерб окружающей среде, здоровью людей.

Таким образом, если сравнивать кризисную, экстремальную и чрезвычайную ситуации, то общими факторами здесь будут длительность периода, в течении которого происходят определенные события и возникающие потери. Так, при кризисной ситуации период переломного момента будет более продолжительным, потери незначительные. При экстремальной ситуации период и потери будут иметь средний показатель. Чрезвычайная ситуация происходит в более короткий срок и несет значительные потери.

В качестве примеров экстремальных ситуаций можно привести следующие: техногенные катастрофы, природные и стихийные бедствия, войны, терроризм, насилие, несчастные случаи, особые условия жизни и другое. Каждая экстремальная ситуация имеет присущие только ей причины, особенности и характер развития.

Экстремальные ситуации могут приводить к различным социально-психологическим последствиям. С одной стороны, они могут способствовать формированию солидарности и единения в обществе. В таких ситуациях люди могут проявлять самые лучшие качества – сострадание, готовность помочь, проявление ответственности за других людей.

В то же время, экстремальные ситуации могут вызывать такие отрицательные явления, как паника, беспорядки, страх перед неизвестным. Такие эмоции могут привести к коллективным действиям, которые могут быть опасными для окружающих людей и окружающей среды.

Кроме того, экстремальные ситуации могут оказать серьезное влияние на психологическое состояние человека. Они могут стать причиной появления посттравматического стрессового расстройства у людей, причинить физический и психологический вред, а также вызывать депрессию.

Однако экстремальные ситуации также могут стимулировать развитие общества, науки и техники. Они стимулируют научные исследования на предмет улучшения эффективности действий в кризисных ситуациях и приводят к созданию новых технологий и методов защиты.

Исходя из вышесказанного, мы видим, что любая экстремальная ситуация может иметь как отрицательные, так и положительные последствия. И для того, чтобы снизить влияние негативных факторов, крайне важно уделить особое внимание состоянию людей, находящихся в экстремальном состоянии. По определению экстремальное состояние возникает под влиянием сверхсильного патогенного раздражителя, характеризуется чрезмерным напряжением, ослаблением приспособительных и адаптационных механизмов, что ведет к отклонению параметров гомеостаза и ставит под угрозу существование организма.

Рассмотрим более подробно, какие изменения претерпевает состояние человека, оказавшегося в экстремальной ситуации. Такие изменения условно можно поделить на пять этапов. Так на первом этапе человек испытывает эмоциональный шок, общее эмоциональное напряжение, чувство безнадежности, страха. На втором этапе происходит психофизиологическая демобилизация, которая проявляется в преобладании чувств расстерянности, безисходности. Человек транслирует снижение мотивации к деятельности, паническое поведение, высказывает жалобы относительно своего самочувствия и общего психоэмоционального состояния. На третьем этапе происходит некоторая стабилизация в физическом плане, появляется стремление к выполнению определенных действий, контакты ограничены. На четвертом этапе происходит восстановление на психоэмоциональном уровне, налаживается межличностное общение, человек становится более активным. На пятом этапе в состоянии осмысления человек, переживший сильный стресс, на когнитивном и эмоциональном уровне стремится оценить ситуацию, понять случившееся, понять собственные чувства и переживания. При этом кардинально меняются жизненные стереотипы и убеждения, появляются сомнения в собственных возможностях. Такое состояние может привести не только к психогенным расстройствам но в дальнейшем и к психосоматическим заболеваниям.

Состояние человека, возникающее в ответ на острое стрессовое воздействие исключительной силы носит название острого стрессового расстройства. Согласно МКБ-10 острое стрессовое расстройство является временным состоянием. Его симптомы могут сохраняться в течении 3-30 дней после экстремального травмирующего события. В этот период человеку крайне важно оказать грамотную психологическую, при необходимости медицинскую помощь. Главными принципами оказания помощи являются: безотлагательность; приближенность к месту событий; ожидание, что нормальное состояние восстановится; единство и простота психологического воздействия. В случае, если стрессовое расстройство длится больше тридцати дней, следует говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве.

Как видим, симптоматика острой реакции на стресс после экстремальной ситуации может пройти в течении определенного времени, а может сохраниться и напоминать о травмирующем событии спустя годы. Попробуем разобраться от чего это зависит и какие факторы на это влияют.

