Морфологические проявления кардиотоксичности антипсихотиков в аспекте информационного анализа

Morphological manifestations of cardiotoxicity of antipsychotics in aspect of the information analysis

Волков В.П.

10.03.2016 2228

№ 3 (25)

05. Кардиология

Цитировать:

Волков В.П. Морфологические проявления кардиотоксичности антипсихотиков в аспекте информационного анализа // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2016. № 3 (25). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/3002 (дата обращения: 22.12.2024).

Прочитать статью:

Keywords: antipsychotics, cardiotoxicity, heart morphometry, research levels, information analysis

АННОТАЦИЯ

Введение. Побочное кардиотоксическое действие антипсихотических препаратов достаточно хорошо известно. Однако патоморфологические аспекты проблемы изучены крайне слабо.

Морфометрические методы исследования позволяют объективно оценить изменения сердца на макро- и микроскопическом уровнях его организации, ассоциированные с указанным негативным эффектом антипсихотиков.

Ещё более полно характеризовать эти изменения позволяет информационный анализ, устанавливающий информативность того или иного признака. Подобных исследований не проводилось.

Цель. Информационный анализ изменений сердца на разных уровнях организации в процессе антипсихотической терапии.

Материал и методы. На макро- и микроскопическом уровнях изучено сердце в группах I–VIII (условная норма и различные сроки приема антипсихотиков) – соответственно 100/22 и 72/72 объектов.

Определялись следующие количественные параметры: макро–масса и внешний объём сердца, коэффициент объёма, коэффициент левого желудочка, масс-объёмное отношение, индекс плотности миокарда; микро-зона перикапиллярной диффузии, индекс Керногана, стромально-паренхиматозное отношение, частота интерстициального отёка, удельный объём гипертрофированных, атрофированных и дистрофичных кардиомиоцитов.

Статистическая обработка проведена с помощью компьютерной программы «Statistica 6.0» (p≤0,05). Для информационного анализа использованы формулы С. Кульбака.

Результаты. Почти все макроскопические признаки, исключая коэффициент левого желудочка, достаточно информативны, но лишь после десяти лет приёма антипсихотиков.

На микроскопическом уровне подавляющее большинство количественных показателей, характеризующих структурные повреждения миокарда в процессе антипсихотической терапии, являются высоко информативными.

Заключение. Полученные результаты отражают информативность различий макро- и микроскопических параметров сердца с условной нормой, выявляющихся при различных сроках приема антипсихотиков.

ABSTRACT

Introduction. Side cardiotoxic effect of antipsychotics is rather well known. However pathomorphological aspects of a problem are studied extremely poorly.

Morphometric methods of research allow estimating objectively changes of heart on macro - and microscopic levels of its organization associated with the specified negative effect of antipsychotics.

Even more fully the information analysis establishing informational content of this or that sign allows characterizing these changes. Similar researches it wasn't conducted.

Goal. It is the information analysis of changes of heart at the different levels of the organization in the course of antipsychotic therapy.

Material and methods. The heart is studied on the macro- and microscopic levels in groups I–VIII (conditional norm and various terms of reception of antipsychotics) – respectively 100/22 and 72/72 objects.

The following quantitative parameters were defined: the macro – the weight and external volume of the heart, the volume coefficient, the coefficient of the left ventricle, the mass and volume relation, the myocardium density index; the micro – the zone of pericapillary diffusion, the Kernogan's index, the stromal-parenchymatous relation, the frequency of interstitial oedema, specific volume of hypertrophied, atrophied and the dystrophic cardiomyocytes.

Statistical processing is carried out by means of the computer program "Statistica 6.0" (p≤0,05). For the information analysis S. Kulbak's formulas are used.

Results. Almost all macroscopic signs, excepting the coefficient of the left ventricle, are rather informative, but only after ten years of reception of antipsychotics.

At the microscopic level the vast majority of the quantitative indices characterizing structural injuries of a myocardium in the course of antipsychotic therapy are highly informative.

Conclusion. The received results reflect informational content of distinctions macro - and the microscopic parameters of heart with conditional norm which are coming to light at various terms of reception of antipsychotics.

Список литературы:

1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. – М: Медицина, 1980. – 216 с.

