ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НА ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ В ПЕРИОД ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗЫ. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

АННОТАЦИЯ

Как известно, в период менопаузы в организме женщины происходят различные негативные изменения, связанные с дефицитом эстрогенов: вазомоторные, психологические, общие физические, сексуальные, урогенитальные и другие. Именно в постменопаузе формируются следующие болезни старения: атеросклероз, ожирение, артериальная гипертония, инсулинорезистентность, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, неврологические, костно-мышечные заболевания. Данные изменения и патологии, как правило, приводят к снижению работоспособности, когнитивных функций, качества жизни, к ухудшению физического и ментального здоровья. Как известно, различные виды физической активности пользуются большой популярностью среди некоторых женщин менопаузального возраста для профилактики и коррекции климактерических симптомов и возраст-ассоциированных заболеваний. По данным отечественных и зарубежных авторов, существуют противоречивые мнения о связи активного образа жизни и улучшения здоровья, умственной и физической работоспособности женщины в период пери- и постменопаузы. Так, в зависимости от тяжести протекания менопаузального периода различные виды физической активности оказывают разное воздействие на состояние организма женщины. Также они не всегда доказывают свою эффективность. В настоящее время представлено недостаточно отечественных и зарубежных исследований по данной теме, что повышает ее актуальность и вызывает большой интерес.

ABSTRACT

As you know, during menopause woman's body undergoes to various negative changes, associated with estrogen deficiency. There are vasomotor, psychological, general physical, sexual, urogenital and others. The different age-associated diseases formes during the period of postmenopause. There are atherosclerosis, obesity, arterial hypertension, insulin resistance, diabetes mellitus, cardiovascular, neurological, musculoskeletal diseases. As a rule, these changes and pathologies lead to a decrease in working capacity, cognitive functions, quality of life, and a deterioration of physical and mental health. As you know, various types of physical activity are very popular among some women of menopausal age for the prevention and correction of menopausal symptoms and age-associated diseases. According to russian and foreign authors, there are conflicting opinions about the connection between active lifestyle and health improvement, mental and physical performance of women during the period of peri- and postmenopause. So, depending on the severity of the course of the menopausal period, various types of physical activity have a different effect on the state of the woman's health. They also do not prove their effective. Presently, there are insufficient russian and foreign studies about this topic, which increase its relevance and arouse great interest.

Ключевые слова: физическая активность, перименопауза, постменопауза, менопаузальный период, физическое здоровье, психическое здоровье.

Keywords: physical activity, perimenopause, postmenopause, menopausal period, physical health, mental health.

По данным ВОЗ физическая активность – это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии. Термин «физическая активность» относится к любым видам движений, в том числе во время отдыха, поездок в какие-либо места и обратно или во время работы [9]. Как известно, активный образ жизни улучшает физическое и психическое здоровье женщины, повышает ее работоспособность, сексуальность, когнитивные функции.

Так, менопаузальный период сопровождается метаболическими и функциональными изменениями, которые могут оказывать негативное влияние на ментальное и физическое здоровье. К сожалению, большинство женщин, достигнув периода менопаузы, ведут малоподвижный образ жизни, вследствие этого повышается риск развития ожирения, сердечно-сосудистых и костных заболеваний и других патологий, ухудшается психическое здоровье и снижается качество жизни.

В многопрофильном исследовании с участием 2500 женщин в пре-, пери- и постменопаузе, проведенном в 2012 году американскими учеными, выявлена существенная связь менопаузального статуса с ограничениями физических функций. Так, более серьезные ограничения физических функций в четыре раза чаще встречаются у женщин с хирургической или естественной постменопаузой, чем у женщин в пременопаузе, независимо от возраста [7].

Регулярные занятия физическими упражнениями укрепляют сердечно -сосудистую систему. Снижается уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и фибриногена, повышается уровень липопротеидов высокой плотности в крови, снижается кровяное давление. Расходуемые калории во время занятий спортом способствуют снижению массы тела, что снижает риск развития ожирения и сахарного диабета. Умеренная физическая активность способствует укреплению костной ткани и увеличению плотности и массы кости, предотвращая риск развития остеопороза [8].