Особенностям переживания личностью экстремальных ситуаций посвящен ряд исследований. Достаточно подробно данный вопрос описан у А.Г. Караяни, Т.Ю. Синициной, И.Г. Малкиной-Пых и других авторов.

Изучая психологические особенности переживания экстремальной ситуации у лиц с разным уровнем социальной активности О.Е. Шульц приходит к выводу, что девушки быстрее ориентируются при возникновении экстремальной ситуации, лучше реагируют на эмоциональные перепады и перестраиваются на новые виды деятельности [5]. Соответственно, у них в дальнейшем меньше проявляются симптомы стрессового расстройства. Исследование проводилось в двух группах молодых людей примерно одинакового возраста, разделенных по половому признаку. В то же время автор указывает на то, что негативное влияние фрустрирующих ситуаций по-разному воздействует на людей разных возрастов. Кроме того, с возрастом человек в условиях экстремальной ситуации чаще способен обратить внимание на свои внутренние чувства, в моменте переосмыслить состояние и на основе сложившегося жизненного опыта сформировать отношение к ситуации. Следовательно, чем лучше у личности развиты рефлексивные способности, тем более благоприятным для нее будет выход из экстремальной ситуации.

С.Г. Колесов предлагает дать более широкое определение такому понятию как экстремальное поведение в условиях экстремальной ситуации. Он указывает на то, что сложившееся на сегодняшний день определение «даёт ясность экстремальной ситуации только лишь в обстановке временно сложившихся условий на определенной территории в результате определенных условий» [2]. При этом мало уделяется внимания поведению человека, которое также является экстремальным, при длительном нахождении его, к примеру в зоне боевых действий, в местах лишения свободы, при насильственном удержании в плену, в вынужденной изоляции от общества и многое другое. Экстремальное поведение в таких условиях чаще является для человека демонстрационным, показным, служит для поднятия собственного авторитета, значимости и не отражает сути личности, имеет вынужденный, противоречащий его желаниям характер.

А.С. Темчур в своей статье описывает модель формирования личности в рамках категорий “жизнь” и “смерть”. Если в обычной жизни человек, признавая факт смерти, старается о ней не думать и относится к ней больше философски, то при попадании в экстремальную ситуацию это отношение становится реалистичным. В зависимости от предыдущего своего опыта он избирает стратегию дальнейшего поведения, которое будет направлено в сторону регресса или прогресса. «При прогрессивных намерениях личность двигается дальше, происходит ее самоактуализация. При регрессии формируется комплекс жертвы, развиваются посттравматическое стрессовое расстройство и комплекс неэффективных для личности психологических защит» [3]. Также автор отмечает, что длительное и частое нахождение в экстремальной ситуации обязательно сопровождается изменениями в структурной организации личности. Во-первых, происходит усиление и интенсификация свойств, которые способствуют успешному осуществлению деятельности, во-вторых, происходит подавление и разрушение структур, не участвующих в этом процессе. Если эти изменения нарушают целостность личности, снижают ее адаптивность и устойчивость, то их следует рассматривать как деформации идентичности [3]. Из этого можно сделать вывод, что не у каждой личности, попавшего в экстремальную ситуацию или длительное время находящегося в экстремальной ситуации развивается стрессовое расстройство.

Для эффективного решения проблем психосоциальной адаптации личности в экстремальных ситуациях С.Л. Богомаз предлагает использование самоанализа. В своем труде автор описывает его возможности и ограничения: «Попытки конструктивного самоанализа имеют большое значение прежде всего для самого человека. Они дают ему возможность самореализации, под которой понимается не только развитие определенных способностей, которые никак не используются, но и развитие его потенциальных возможностей. Каждый человек может и обязан полностью реализовать свои потенции. Помогая это осуществить, самоанализ не может избавить личность от неприятностей, но он может прояснить истоки слабостей и уязвленных сторон, причиной и следствием которых являются эти неприятности» [1].

Наравне с проведением самоанализа имеет смысл постановка позитивной долгосрочной цели - ради чего человек должен выйти из своего состояния, взяться за разрешение своих проблем, преодолеть трудности и лишения, с которыми он столкнулся.

