К вопросу о диагностике вторичной алекситимии как последствия детской психотравмы: психологический феномен

АННОТАЦИЯ

Актуальность выбранной темы заключается в том, что в работе рассматривается психологический феномен возникновения вторичной посттравматической алекситимии и способы ее диагностики.   

Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанный автором скрининг-тест содержит глубоко-осмысленные вопросы, направленные не только на диагностику проблематики затрудняющей описание и выражение своего эмоционального состояния, а, равно как и чужих эмоций и чувств, но и на выявление посттравматических факторов, возникших на базе неблагоприятного родительского стиля воспитания, для дальнейшей их проработки с целью снятия негативных установок на выражение и понимание эмоций, а также улучшения качества жизни людей с подобными психологическими проблемами.

ABSTRACT

The relevance of the chosen topic lies in the fact that the work examines the psychological phenomenon of the emergence of secondary post-traumatic alexithymia and methods of its diagnosis.

The practical significance of the study lies in the fact that the screening test developed by the author contains deeply meaningful questions aimed not only at diagnosing problems that complicate the description and expression of one's emotional state, as well as other people's emotions and feelings, but also at identifying post-traumatic factors that have arisen on the basis of an unfavorable parental style of upbringing, for their further study in order to remove negative attitudes towards the expression and understanding of emotions, as well as improve the quality of life of people with similar psychological problems.

Ключевые слова: алекситимия, посттравматическая алекситимия, вторичная алекситимия, психологический феномен, скрининг-тест, Торонтская алекситимическая шкала TAS-26, подавление эмоций, детская психологическая травма, психоэмоциональное состояние, профилактика психосоматических заболеваний, руминации, булимия, регуляция эмоций, адаптация алекситимиков, улучшение качества жизни.

Keywords: alexithymia, post-traumatic alexithymia, secondary alexithymia, psychological phenomenon, screening test, Toronto alexithymic scale TAS-26, suppression of emotions, childhood psychological trauma, psychoemotional state, prevention of psychosomatic diseases, rumination, bulimia, regulation of emotions, adaptation of alexithymics, improvement of the quality of life.

В данном исследовании речь пойдет о психологическом феномене посттравматической алекситимии и частном случае ее возникновения на основе последствий перенесенной детской психологической травмы, а также проведении диагностики с целью определения причин негативных установок и блоков на выражение и понимание эмоций посттравматического характера и улучшения качества жизни людей, переживающих эмоциональные кризисы на фоне полученных психотравм.

В настоящее время само понятие алекситимии, как совокупности причин, затрудняющих описание и выражение своего эмоционального состояния (чувств, эмоций, мыслей, переживаний), как вербального, так и телесно-контактного, представляет интерес для изучения в контексте психологического феномена.

Шувалов А.В., Голодова О.А. [1, с.140], Николаева В.В. [2, с.84-93] в своем исследовании раскрывают понятие алекситимии, которая представляет собой затруднение в распознавании чужих и собственных чувств и эмоций, с последующими проблемами в выражении эмоций, установлении и поддержании межличностных контактов.

По мнению Полинякиной А.Э. [3, с.311] тема проблемы эмоциональности и способности выражать и переживать свои чувства, актуальна для исследования как психологического феномена.

Суть феномена в том, что трудности возникают не только в понимании, определении и выражении собственных чувств и эмоционального состояния, но и в понимании чувств и эмоций других людей. При этом сознательно происходит ограничение межличностного взаимодействия либо полное отсутствие интереса к установлению контактов, а также в нарушении некоторых когнитивных процессов и сложности в адаптации в условиях социума.

У алекситимии есть несколько основ происхождения: первичная или врожденная (биологический патологенез и генетические патологии), вторичная или травматическая (развивается на основе психологической травмы как защитная реакция в целях подавления эмоций) и приобретенная в силу источника «научения» (поведенческие паттерны или запреты на выражение эмоций внутри определенной группы людей, коллектива, круга общения, семьи).

Также Полинякина А.Э. [3, с.311-312] в своем исследовании говорит о травматическом происхождении феномена алекситимии на основе тяжелой психологической травмы, а также о скрытом механизме посттравматической защиты через подавление и торможении эмоций. При этом автором приводятся данные об исследовании первичной, вторичной и «социально-наученной» алекситимии, последние из которых поддаются коррекции, в отличие от врожденной.

