Реабилитация после замершей беременности

АННОТАЦИЯ

Вопрос о реабилитации женщин с замершей беременностью остается до настоящего времени. Цель нашего исследования – разработать реабилитационные мероприятия после перенесенной замершей беременности. Всем пациенткам в постабортном периоде были проведены реабилитационные мероприятия в амбулаторных условиях и пергравидарная подготовка. Продолжительность курса лечения составляла от 10 дней до 3–6 месяцев. В курс лечения было включено: противовоспалительное лечение, физиотерапевтическое лечение, местное лечение, гормональная терапия.

Объектом исследования явились 70 пациенток с замершей беременностью, которым были проведены реабилитационные мероприятия в постабортном периоде. Исследование проходило на базе Кыргызского научного центра репродукции человека за 2014–2015 гг. В ходе исследования было установлено, что возраст всех пациенток варьировал от 20 до 33 лет и средний возраст составил 25,5±2,3 года. Гинекологический анамнез у женщин был отягощен воспалительными заболеваниями (52,3 %). Акушерский анамнез был отягощен у 12,2 % пациенток. У 70 % женщин беременность протекала с различными осложнениями: угроза прерывания беременности (30 %), ОРВИ с повышением температуры тела (15 %), анемией (30 %), многоводие или маловодие (3 %), гестационный пиелонефрит (12 %). У 44,8 % женщин выявили III–IV степень чистоты у женщин. Анализ посева содержимого из влагалища показал, что инфекционный фактор риска замершей беременности составил 70,4 %.

Прерывание замершей беременности в первом триместре проводилось методом кюретажа полости матки, а медикаментозные методы прерывания во втором триместре. Среднее пребывание в стационаре составило 5,1±3,4 койко-дней.

Предложенный нами комплекс реабилитационных мероприятий после замершей беременности позволил восстановить репродуктивное здоровье женщин в 70 % случаев.

ABSTRACT

The question of women’s rehabilitation with missed abortion still remains up to date. The aim of our research is to develop rehabilitation activities after undergoing missed abortion. Rehabilitation activities were carried out for all patients in the postabortion period in an outpatient conditions and preconception arrangements. The duration of treatment was from 10 days to 3-6 months. The course of treatment included: anti-inflammatory medication, physical therapy, local treatment, hormone therapy.

The object of the study was 70 patients with non-viable pregnancies for whom rehabilitation activities were carried out in the postabortion period. The study took place on the basis of the Kyrgyz Scientific Centre for Human Reproduction over 2014-2015. During the study it was found that the age of all patients ranged from 20 to 33 years old and the average age was 25.5 ± 2.3 years. Gynecological history of women was burdened with inflammatory diseases (52.3 %). Obstetric history was burdened in 12.2 % of patients. In 70 % of women the pregnancy proceeded with various complications: the threat of termination of pregnancy (30 %), acute respiratory viral infection with fever (15 %), anemia (30 %), polyhydramnios or oligohydramnios (3 %), gestational pyelonephritis (12 %). III-IV degree of purity was revealed in 44.8 % of women. The analysis of vagina seeding showed that the infectious risk factor was 70.4 % for missed abortion.

Interruption of missed abortion in the first trimester was performed by alvus excochleation, and medical methods of interruption were in the second trimester. Average hospital stay was 5,1 ± 3,4 bed-days.

Proposed rehabilitation complex of activities after missed abortion allowed stabilizing reproductive health of women in 70 % of cases.