Резюмируя полученную информацию можно сделать определенные выводы. При воздействии на человека событий исключительной силы крайне важно оказать ему грамотную специализированную помощь, руководствуясь принципами приближенности к месту событий; ожидания, что нормальное состояние восстановится; единства и простоты профессионального воздействия. Наиболее благоприятный выход из острого стрессового расстройства будет зависит от активной социальной позиции человека, его способности к саморефлексии, сложившегося жизненного опыта. Также при этом необходимо поставить долгосрочную цель, ради чего собственно важно выйти из этого состояния и построить адекватную стратегию поведения. Эти шаги помогут предотвратить переход острого стрессового расстройства в посттравматическое стрессовое расстройство. Особого подхода требует работа с людьми, длительное время находившимися в зоне боевых действий, в местах лишения свободы, при насильственном удержании в плену, в вынужденной изоляции от общества и при других подобных обстоятельствах.

На основе полученных данных возможно разработать программу по стабилизации состояния человека при переживании им экстремального опыта с учетом перечисленных факторов. Данная программа должна учитывать особенности  адаптации к жизни после экстремальной ситуации у людей разной социальной активности, жизненного опыта, длительности нахождения в стрессовой ситуации и должна быть направлена на формирование социально ориентированных стратегий поведения человека.

Работа с клиентом в условиях программы адаптации должна строится как в индивидуальном порядке, так и в групповом. Всю программу можно проводить в три этапа. Первый этап будет включать индивидуальную работу, направленную на стабилизацию общего состояния, выравнивание психоэмоционального состояния. После этого возможно предложить человеку участие в групповой работе. Особенность групповой работы заключается в объединении определенного количества людей, имеющих сходные проблемы. При групповой проработке общей проблемы эффективность решения бывает намного выше. Групповая работа заключается в создании коллективной поддержки для каждого участника (второй этап) и формировании новых стратегий поведения после пережитого события (третий этап).

«Целью работы «группы поддержки» является организация поддержки, содействие обмену информацией, помощь процессу адаптации к новой ситуации развития, создание благоприятных условий для помощи и взаимопомощи. Главная задача «группы поддержки» организовать обмен эмоциональным опытом, что позволяет решить ряд специфических задач, которые трудно или невозможно разрешить в одиночестве. Таких как снятие уникальности, эффективный поиск личностных резервов, принятие факта потери и умения находить и принимать поддержку» [4]. Второй этап позволяет создать доверительную атмосферу, достичь сплоченности между участниками, сформировать небольшой поддерживающий коллектив.

Третий этап программы адаптации будет являться наиболее объемным, но в то же время наиболее важным и эффективным. На этом этапе главная задача организаторов заключается в создании и поддержании активной позиции каждого члена группы.

В заключении можно сказать, что экстремальная ситуация – это сложный социально-психологический феномен, который требует всестороннего и глубокого исследования. Она может вызвать как положительные, так и отрицательные явления, и поэтому очень важно уметь правильно реагировать на такие ситуации. Важно помнить о том, что в каждом человеке есть потенциал для проявления солидарности и ответственности за себя и за других людей в экстремальных ситуациях.

Список литературы:

1. Богомаз, С.Л. Возможности и ограничения самоанализа в решении проблем психосоциальной адаптации личности в экстремальных ситуациях / С.Л. Богомаз // Психология экстремальных ситуаций : проблемы теории и практики : материалы республиканской научно-практической конференции, Витебск, 17 мая 2011 года / ВГУ им. П.М. Машерова; редколл.: А.П. Солодков [и др.]. – Витебск: Витебский государственный университет им. П.М. Машерова, 2011. – С. 14-19.
2. Колесов, С. Г. Экстремальная ситуация и экстремальное поведение / С. Г. Колесов // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2014. – № 12-2. – С. 189-191.
3. Темчур, А. С. Сущность и характеристики экстремальной ситуации / А. С. Темчур // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. – 2021. – № 2-3(53). – С. 62-65. – DOI 10.24412/2500-1000-2021-2-3-62-65.
4. Хуцкая, О. А. "Группа поддержки" как метод коррекции поведения в экстремальных ситуациях / О. А. Хуцкая // Психология экстремальных ситуаций: проблемы теории и практики: материалы республиканской научно-практической конференции, Витебск, 17 мая 2011 года / ВГУ им. П.М. Машерова; редколл.: А.П. Солодков [и др.]. – Витебск: Витебский государственный университет им. П.М. Машерова, 2011. – С. 90-92.
5. Шульц, Е. О. Психологические особенности переживания экстремальной ситуации у лиц с разным уровнем социальной активности / Е. О. Шульц // Известия Южного федерального университета. Педагогические науки. – 2016. – № 1. – С. 106-110.