В контексте психологического исследования вторичная алекситимия, возникающая вследствие психотравматизации, в том числе на основе детской психологической травмы, представляет особый интерес для изучения, так как способствует пролонгированному внутреннему дискомфорту в связи с невысказанностью и несвоевременным эмоциональным откликом на завершенную, но эмоционально не пережитую в прошлом, стрессовую ситуацию.

Непроработанная и не нашедшая эмоционального выхода детская психотравма преследует взрослого человека, реагируя на памятные факторы: людей, предметы, схожие ситуации, визуальные и аудиальные ассоциации, как характерный паттерн восприятия реальности. Психотравма накладывает отпечаток на поведение, влечет за собой внутреннее напряжение и невозможность организма полноценно отдыхать, искажение мышления и руминации, постоянно поддерживаемую тревожность, депрессии, фобии, личностные расстройства и развитие психосоматики. При этом отмечается эмоциональная и тактильная ригидность, а также отсутствие интереса к социальному взаимодействию.  

По мнению Цымбал А.В. [4, с.54] алекситимики в большей степени склонны к руминативному мышлению, чем люди без алекситимии. 

В основе руминативного мышления лежат психотравмирующие события, чаще уже не подлежащие изменению и не нашедшие эмоционального выхода, которые в реальности еще вызывают обеспокоенность и чувство тревоги. Руминации приводят к эпизодически или постоянно поддерживаемой тревожности, беспомощности, самокритике и обвинению, фобиям, недовольству, длительному стрессу и депрессии.

Гаус Э.В., Проненко Е.А., Васильева О.С. [5, с.56] в своей работе отмечают, что у алекситимиков существует ряд проблем, которые затрудняют их адаптацию, в том числе сложности в выстраивании межличностных отношений, личностные проблемы различного плана и трудности в понимании своего тела. Так же авторы [5, с.57-58] указывают на гиперопеку в качестве негативного фактора развития вторичной алекситимии.

О негативном влиянии гипоопеки и гиперопеки на возникновение трудностей у взрослых при описании своих эмоций говорят в своем исследовании Проворотов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В., Будневский А.В. [6, с.66-70]   

По мнению Есина Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллина К.Р., Есина О.Р. [7, с.148] алекситимия снижает качество жизни, являясь основой для развития психосоматических заболеваний. Также авторами обращается внимание на неудовлетворенность своей жизнью алекситимиков в различных сферах в диапазоне от дружеских отношений до сексуальной жизни, а также корреляционная связь алекситимии с проявлениями расстройств пищевого поведения [7, с.149].   

В коррекционной работе с посттравматической алекситимией необходимо выявить причины ее возникновения и проработать глубинное психотравмирование для снятия блоков и установок на выражение эмоций в целях улучшения коммуникации и установления межличностных отношений, адаптации в условиях сообщества и улучшения качества жизни.

Важной задачей является в этом случае именно выявление негативных «наученных» установок и блоков, послуживших основой для возникновения эмоциональной ригидности, затруднения описания и выражения своего эмоционального состояния, негативно влияющих на установление межличностных отношений.

В исследовании приводятся данные выявления и диагностики отдельных признаков вторичной алекситимии у женщины на базе неоднозначного родительского стиля воспитания в неполной семье, где приоритет во внимании и воспитании отдавался второму ребенку мужского пола.

При консультации выявлены первичные проблемы эмоционального кризиса: проблемы общения с отцом, руминации по поводу невозможности высказать свои истинные чувства и поделиться проблемами с отцом, внутреннее напряжение от периодически возникающих руминаций, подавление слез и негативных эмоций, отсутствие эмпатии, дистанционирование и трудности в установлении межличностных отношений с противоположным полом, и вербальном выражении, понимании эмоций и чувств, приступы булимии при нервном перенапряжении.

Для уточнения проблем эмоционального характера был предложен разработанный автором исследования скрининг-тест «ЭЧ-Суровой-Суслова» (рисунок 1) на определение проблем в распознавании и выражении эмоций и чувств.

