канд. мед. наук, Тверской центр судебных экспертиз, РФ, г. Тверь
Неспецифическая резистентность организма больных шизофренией при развитии нейролептической кардиомиопатии
АННОТАЦИЯ
Изучены интегральные лейкоцитарные индексы 76 умерших больных шизофренией, у 32 была нейролептическая кардиомиопатия (НКМП). Методом кардиоинтервалографии обследованы 50 больных шизофренией мужчин, у 33 диагностирована НКМП.
Развитие НКМП сопровождается как повышением устойчивости организма к побочному кардиотоксическому эффекту нейролептиков, так и напряжённостью реакций адаптации, свидетельствующей о функциональном дисбалансе регуляторных систем, обеспечивающих гомеостаз.
ABSTRACT
Integrated leukocytic indexes of 76 died patients with schizophrenia are studied, at 32 there was a neuroleptic cardiomyopathy (NCMP). The method of a сardiointervalography 50 patients with schizophrenia of men are examined, at 33 NCMP is diagnosed.
Development of NCMP is accompanied both increase of stability of an organism to side cardiotoxic effect of neuroleptics and intensity of reactions of the adaptation testifying to a functional imbalance of the regulatory systems providing a homeostasis.
Список литературы:
1. Аникин В.В., Калинкин М.Н., Вороная Ю.Л. Показатели иммунной системы у больных с нарушениями сердечного ритма // Рос. кард. журн. — 2001. — № 6. — с. 42—45.
2. Баевский Р.M. Научно-теоретические основы использования анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма. // Вест. аритмологии. — 1999. — № 11. — с. 116—119.
3. Баевский Р.M. Прогнозирование состояний на границе нормы и патологии. — М.: Медицина, 1979. — 295 с.
4. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвук. функц. диагностика. — 2001. — № 3. — с. 108—127.
5. Вартанян М.Е. Биологические нарушения и их генетическая детерминация // Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование / под ред. А.В. Снежневского. — М.: Медицина, 1972. — Гл. 9. — с. 338—379.
6. Васильев В.С., Комар В.И. Критерии оценки тяжести болезни и выздоровления при скарлатине // Здравоохранение Белоруссии. — 1983. — № 2. — с. 38—40.
7. Волков В.П. Диагностические критерии нейролептической кардиомиопатии // Актуальные вопросы современной медицины: материалы международной заочной научно-практической конференции (14 января 2013 г.). — Новосибирск: СибАК, 2013. — с. 39—43.
8. Волков В.П. Кардиотоксичность фенотиазиновых нейролептиков (обзор литературы) // Психиат. психофармакотер. — 2010. — Т. 12, № 2. — с. 41—45.
9. Волков В.П. Нейролептическая кардиомиопатия // Фармакотерапия: новые перспективы и проблемы / под ред. В.П. Волкова и Р.И. Захарова. — Новосибирск: Сибирская ассоциация консультантов, 2012. — Гл. 3. — с. 65—84.
10. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. — М.: «ИМЕДИС», 1998. — 656 с.
11. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — 2-е изд., доп. — Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов. ун-та, 1990. — 224 с.
12. Дробижев М.Ю. Кардиологические проблемы переносимости и безопасности нейролептика // Психиат. психофармакотер. — 2004. — Т. 6, № 2. — с. 13—17.
13. Ефимова О.В. Изменение неспецифической реактивности организма больных шизофренией и другими психическими заболеваниями в процессе аминазинотерапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Ижевск, 1965. — 16 с.
14. Жухоров Л.С., Вороная Ю.Л., Шарапова О.Б. Показатели неспецифической резистентности организма у больных ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмией // Верхневолжский мед. журн. — 2006. — Т. 4, вып. 1—2. — с. 33—35.
15. Иванов Д.О. Клинико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — СПб., 2002. — 62 с.
16. Интегральные лейкоцитарные индексы как критерий оценки тяжести течения эндогенной интоксикации и эффективности проводимого лечения у детей с атопическим дерматитом / Т.В. Кобец, Е.В. Гостищева, А.А. Кобец [и др.] // Республиканская научно-практическая конференция «От научных разработок к внедрению в практику: педиатрия и детская хирургия». Алушта, 4—5 октября 2012. / [Электронный ресурс]. — Режим доступа: URL: http://drcobez.narod.ru/st 025.htm (дата обращения: 03.12.2012).
17. Исследование системы крови в клинической практике / под ред. Г.И. Казинца и В.А. Монрова. — М.: Триада-Х, 1997. — 301 с.
18. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врачебное дело. — 1941. — № 1. — с. 31—35.
19. Киеня А.И., Банджевский Ю.А. Здоровый человек: основные показатели. — Минск: Экоперспектива, 1997. — 36 с.
