Вопросы организации медицинской помощи детям, получившим черепно-мозговые травмы, при чрезвычайных ситуациях в Воронежской области

Organization of medical care for children suffering traumatic brain injuries in emergency situations in the Voronezh region
Цитировать:
Вопросы организации медицинской помощи детям, получившим черепно-мозговые травмы, при чрезвычайных ситуациях в Воронежской области // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. Механтьева Л.Е. [и др.]. 2020. № 7 (69). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/9880 (дата обращения: 18.06.2024).
Прочитать статью:

АННОТАЦИЯ

В данной статье анализируются случаи черепно-мозговых травм у детей в 2014-2019 гг., пострадавших в результате различных чрезвычайных ситуаций в г. Воронеже и Воронежской области, а также определяются особенности организации  оказания им врачебной помощи.

ABSTRACT

These article analyses cases of brain injuries in children in 2014-2019 affected by various emergencies in Voronezh and the Voronezh region, as well as defines the peculiarities of the organization of medical care for them.

 

Ключевые слова: открытая черепно-мозговая травма, закрытая черепно-мозговая травма, чрезвычайная ситуация.

Keywords: open brain injury, closed brain injury, emergency.

 

В течение последних 20 лет на нашей планете погибло примерно 3 миллиона человек по причине различных катастроф и природных катаклизмов; треть из них - дети. Во время любой чрезвычайной ситуации (ЧС) именно детское население в особенности подвержено поражениям различного рода, и в большей степени – травматизации [2,5].

Оказание медицинской помощи детям, пострадавшим из-за ЧС - одна из злободневных проблем  медицины катастроф на современном этапе. Одним из самых важных факторов оказания врачебной помощи данному контингенту считается вероятность высокого удельного веса детского населения в структуре  санитарных потерь при различных ЧС[1,4].

Цель: выявить особенности организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению детского возраста, пострадавшему в результате различных чрезвычайных ситуаций в г. Воронеже и Воронежской области; проследить динамику количества открытых и закрытых черепно-мозговых травм (ЧМТ) среди детей и смертность вследствие той или иной патологии; определить характер распределения открытых и закрытых ЧМТ в медицинских учреждениях г. Воронежа.

Материалы и методы. При помощи данных отечественной и зарубежной медицинской литературы был разработан научно-обоснованный план, руководствуясь которым проводился сбор первичных данных лечебно-диагностического процесса типа «случай-контроль». При проведении исследования были изучены и оценены статистические материалы по количеству случаев детского травматизма в г. Воронеж и Воронежской области за 2014 – 2019 годы. Медицинские учреждения г. Воронежа и Воронежской области были поделены на 3 группы. В первую группу (N1) вошли городские больницы, во вторую группу (N2) группу были включены районные больницы, а третью (N3) составили областные учреждения. По сведениям, полученным нами из Территориального центра медицины катастроф Воронежской области, была составлена статистика по черепно-мозговым травмам (ЧМТ) детей в Воронежской области за 2014-2019 года. В исследование вошли пациенты детского возраста от 0 до 17 лет, которые проходили лечение последствий  открытых или закрытых ЧМТ в медицинских учреждениях г. Воронежа и Воронежской области.

В обработке полученных данных интерес представляли данные возраста пациентов, характера повреждений, исхода лечения. Для регистрации основных и дополнительных результатов исследования применяли метод выборочного медико-статистического исследования, который включал оценку репрезентативности выборочных данных и методы математико-статистического анализа: статистическая оценка значимости различий сравниваемых показателей, исследование и оценка связей и взаимозависимостей, исследование динамики явлений и процессов.

Результаты и обсуждение. На сегодняшний день в соответствии с приказом № 178 от 03.02.2016 года «Об организации оказания педиатрической помощи на территории Воронежской области», в регионе при оказании помощи детскому населению в случае ЧС работает трёхуровневая система оказания медицинской помощи. I уровень составляют медицинские учреждения, в которых организованы педиатрические койки в структуре районной больницы. II уровень – это медицинские учреждения, в которых сформированы педиатрические отделения. III уровень включает в себя медицинские учреждения, в которых организованы педиатрические и профильные отделения с возможностью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи[3]. На основании данного приказа, квалифицированная и специализированная медицинская помощь детям, нуждающимся в срочном медицинском вмешательстве, оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Эти бригады располагаются на базе Воронежского областного центра медицины катастроф (ВОЦМК) и доставляют пораженных детей в лечебный корпус №2 Воронежской детской областной клинической больницы № 1, имеющий в своей структуре отделение реанимации и интенсивной терапии. После устранения угрозы для жизни, в соответствии с профилем повреждения, детей переводят в лечебный корпус № 1 того же медицинского учреждения.

