ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПОДРОСТКОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

АННОТАЦИЯ

Целью исследования было изучение особенностей психоэмоционального статуса подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. В исследовании приняли участие 50 подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (основная группа) и 50 здоровых детей аналогичного возраста (группа контроля). У подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки был выше, чем у здоровых, уровень тревожности, астении, депрессивных проявлений, обсессивно-фобических и вегетативных нарушений. Полученные данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к реабилитации подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

ABSTRACT

The aim of the study was to study the features of psychoemotional status of adolescents with duodenal ulcer. The study involved 50 adolescents with duodenal ulcer (the main group) and 50 healthy children of the same age (the control group). The level of anxiety, asthenia, depressive manifestations, obsessive-phobic and vegetative disorders was higher in adolescents with duodenal ulcer than in healthy ones. The data obtained indicate the need for a comprehensive approach to the rehabilitation of adolescents with duodenal ulcer.

Ключевые слова: подростки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, психоэмоциональный статус.

Keywords: adolescents, duodenal ulcer, psychoemotional status.

Введение. В настоящее время в структуре хронической патологии пищеварительного тракта у детей и подростков одну из первых позиций занимают язвенные поражения гастродуоденальной области. По данным некоторых авторов, за последние годы частота язвенной болезни (ЯБ) у данной группы населения нашей страны увеличилась в 2,5 раза. При этом современное течение язвенной болезни у подростков характеризуется такими негативными тенденциями как увеличение в 2 раза удельного веса неэффективности стационарного лечения, возрастание частоты рецидивов с 50 до 75 %, а частоты осложнений – в 2,3 раза [1, с. 136-140].

Как известно, функционирование пищеварительного тракта в значительной степени связано с деятельностью высших нервных центров в целом и психоэмоциональной сферой в частности. Поэтому, вполне закономерно предположение о том, что определенные личностные особенности, а также хроническое психоэмоциональное напряжение могут стать частью этиопатогенеза хронической патологии желудочно-кишечного тракта [2, с. 41-42]. Следовательно, выявление определенных психоэмоциональных особенностей подростков может стать основной для разработки программ профилактики формирования у них хронических заболеваний пищеварительного тракта. Кроме того, для подростков с уже имеющейся патологией ЖКТ, необходима полноценная реабилитация для профилактики обострений, в том числе – с учетом особенностей их психоэмоционального статуса. Однако, сведений об особенностях психоэмоционального статуса подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на сегодняшний день явно недостаточно.

Цель исследования – изучить особенности психоэмоционального статуса подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы исследования. В исследование было включено 100 подростков в возрасте 12-17 лет, в том числе 52 (52,0%) мальчиков и 48 (48,0%) девочек. В соответствии с состоянием здоровья подростки были разделены на 2 группы:

• основная группа – состояла из 50 детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
• контрольная группа – включала 50 условно-здоровых подростков.

Группы исследования были сопоставимы по возрастно-половому составу участников.

Оценка клинического статуса подростков проводилась общепринятыми клинико-лабораторными и инструментальными методами. Психоэмоциональный статус участников исследования оценивался с помощью «Клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний» (Яхин К. К., Менделевич Д. М.) и шкалы самооценки уровня тревожности (Ч.Д. Спилбергер, Ю.Л. Ханин).

Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью пакета прикладных программ Statistica 12.0.

Результаты исследования. Оценка результатов, полученных с помощью «Клинического опросника…» выявила, что по всем его шкалам средний балл в основной группе был достоверно ниже, чем в контрольной (рис. 1).

Рисунок 1. Средние баллы по шкалам «Клинического опросника…» в группах исследования

Из данных диаграммы следует, что ни по одной из шкал, как в основной группе, так и в контроле, средний показатель не был ниже -1,28 (условной границы, отделяющей норму от болезненного характера выявляемых расстройств). Однако, в основной группе средний балл по шкалам тревоги, невротической депрессии и вегетативных нарушений был ниже +1,28 (т.е. условной границы здоровья) – следовательно, был в зоне неопределенности. В целом, эти данные можно расценить как свидетельство склонности подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки к развитию тревожно-депрессивных состояний, а также вегетативных расстройств.

Тенденция развитию более высокого уровня тревоги у подростков с язвенной болезнью проявилась и в результатах, полученных с помощью опросника Спилберга-Ханина (табл. 1).

Таблица 1.

Результаты оценки уровня тревожности у подростков в группах исследования

Как следует из данных таблицы, средний балл по шкале ситуативной тревожности как в основной группе, так и в контрольной группе соответствовал низкому уровню тревожности. При этом в основной группе он был значимо выше, чем в контроле. Средний балл по шкале личностной тревожности в основной группе соответствовал высокому уровню, тогда как в контроле – низкому. Следовательно, большинство подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки характеризуются сниженной устойчивостью к воздействию различных стрессоров.

Заключение. Таким образом, проведенное исследование позволило установить, что психоэмоциональный статус подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки характеризуется такими особенностями как склонность к развитию тревожно-депрессивных состояний, вегетативных расстройств, а также повышенным уровнем личностной тревожности. Следовательно, оценка психоэмоционального статуса должна стать частью скрининга для выявления подростков с повышенным риском развития язвенной болезни. Кроме того, требуется включение мер коррекции выявленных психоэмоциональных особенностей у пациентов подросткового возраста с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в рамках программ реабилитации и вторичной профилактики.

Список литературы

1. Торгало В. В., Казначеева Л. Ф., Молокова А. В., Фавстова С. К. Психовегетативные нарушения у подростков при язвенной болезни и хроническом эрозивном гастродуодените // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2008. – Т. 6, вып. 2. – С. 136-140
2. Яргина О.А., Чередниченко А.М. Психосоматические аспекты течения язвенной болезни у подростков и роль семьи в их формировании // Уральский медицинский журнал. – 2007. – №5. – С. 41-42.