20. Кочнев О.С., Ким Б.Х. Дренирование грудного лимфатического протока при перитоните // Хирургия. — 1987. — № 3. — с. 44—48.
21. Мустафина Ж.Г., Крамаренко Ю.С., Кобцева В.Ю. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с офтальмопатологией// Клин. лаб. диагностика. — 1999. — № 5. — с. 47—48.
22. Объективная оценка тяжести состояния больных и прогноз в хирургии / Ю.М. Гаин, Г.Я. Хулуп, Н.В. Завада и [др.]. — Минск: БелМАПО, 2005. — 299 с.
23. Овсянникова Т.В. Особенности нарушения гемолимфоциркуляции в патогенезе обострения хронического воспалительного процесса органов малого таза у женщин и их коррекции лимфогенными технологиями: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Новосибирск, 2007. — 37 с.
24. Островский В.К., Свитич Ю.М., Вебер В.Р. Лейкоцитарный индекс интоксикации при острых гнойных и воспалительных заболеваниях легких // Вестн. хирургии. — 1983. — Т. 131, № 11. — с. 21—24.
25. Оценка уровня здоровья при исследовании практически здоровых людей: метод. рук-во / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, Е.С. Лучицкая [и др.]. — М.: Слово, 2009. — 100 с.
26. Походенько-Чудакова И.О., Казакова Ю.М. Прогнозирование течения гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ, 2008. — 28 с.
27. Росман С.В., Волков В.П., Маренков В.М. Адаптационный потенциал организма психически больных при развитии нейролептической кардиомиопатии // Актуальные вопросы современной медицины: материалы международной заочной научно-практической конференции (14 января 2013 г.). — Новосибирск: СибАК, 2013. — с. 44—52.
28. Росман С.В., Волков В.П., Рябова М.Н. Первый опыт применения кардиовизора для контроля кардиотоксичности нейролептиков // Современные проблемы медицины: теория и практика: материалы международной заочной научно-практической конференции (05 ноября 2012 г.). — Новосибирск: Сибирская ассоциация консультантов, 2012. — с. 16—26.
29. Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови — все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения // Здоровье Украины. —2009. — № 6 (19). — с. 51—57.
30. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А. Дилатационная кардиомиопатия сегодня // Сердечная недостаточность. — 2001. — Т. 3, № 2. — с. 58—60.
31. Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга (диагностика и лечение) / под ред. В.М. Угрюмова. — М.: Медицина, 1974. — 328 с.
32. Федорова О.И. Особенности нарушения состояния периферической крови у больных пожилого возраста с внебольничной пневмонией: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Самара, 2011. — 26 с.
33. Хабиров Т.Ш. Уровень реактивного ответа нейтрофилов как показатель степени тяжести эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе // Труди ІХ конгресу СФУЛТ. — Луганськ, 2002. — с. 223.
34. Шевченко С.И. с соавт., 1986. — Цит. по 32.
35. Шизофрения / Р.А. Наджаров, А.С. Тиганов, А.Б. Смулевич [и др.] // Руководство по психиатрии: под ред. Г.В. Морозова. — М.: Медицина, 1988. — Т. I. — Разд. III, гл. 1. — с. 420—485.
36. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. — Тверь: Триада, 2003. — 448 с.
37. Яблучанский Н.И., Пилипенко В.А., Кондратенко П.Г. Индекс сдвига лейкоцитов крови как маркер реактивности организма при остром воспалении // Лаб. дело. — 1983. — № 1. — с. 60—61.
38. Antipsychotic drugs and heart muscle disorder in international pharmacovigilance: data mining study / Coulter D.M., Bate A., Meyboom R.H.B. [et al.] // Br. Med. J. — 2001. — V. 322. — P. 1207—1209.
39. Buckley N.A., Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs // Drug Saf. — 2000. — V. 23. — P. 215—228.
40. Hess O.M, McKenna W., Schultheiss H.-P. Болезни миокарда // Болезни сердца и сосудов: рук-во Европейского общества кардиологов / под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса ; пер. с англ. под ред. Е.В. Шляхто. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — Гл. 18. —
с. 1107—1195.
References:
1. Anikin V.V., Kalinkin M.N., Voronaia Iu.L. Indicators of the immune system in patients with heart rhythm disturbances. Ros. kard. zhurn. [Russian cardiological journal], 2001, no. 6, pp. 42—45 (In Russian).
2. Baevskii R.M. Scientific-theoretical foundations of the use of heart rate variability to assess the degree of tension of regulatory systems of the body. Vest. aritmologii. [Newsletter of arrhythmology], 1999, no. 11, pp. 116—119 (In Russian).
3. Baevskii R.M. Prediction of states at the norm and pathology. Moscow, Meditsina Publ., 1979, 295 p. (In Russian).
4. Baevskii P.M., Ivanov G.G. Heart rate variability: the theoretical aspects and clinical applications. Ul'trazvuk. funkts. Diagnostika. [Ultrasonic functional diagnostics], 2001, no. 3, pp. 108—127 (In Russian).