Рисунок 1. Результаты тестирования скрининг-тестом «ЭЧ» при первичной диагностике выявленных отдельных признаков алекситимии

Источник: данные, полученные в результате исследования скрининг-тестом «ЭЧ».

По результатам теста выявлены отдельные признаки алекситимии, связанные с полученной детской психологической травмой на базе неблагоприятного родительского стиля воспитания, что отражалось в выше описанных проблемах эмоционального характера. Полученные результаты «признаки посттравматической алекситимии» – 44 балла.

Также был предложен тест «Торонтская алекситимическая шкала TAS-26», по результатам которой выявлена «явно выраженная алекситимия» - 96 балов (рисунок 2). Научно-практическая ценность «Торонтской алекситимической шкалы TAS-26» доказана исследованиями валидности результатов и методики TAS-26 для диагностики алекситимии.

Рисунок 2. Результаты тестирования TAS-26 при повторной диагностике выявленных отдельных признаков алекситимии

Источник: данные, полученные в результате исследования TAS-26.

Проработка посттравматических блоков на распознавание и выражение эмоций на базе неблагоприятного родительского стиля воспитания на повторном тесте TAS-26 показала снижение шкалы алекситимии до 74 баллов (рисунок 3). Впоследствии отмечается улучшение психоэмоционального состояния, понимание причин возникновения эмоциональной ригидности, негативно влияющей на установление межличностных отношений с противоположным полом.

Рисунок 3.  Динамика изменения шкалы TAS-26 до и после консультирования (баллы)

Источник: данные, полученные в результате исследования TAS-26.

Практическая значимость и научная новизна проведенного исследования состоит в том, что разработанный автором исследования скрининг-тест «ЭЧ-Суровой-Суслова» содержит глубоко-осмысленные вопросы, направленные не только на диагностику проблематики затрудняющей описание и выражение своего эмоционального состояния, равно как и чужих эмоций и чувств, но и на выявление посттравматических факторов, возникших на базе неблагоприятного родительского стиля воспитания, для дальнейшей их проработки с целью снятия негативных установок на выражение и понимание эмоций, а также улучшения качества жизни людей с подобными психологическими проблемами и переживающих семейные эмоциональные кризисы.

Список литературы:

1. Шувалов А.В., Голодова О.А. Изучение феномена алекситимия зарубежными учеными // Международная научно-практическая конференция «Проблемы преподавания профессионально-ориентированного иностранного языка в ВУЗЕ» – Сборник научных трудов конференции, сайт Elibrary.ru. (Рязань, 25 апреля 2019г.). – Рязань, 2019. – С.140-141. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=37608316 (дата обращения: 18.08.2021)
2. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии // Телесность человека: междисциплинарные исследования. – Москва. – 1993. – С.84-93.
3. Полинякина А.Э. Алекситимия как психологический феномен // XVII Всероссийская (с международным участием) научно-практическая конференция «Проблемы теории и практики современной психологии» – Сборник научных трудов конференции, сайт Elibrary.ru. (Иркутск, 26-27 апреля 2018г.). – Иркутск, 2018. – С.311-314. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=41097759 (дата обращения: 18.08.2021)
4. Цымбал А.В. Специфика способов эмоциональной регуляции у женщин с алекситимией // 58-я Международная научная студенческая конференция «МНСК-2020. Психология» – Сборник научных трудов конференции, сайт Elibrary.ru. (Новосибирск, 10-13 апреля 2020г.). – Новосибирск, 2020. – С.53-54. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=42855695 (дата обращения: 28.11.2021)
5. Гаус Э.В., Проненко Е.А., Васильева О.С. Мишени психологической работы с людьми, имеющими высокий уровень алекситимии // Вестник российского университета  дружбы народов: Психология и педагогика, сайт Elibrary.ru. – 2019. – № 1. – Том 16. – С.55-70. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=37198099 (дата обращения: 04.12.2021)
6. Проворотов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В., Будневский А.В. Алекситимия // Журнал неврологии и психиатрии. – 2000. –  №6. – С.66-70.  
7. Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия – основные направления изучения // Журнал неврологии и психиатрии. – 2014. –  №12. – С.148-150.