Отечественные ученые выявили, что использование аэробных физических нагрузок приводит к нормализации психо-эмоционального, вегетативного статуса и адаптационного потенциала у женщин перименопаузального возраста с климактерическим синдромом. Также было установлено, что аэробные физические нагрузки менее эффективны при тяжелых формах климактерического синдрома, однако, значительно улучшают состояние женщин при средней тяжести и легкой форме течения климакса. По результатам зарубежных исследований известно, что женщины в постменопаузе имеют более низкую физическую работоспособность по сравнению с женщинами в пре- и перименопаузе в зависимости от их сниженной физической активности [6]. Так, по данным бразильских авторов занятия танцами показали эффективность в отношении физической формы и липидного профиля, оказали благотворное влияние на удовлетворенность своей внешностью, самооценку и умственное здоровье у женщин в постменопаузе. Также занятия танцами не травмоопасны, доступны для женщин и популярны среди всех возрастов [5], [10].

Согласно Кокрейновскому систематическому обзору 2014 года, недостаточно информации об эффективности физических упражнений с целью коррекции вазомоторных симптомов. Однако, по некоторым данным умеренные физические нагрузки у женщин в пери- и постменопаузе были связаны с улучшением качества жизни, когнитивных и физических функций и значительным снижением смертности [2], [3], [4].

Таким образом, существуют противоречивые исследования о взаимосвязи использования физических упражнений и улучшением физического и психического здоровья человека, ростом умственной и физической работоспособности. По мнению ряда авторов, без предварительной оценки функционального состояния организма, имеются негативные последствия несбалансированных физических нагрузок. Также, в настоящее время крайне мало работ о необходимом объеме и характере двигательной активности у женщин менопаузального возраста. С учетом этого, изучение влияния различных видов физической активности на состояние организма большинства женщин после 45 лет является актуальным [1].

Список литературы:

1. Гурбанова Л.Р., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В., Заводнов О.П., Рудова О.И. Особенности функционального состояния женского организма в перименопаузальном периоде и его оптимизация на фоне аэробных физических нагрузок // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2015. – № 1. – С. 146-147
2. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины// Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021– С. 12-22
3. А. Daley, H. Stokes-Lampard, A. Thomas, and C. MacArthur, “Exercise for vasomotor menopausal symptoms.,” Cochrane database Syst. Rev., no. 11, p. CD006108, Nov. 2014
4. D. Anderson, C. Seib, and L. Rasmussen, “Can physical activity prevent physical and cognitive decline in postmenopausal women?: A systematic review of the literature,” Maturitas, vol. 79, no. 1, pp. 14–33, Sep. 2014
5. Dance practice modifies functional fitness, lipid profile, and self-image in postmenopausal women / Teixeira, Giovana Rampazzo [et al.] // Menopause: July 19, 2021 - Volume - Issue –
6. Physical performance in relation to menopause status and physical activity / Bondarev, Dmitriy [et al.] // Menopause: December 2018 - Volume 25 - Issue 12 - P.1432-1441
7. The Association of Menopausal Status with Physical Function: The Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) / Lisa A. Tseng [et al.] // Menopause. - 2012 Nov; 19(11): P.1186–1192.
8. Турлай Д.М. Физическая активность в постменопаузе // Проект Медицина для врача и пациента / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: http://pro-medica.ru/lechebnaya-fizkultura/fizicheskaya-aktivnost-v-postmenopauze (дата обращения: 01.10.2021)
9. Всемирная организация здравоохранения: физическая активность/ [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity  (дата обращения: 01.10.2021)
10. Мурая О. Танцевальная терапия улучшила здоровье женщин после менопаузы// Вести. Наука / [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://www.vesti.ru/nauka/article/2593692 (дата обращения: 01.10.2021)