5. Vartanian M.E. Biological and genetic disorders determination. Shizofreniia. Mul'tidistsiplinarnoe issledovanie. [Schizophrenia. Multidisciplinary research], Moscow, Meditsina Publ., 1972, part 9, pp. 338—379 (In Russian).
6. Vasil'ev V.S., Komar V.I. Criteria for assessing the severity of the illness and recovery of scarlet fever. Zdravookhranenie Belorussii. [Belarus Health], 1983, no. 2, pp. 38—40 (In Russian).
7. Volkov V.P. Diagnostic criteria for neuroleptic cardiomyopathy. Aktual'nye voprosy sovremennoi meditsiny: materialy mezhdunarodnoi zaochnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii (14 ianvaria 2013 g.). [Actual problems of modern medicine: Proceedings of the International correspondence scientific-practical conference (14 January 2013)], Novosibirsk, SibAK Publ., 2013, pp. 39—43 (In Russian).
8. Volkov V.P. Cardiotoxicity phenothiazine neuroleptics (review). Psikhiat. psikhofarmakoter. [Psychiatrist psychopharmacotherapy], 2010, vol. 12, no. 2, pp. 41—45 (In Russian).
9. Volkov V.P. Neuroleptic cardiomyopathy. Farmakoterapiia: novye perspektivy i problemi. [Pharmacotherapy: new prospects and challenges], Novosibirsk, Sibirskaia assotsiatsiia konsul'tantov Publ., 2012, part 3, pp. 65—84 (In Russian).
10. Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Kuz'menko T.S. Antistress reactions and activation therapy. Moscow, «IMEDIS» Publ., 1998, 656 p. (In Russian).
11. Garkavi L.Kh., Kvakina E.B., Ukolova M.A. Adaptable reactions and resistance of the body. Rostov-on-Done, Rostov University Publ., 1990, 224 p. (In Russian).
12. Drobizhev M.Iu. Cardiac problems of tolerability and safety of neuroleptic. Psikhiat. psikhofarmakoter. [Psychiatrist psychopharmacotherapy], 2004, vol. 6, no. 2, pp. 13—17 (In Russian).
13. Efimova O.V. Changes in the body's non-specific reactivity of patients with schizophrenia and other mental illnesses in aminazinotherapy. Cand. med. sci.diss. Izhevsk, 1965. 16 p. (In Russian).
14. Zhukhorov L.S., Voronaia Iu.L., Sharapova O.B. Indicators of non-specific resistance in patients with coronary heart disease and atrial fibrillation. Verkhnevolzhskii med. zhurn. [Upper Volga medical journal], 2006, vol. 4, ed. 1—2, pp. 33—35 (In Russian).
15. Ivanov D.O. Clinico-laboratory variants of neonatal sepsis. Dr. med. sci. diss. St. Petersburg, 2002. 62 p. (In Russian).
16. Kobets T.V., Gostishcheva E.V., Kobets A.A. Integral leukocyte indices as a criterion for assessing the severity of endogenous intoxication and effectiveness of the treatment in children with atopic dermatitis. Respublikanskaia nauchno-prakticheskaia konferentsiia «Ot nauchnykh razrabotok k vnedreniiu v praktiku: pediatriia i detskaia khirurgiia». Alushta, 4—5 oktiabria 2012. [Republican scientific-practical conference "From scientific research to implementation in practice: Pediatrics and Pediatric Surgery." Alushta, 4-5 October 2012]. Available at: http://drcobez.narod.ru/st 025.htm (accessed: 03 December 2012).
17. Kazinets G.I. Monrov V.A. Study of blood in clinical practice. Moscow, Triada-Kh Publ., 1997. 301 p. (In Russian).
18. Kal'f-Kalif Ia.Ia. About leukocyte index of intoxication and its practical significance. Vrachebnoe delo. [Medical practice], 1941, no. 1, pp. 31—35 (In Russian).
19. Kienia A.I., Bandzhevskii Iu.A. A healthy person: basic indicators. Minsk, Ekoperspektiva Publ., 1997, 36 p. (In Russian).
20. Kochnev O.S., Kim B.Kh. Drainage of the thoracic duct peritonitis. Khirurgiia. [Surgery], 1987, no. 3, pp. 44—48 (In Russian).
21. Mustafina Zh.G., Kramarenko Iu.S., Kobtseva V.Iu. Integral hematologic parameters in the assessment of immunological reactivity in patients with ophthalmopathology. Klin. lab. diagnostika. [Clinical laboratory diagnostics], 1999, no. 5, pp. 47—48 (In Russian).