2. Волков В.П. Кардиотоксичность фенотиазиновых нейролептиков (обзор литературы) // Психиат. психофармакотер. – 2010. – Т. 12, № 2. – С. 41–45.
3. Волков В.П. Новый метод органометрии сердца // Параклинические дисциплины: новые методы и диагностические возможности: коллективная монография / под ред. В.П. Волкова. – Новосибирск: СибАК, 2014. – Гл. 4. – С. 78–100.
4. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных. Программный комплекс ОМИС. – СПб.: Политехника, 1999. – 191 с.
5. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. – Л.: Медицина, 1978. – 296 с.
6. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. – 2-е изд. – Л.: Медицина, 1973. – 141 с.
7. Дробижев М.Ю. Кардиологические аспекты проблемы переносимости и безопасности нейролептика // Психиат. психофармакотер. – 2004. – Т. 6, № 2. – C. 13–17.
8. Зубрицкий А.Н. Морфометрия легочного сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких. – М.: Медицина, 2000. – 160 с.
9. Кактурский Л.В., Свищев А.В. Определение информативности различия средних показателей в морфометрических исследованиях // Арх. пат. – 1982. – № 7. – С. 78–79.
10. Копьева Т.Н., Кактурский Л.В. Определение диагностической информативности неспецифических морфологических признаков // Арх. пат. – 1976. – № 12. – С. 60–63.
11. Кульбак С. Теория информации и статистика / пер. с англ. – М: Наука, 1967. – 408 с.
12. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. – Тверь: Триада, 2003. – 448 с.
13. Buckley N.A, Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs // Drug Saf. – 2000. – V. 23. – P. 215–228.
14. Zubricky A. Informative analysis as a quantitative method // Path. Res. Pract. – 1995. – V. 191, N. 7–8. – P. 825–826.
15. Zubricky A. The application of informative analysis in clinical pathology // Scripta periodica. – 2000. – V. 3, N. 1. – P. 51–52.

References:

1. Avtandilov G.G. The introduction to quantitative pathological morphology. Moscow, Meditsina Publ., 1980, 216 p. (In Russian).

2. Volkov V.P. Cardiotoxicity of phenothiazine neuroleptics (review of literature). Psihiat. psihofarmakoter. [Ppsychiatry and psychopharmacotherapy]. 2010. V. 12, no. 2. pp. 41–45. (In Russian).
3. Volkov V.P. New method of an organometriya of heart. Paraklinicheskie distsipliny: novye metody i diagnosticheskie vozmozhnosti: kollektivnaya monografiya [Paraclinical disciplines: new methods and diagnostic opportunities: the collective monograph]. Novosibirsk, SibAK Publ., 2014, pp. 78–100. (In Russian).
4. Genkin A.A. New information technology of the analysis of medical data. OMIS program complex. St. Petersburg, Politekhnika Publ., 1999, 191 p. (In Russian).
5. Gubler E.V. Computing methods of the analysis and recognition of pathological processes. Leningrad, Meditsina Publ., 1978, 296 p. (In Russian).
6. Gubler E.V., Genkin A.A. Application of nonparametric criteria of statistics in medicobiological researches. Leningrad, Meditsina Publ., 1973, 141 p. (In Russian).
7. Drobizhev M.Ju. Cardiological aspects of a problem of shipping and safety of a neuroleptic. Psihiat. psihofarmakoter. [Ppsychiatry and psychopharmacotherapy]. 2004, V. 6, no. 2. pp. 13–17. (In Russian).
8. Zubritskiy A.N. A morphometry of pulmonary heart at chronic nonspecific diseases of lungs. Moscow, Meditsina Publ., 2000, 160 p. (In Russian)
9. Kakturskiy L.V., Svishchev A.V. Determination of informativity of differences in the mean values in morphometric studies. Arkhiv patologii [Archive of pathology]. 1982, no. 7, pp. 78–79. (In Russian).
10. Kop'eva T.N., Kakturskiy L.V. Determination of diagnostic informativeness of nonspecific morphological signs. Arkhiv patologii [Archive of pathology]. 1976, no. 12, pp. 60–63. (In Russian).
11. Kul'bak S. Theory of information and statistics. Moscow, Nauka Publ., 1967, 408 p. (In Russian).
12. Shumakov V.I., Khubutiya M.Sh., Il'inskiy I.M. Dilated cardiomyopathy. Tver', Triada Publ., 2003, 448 p. (In Russian).
13. Buckley N.A, Sanders P. Cardiovascular adverse effects of antipsychotic drugs. Drug Saf., 2000, vol. 23, pp. 215–228.
14. Zubricky A. Informational analysis of morphometric parameters of pulmonary heart in chronic nonspecific pulmonary diseases. Path. Res. Pract., 1993, vol. 189, no. 1, pp. 42–51.
15. Zubricky A. The application of informative analysis in clinical pathology. Scripta periodica, 2000, vol. 3, no. 1, pp. 51–52.