При анализе полученной статистики было обнаружено, что в период с 2014 по 2015 гг. наблюдается повышение общего количества открытых ЧМТ (182 и 252 случая соответственно) и смертности при данном заболевании (0 и 1 соответственно). Однако после 2015 г. отмечается их постепенное снижение (рис.1; снижение с 252 случаев открытых ЧМТ в 2015 году до 226 случаев в 2019 г.). В период с 2014 по 2017 гг. выявляется снижение количества закрытых ЧМТ (с 1073 случаев в 2014 г. до 892 случаев в 2017 г.), как и смертности при них (10 случаев в 2014 г. против 4 случаев в 2017 г.), однако после 2017 г. вновь отмечается подъем этих показателей (рис.2). При открытых ЧМТ наибольшее число поступивших наблюдается в областных учреждениях, в то время как случаи закрытых ЧМТ чаще встречаются в ЦРБ.

 

Рисунок 1. Количество открытых черепно-мозговых травм в 2014-2019 гг.

 

Рисунок 2. Количество закрытых черепно-мозговых травм в 2014-2019 гг.

 

Выводы: в результате исследования было выявлено, что для оказания медицинской помощи детскому населению, пострадавшему от ЧС, применяется трёхуровневая система оказания помощи; наблюдается прогрессирующее снижение числа открытых ЧМТ и смертности после них в 2016 г. и позже в г. Воронеже и Воронежской области, однако число закрытых ЧМТ и количество летальных исходов от данного вида поражения растёт; дети с открытыми ЧМТ чаще наблюдаются в областных учреждениях, тогда как закрытые ЧМТ преобладают в районных больницах.

 

Список литературы:
1. Анализ статистических данных детского дорожно-транспортного травматизма на территории Воронежской области за период 2008-2012 года / Е.А. Раскина, А. Новикова, Л.Е. Механтьева, Т.А. Бережнова, Я.В. Кулинцова //Молодежный инновационный вестник. - 2015. - №. 4. - С. 316-319.
2. Железнодорожный травматизм – один из вызовов XXI века /Л.Е. Механтьева, Г.М. Набродов, В.П.Ильичев, М.Ю.Лещева //Образование, здравоохранение, культура, демография: социальные проблемы современного общества Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. - 2017. - С. 100-106.
3. Розинов В.М., Петлах В.И. Организация медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях //Российский вестник. - 2016. - №4. - С. 6-12
4. Особенности оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при медико-санитарном обеспечении ДТП на примере особенности МУЗ ГО г. Воронеж ГК БСМП №10/ Т.С. Лаврикова, М.И. Муравьева, Ю.В. Подболотова, Л.Е. Механтьева, А.В. Масалытин, Е.Ю. Даньшин // Молодежный инновационный вестник. - 2012. - № 1. - С. 150-151.
5. Механтьева Л.Е., Енин А.В. Социально-демографические особенности дорожно-транспортных происшествий XXI века на примере Воронежской области //Прикладные информационные аспекты медицины. - 2017. - №1. - С. 14-18

 

Информация об авторах

д-р мед. наук, профессор кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. Воронеж

Professor of the Department of Disaster Medicine and Safety of life of Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia, Russia, Voronezh

ассистент кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. Воронеж

Assistant of the Department of Disaster Medicine and Safety of life activity of Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia, Russia, Voronezh

ассистент кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. Воронеж

Assistant of the Department of Disaster Medicine and Safety of life activity of Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia, Russia, Voronezh

студент 4 курса, лечебный факультет, ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, РФ, г. Воронеж

4th year student, Faculty of Medicine, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko of the Ministry of Health of Russia, Russia, Voronezh

зав. дневным неврологическим стационаром БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая поликлиника №4", РФ, г. Воронеж

head of the Day neurological hospital BUZ VO "Voronezh City Clinical Polyclinic №4", Russia, Voronezh

Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер ЭЛ №ФС77–64808 от 02.02.2016
Учредитель журнала - ООО «МЦНО»
Главный редактор - Конорев Марат Русланович.
Top