22. Gain Iu.M., Khulup G.Ia., Zavada N.V. An objective assessment of severity of the condition and prognosis of patients in surgery. Minsk, BelMAPO Publ., 2005. 299 p. (In Russian).
23. Ovsiannikova T.V. Features of gemolimfocirculation disorders in the pathogenesis of acute exacerbations of chronic inflammation of the pelvic organs in women and lymphatic correction techniques. Dr. med. sci. diss. Novosibirsk, 2007. 37 p. (In Russian).
24. Ostrovskii V.K., Svitich Iu.M., Veber V.R. Leukocyte index of intoxication in acute purulent and inflammatory lung disease. Vestn. khirurgii. [Newsletter of surgery], 1983, vol. 131, no. 11, pp. 21—24 (In Russian).
25. Baevskii R.M., Berseneva A.P., Luchitskaia E.S. Assessment of the level of health in studies of healthy people. Moscow, Slovo Publ., 2009. 100 p. (In Russian).
26. Pokhoden'ko-Chudakova I.O., Kazakova Iu.M. Predicting the flow of inflammatory processes in the maxillofacial region. Minsk, BSMU Publ., 2008. 28 p. (In Russian).
27. Rosman S.V., Volkov V.P., Marenkov V.M. Adaptive capacity of the body of the mentally ill in the development of neuroleptic cardiomyopathy. Aktual'nye voprosy sovremennoi meditsiny: materialy mezhdunarodnoi zaochnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii (14 ianvaria 2013 g.). [Actual problems of modern medicine: Proceedings of the International correspondence scientific-practical conference (14 January 2013)], Novosibirsk, SibAK Publ., 2013, pp. 44—52 (In Russian).
28. Rosman S.V., Volkov V.P., Riabova M.N. The first experience of cardiovisor for monitoring cardiac neuroleptics. Sovremennye problemy meditsiny: teoriia i praktika: materialy mezhdunarodnoi zaochnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii (05 noiabria 2012 g.). [Modern problems of medical theory and practice: proceedings of the international correspondence scientific-practical conference (November 5, 2012)], Novosibirsk, Sibirskaia assotsiatsiia konsul'tantov Publ., 2012. pp. 16—26 (In Russian).
29. Speranskii I.I., Samoilenko G.E., Lobacheva M.V. Complete blood count - whether all its possibilities have been exhausted? Integral indices of intoxication as the criteria for evaluating the severity of endogenous intoxication, its complications, and the effectiveness of the treatment. Zdorov'e Ukrainy. [Ukraine health], 2009, no. 6 (19), pp. 51—57 (In Russian).
30. Tereshchenko S.N., Dzhaiani N.A. Dilated cardiomyopathy today. Serdechnaia nedostatochnost'. [Heart failure], 2001, vol. 3, no. 2, pp. 58—60 (In Russian).
31. Ugriumova V.M. Heavy closed trauma of the skull and brain (diagnosis and treatment). Moscow, Meditsina Publ., 1974. 328 p. (In Russian).
32. Fedorova O.I. Features state violations of peripheral blood in elderly patients with community-acquired pneumonia. Cand. med. sci. diss. Samara, 2011. 26 p. (In Russian).
33. Khabirov T.Sh. The level of the reactive response of neutrophils as an indicator of the severity of endogenous intoxication in abdominal sepsis. Trudi ІX kongresu SFULT. [Proceedings of the IX Congress of WFUMA], Lugansk, 2002. p. 223. (In Russian).
34. Shevchenko S.I., 1986. Quot. 32. (In Russian).
35. Nadzharov R.A., Tiganov A.A., Smulevich S.B. Schizpphrenia. Rukovodstvo po psikhiatrii. [Guide to psychiatry], Moscow, Meditsina Publ., 1988, vol. I., sec. III, part 1, pp. 420—485 (In Russian).
36. Shumakov V.I., Khubutiia M.Sh., Il'inskii I.M. Dilated cardiomyopathy. Tver, Triada Publ., 2003. 448 p. (In Russian).
37. Iabluchanskii N.I., Pilipenko V.A., Kondratenko P.G. The index of the shift of white blood cells as a marker organism reactivity in acute inflammation. Lab. delo. [Laboratory deal], 1983, no. 1, pp. 60—61 (In Russian).
38. Coulter D.M., Bate A., Meyboom R.H.B. Antipsychotic drugs and heart muscle disorder in international pharmacovigilance. Br. Med. J., 2001, vol. 322, pp. 1207—1209.
39. Buckley N.A., Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs. Drug Saf., 2000, vol. 23, pp. 215—228.
40. Hess O.M, McKenna W., Schultheiss H.-P. Diseases of the myocardium. Bolezni serdtsa i sosudov: ruk-vo Evropeiskogo obshchestva kardiologov. [Diseases of the heart and blood vessels: the hands of the European Society of Cardiology], Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2011, part 18, pp. 1107—1195 (In Russian).