Катамнестическое наблюдение детей, перенесших вирусный гепатит А (ВГА)

АННОТАЦИЯ

Цель исследования — катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими различные формы ВГА в стационаре и амбулаторных условиях. Проведено катамнестическое наблюдение за 84 детьми, больными ВГА, наблюдавшимися амбулаторно с первых дней болезни, и 34 пациентами, лечившимися стационарно с тяжелой формой ВГА, с отечно-асцитическим синдромом в течение 6 месяцев. Результаты: на 30—40 день катамнестического наблюдения двух групп детей, которые наблюдались и лечились стационарно, и другой группы детей, которые наблюдались только амбулаторно оказалось, что у больных, лечившихся в стационаре, достоверно (Р˂0,05) чаще сохранялся постгепатитный синдром, желтуха, зуд кожи, увеличенные размеры печени и боль в животе. В этой группе чаще развивалась дискинезия желчевыводящих путей, сохранялась повышенная активность трансаминаз и билирубинемия.

У 21 (61,7 %) ребенка из 34 детей с тяжелой формой ВГА с наличием отечно-асцитического синдрома сохранялась умеренная желтуха, увеличение размеров печени на 2,0 см у 11 (32,3 %) детей. Некоторые дети (11,7 %) поступали в инфекционный стационар с манифестными клинико-лабораторными сдвигами к концу второго месяца от начала болезни и длительно лечились в стационаре. Выводы: ВГА может протекать не только в тяжелой форме, но и с затяжным течением более 3 месяцев, поэтому диспансеризацию больных детей, перенесших ВГА особенно тяжелыми и затяжными формами, следует продлить до 6 месяцев.

ABSTRACT

The aim of research is a follow — up observation of the children who underwent various forms of viral hepatitis A in hospital and outpatient conditions. A follow-up observation of 84 children, patients with viral hepatitis A observed outpatiently since the first days of the disease, and 34 patients treated permanently with severe viral hepatitis A form, with edematous-ascetic syndrome within 6 months. Results: 30—40 days of follow-up of two groups of children were observed and treated permanently, and another group of children who were observed only on an outpatient basis, it was found that patients who were treated in hospital, post-hepatitis syndrome, jaundice, itchy skin, enlarged liver and abdominal pain significantly (P<0,05) remained. In this group, biliary dyskinesia was developed; elevated transaminase activity and bilirubinemia were remained.

In 21 (61.7%) children out of 34 children with severe viral hepatitis A form and the presence of edematous-ascetic syndrome, moderate jaundice, enlarged liver at 2.0 cm in 11 (32.3%) remained in children. Some of children (11.7%) enrolled at the hospital infection with manifest clinical and laboratory shifts to the end of the second month of the onset of the disease and were treated in hospital for a long time. Conclusions: The viral hepatitis A can occur not only in the severe form but also with lingering for more than 3 months, so the clinical examination of sick children underwent viral hepatitis A with severe and protracted forms should be extended until 6 months.