Влияние нозологической формы на клинико-морфологические особенности течения супратенториального дислокационного синдрома

АННОТАЦИЯ

Введение. Отек и дислокация головного мозга остаются одной из наиболее сложных проблем неврологии и нейрохирургии на протяжении последних десятилетий. В работе изучены особенности течения дислокационного синдрома на фоне различных нозологических форм очаговых поражений больших полушарий мозга.

Цель исследования. Изучить влияние этиологического фактора супратенториальной дислокации на клинические особенности течения дислокационного синдрома.

Материалы и методы. В работе проведен анализ 219 случаев супратенториальной дислокации мозга и изучено влияние на ее клинико-морфологические особенности нозологической формы заболевания. Группу наблюдения составили 106 нейроонкологических пациентов с опухолями преимущественно глиальной структуры, 65 больных со спонтанными внутричерепными кровоизлияниями, 28 случаев травматических поражений мозга, 12 абсцессов и 8 гигантских арахноидальных и паразитарных кист в равном количестве наблюдений.

Результаты исследования. Изучено влияние нозологических форм на вид, форму и сроки развития дислокационного синдрома, а также выбор возможных лечебных тактик. Достоверно установлено, что этиология очага поражения мозга не оказывает значимого влияния на направление дислокационного процесса и форму вклинения мозга, где во всех нозологических группах более половины исследований (51.1 %) представлены височно-тенториальной дислокацией. Вместе с тем выявлено достоверное (p<0.05) и прямое влияние нозологической формы супратенториальных очаговых поражений мозга на сроки развития дислокационного синдрома и тяжесть его течения.

Заключение. Нозологическая форма супратенториального очага поражения, не оказывая какого-либо значимого влияния на вид и форму дислокации, во многом определяет темпы (сроки) развития и тяжесть течения дислокационного синдрома.

ABSTRACT

Introduction. Swelling and dislocation of the brain is still one of the most difficult problems of neurology and neurosurgery in recent decades. Peculiarities of dislocation syndrome on the background of the different clinical entities focal lesions of the cerebral hemispheres of the brain are under study.

Aim of research. To study the effect of the etiological factor of supratentorial dislocation on clinical peculiarities of dislocation syndrome.

Materials and methods. The analysis of 219 cases of supratentorial brain dislocation is carried out, and its effect on the clinical and morphological characteristics of the disease nosology is studied. The monitoring group is 106 patients with tumors neurooncological predominantly glial structure, 65 patients with spontaneous intracranial hemorrhage, 28 cases of traumatic brain injury, 12 abscesses and 8 giant arachnoid cysts and parasites in an equal number of observations.

Results of the study. The effect of clinical entities on appearance, form and timing of the development of dislocation syndrome, as well as the possible choice of treatment tactics is examined. It is well established that the etiology of the lesion of the brain does not have a significant impact on the direction of dislocation of the process and form of herniation of the brain where all nosological groups, more than half of studies (51.1%) presented temporal-tentorial dislocation. However, there is a significant (p <0.05), and the direct influence of nosology supratentorial focal lesions of the brain on the terms of dislocation syndrome and the severity of its course.

Conclusion. Nosological form of supratentorial lesion without having any significant effect on the shape and form of dislocation significantly determines the rate (period) of the development and severity of dislocation syndrome.