д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры гистологии, Карагандинский государственный медицинский университет, 100008, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Гоголя, 40
Сравнительная характеристика цитограмм буккального эпителия в заключительный период ортодонтического лечения аномалий развития зубочелюстной системы у детей
АННОТАЦИЯ
В качестве основного метода лечения аномалий строения зубочелюстной системы у детей и подростков применяются несъемные ортодонтические конструкции. Процесс ортодонтического лечения нередко осложняется воспалительными заболеваниями пародонта. В качестве индикатора нарушений гомеостаза в полости рта используют буккальный эпителий, который изучают цитологическим методом.
Целью работы явился анализ цитограмм буккального эпителия в начальный период и заключительный периоды ортодонтического лечения. Обследовано 100 подростков, из них 24 здоровых и 76 с аномалиями развития зубочелюстной системы. У 37 из них материал был взят в начальный период лечения и у 39 при снятии брекет-систем через 2–4 года лечения. Объектом исследования послужили соскобы со слизистой максилярной зоны щеки, выше линии смыкания зубов. Мазки эпителия окрашивали по Папенгейму. В начальный период лечения (1–3 месяца) в связи с тем, что брекет-система ухудшает гигиену полости рта и нарушает кровоснабжение в тканях пародонта, развивались катаральный гингивит и локальный пародонтит, которые встречались у 75 % пациентов. При этом в эпителиальном пласте наблюдались активизация пролиферативных процессов, омоложение и разрыхление эпителиального пласта, возрастали индекс деструкции и воспалительно-деструктивный индекс. В заключительном периоде лечения частота воспалительных изменений в десне значительно снижалась и имелась лишь у 10 % подростков. В буккальном эпителии возрастал индекс дифференцировки эпителиоцитов, снижались индексы деструкции и воспалительно-деструктивный, сохранялись на низком уровне индекс левого сдвига и многоклеточных эпителиальных комплексов.
ABSTRACT
As the main method of treatment of the structural abnormality of dental system in children and adolescents, fixed orthodontic structures are applied. The process of orthodontic treatment is often complicated by inflammatory periodontal diseases. As an indicator of homeostasis disorders in the oral cavity, buccal epithelium is used which is under study by the cytology method. The aim of the article is to analyze cytograms of buccal epithelium in the initial period and the final period of orthodontic treatment. 100 adolescents are examined out of them 24 are healthy and 76 are with anomalies of dentition. In 37 of them the material is taken during the initial period of treatment and in 39 when removing the braces after 2-4 years of treatment. The object of the study is scrapings from the mucous of maxillary cheek zone above the teeth coaptation line. Smears of epithelium are stained according to Pappenheim. In the initial period of treatment (1-3 months) due to the fact that the bracket system impairs oral hygiene and disrupts the blood supply to the periodontal tissues, catarrhal gingivitis and local periodontitis are developed which occur in 75% of patients. In the epithelial layer activation of proliferative processes, rejuvenation and loosening of the epithelial layer are observed; the index destruction and inflammatory-destructive code are increased. In the final period of treatment the frequency of inflammatory changes in the gum significantly reduced and there is only 10% of adolescents. In the buccal epithelium, index of differentiation of epithelial cells increase; the indices degradation and inflammatory-destructive decrease; low index of left shift and multicellular epithelial complexes remain.
Список литературы:
1. Арсенина О.И. Комплексная диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов несъемной ортодонтической техникой. – М., 2009. – 219 с.
2. Арсенина О.И., Григорьян А.С., Фролова О.А. Диагностика и лечение воспалительных процессов в пародонте, возникших при ортодонтическом лечении // Институт стоматологии : Научно-практический журнал. – 2005. – № 1. – С. 50–54.
3. Быков В.Л. Иммунокомпетентные клетки десны человека в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта // Архив патологии. – 2005. – № 2. – С. 51–55.
4. Буккальные эпителиоциты как инструмент клинико-лабораторных исследований / М.А. Абаджиди и др.// Нижегородский медицинский журнал. – 2003. – № 3–4. – С. 8–12.
5. Куркин А.В., Рыбалкина Д.Х. Реактивность буккального эпителия у детей // Морфология. – 2010. – № 4, т. 137. – С. 108–109.
6. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015. – 640 с.
7. Сигнальные молекулы в буккальном эпителии: оптимизация диагностики социально значимых заболеваний / М.А. Пальцев и др. // Молекулярная медицина. – 2012. – № 5. – С. 3–8.
8. Халиуллина Г.Р., Блашкова С.Л. Клинико-иммунологические исследования воспалительных осложнений в тканях пародонта при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники // Казанский медицинский журнал. – 2014. –Т. ХСV, № 1. – С. 80–82.
9. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение.-2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 592 с.
10. Юй Р.И. Цитологический анализ слизистой оболочки полости рта как достоверный критерий оценки ее гистофизиологии, патологии и эффективности лечения // Вестник. Каз НМУ. – 2006. – № 1. – С. 299–314.
References:
1. Arsenina O.I. Complex diagnostics and treatment of distal occlusion of dentition fixed orthodontic appliances. Moscow, 2009. 219 p. (In Russian).
2. Arsenina O.I., Grigor'jan A.S., Frolova O.A. Diagnosis and treatment of inflammatory processes in the periodontium occurring during orthodontic treatment. Institut stomatologii: Nauchno-prakticheskij zhurnal [Institute of Dentistry: Scientific journal]. 2005, no. 1. pp. 50–54. (In Russian).
3. Bykov V.L. Immunocompetent cells of human gingival in normal and inflammatory periodontal diseases. Arhiv patologii [Archives of Pathology]. 2005, no. 2. pp. 51–55. (In Russian).
4. Abadzhidi M.A., et al. Buccal epithelial cells as a tool for clinical and laboratory researches. Nizhegorodskij medicinskij zhurnal [Nizhny Novgorod Medical Journal]. 2003, № 3–4. pp. 8–12. (In Russian).
5. Kurkin A.V., Rybalkina D.H. Reactivity buccal epithelium in children. Morfologija [Morphology]. 2010, Vol.137, no. 4. pp. 108–109 (In Russian).
6. Persin L.S. Orthodontics. Diagnosis and treatment maxillodental – facial abnormalities and deformities. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015. 640 p. (In Russian).
7. Pal'cev M.A. et al. Signaling molecules in buccal epithelium: optimization of diagnosis of socially significant diseases. Molekuljarnaja medicina [Molecular Medicine]. 2012, no. 5. pp. 3–8. (In Russian).
8. Haliullina G.R., Blashkova S.L. Clinical and immunological studies of inflammatory complications in periodontal tissues in orthodontic treatment using non-removable appliances. Kazanskij medicinskij zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2014. Vol. ХСV, no. 1. pp. 80–82. (In Russian).
9. Horoshilkina F.Ia. Orthodontics. Defects of teeth, dentition, malocclusion, morphological and functional disorders in the maxillofacial region and comprehensive treatment. Moscow, OOO “Medicinskoe informacionnoe agenstvo” Publ., 2010. 592 p. (In Russian).
10. Iuj R.I. Cytological analysis of the oral mucosa as a reliable criterion for the evaluation it histophysiology pathology and effectiveness of treatment. Vestnik. Kaz NMU [Herald. Kazakh National Medical University]. 2006, no. 1. pp. 299–314 (In Russian).