О влиянии антипсихотической терапии на функциональную морфологию лимфоузлов

Аbout influence of antipsychotic therapy on functional morphology of lymph nodes

Волков В.П.

10.10.2015 3341

№ 10 (21)

45. Клиническая иммунология, аллергология

Цитировать:

Волков В.П. О влиянии антипсихотической терапии на функциональную морфологию лимфоузлов // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2015. № 10 (21). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/2640 (дата обращения: 21.11.2024).

Прочитать статью:

Keywords: lymph nodes, functional morphology, morphometric method, antipsychotics, side effect

АННОТАЦИЯ

Введение. Один из побочных эффектов антипсихотиков — гипофункция иммунной системы. Важнейшим звеном этой системы являются лимфатические узлы.

Однако иммуноморфология лимфоузлов при антипсихотической терапии остаётся неизученной.

Цель. Восполнить существующий пробел.

Материал и методы. Исследованы забрюшинные парааортальные лимфоузлы 56 психически больных (мужчин — 32, женщин — 24; возраст 25—57 лет), получавших на протяжении разного времени различные нейролептические препараты. Группу сравнения составили 58 умерших больных общесоматического стационара (мужчин — 32, женщин — 26; возраст от 17 до 72 лет).

Критерии исключения: патология иммунных и кроветворных органов; аллергические, хронические воспалительные, инфекционные и онкологические заболевания; длительные экзогенные интоксикации.

Морфометрически определялось пять гистологических количественных параметров, рассчитывалось три индекса. Статистический анализ проведён с помощью U-критерия Манна-Уитни.

Результаты и обсуждение. На раннем этапе антипсихотической терапии (до полугода) в лимфоузлах существенно сокращается популяция В-лимфоцитов при относительно стабильном состоянии Т-лимфоцитов. Это приводит к подавлению гуморального иммунитета, что можно рассматривать как срыв адаптации в ответ на воздействие антипсихотиков.

В последующем (лечение до пяти лет) в лимфоузлах наблюдаются структурные сдвиги, отражающие усиление гуморального иммунитета при сохранности клеточного (адаптация к побочному действию препаратов).

Приём антипсихотиков свыше пяти лет сопровождается резким угнетением как гуморального, так и в меньшей степени клеточного иммунитета, что вызвано повреждениями соответствующих иммунокомпетентных структур лимфоузлов.

Заключение. При разных сроках приёма нейролептиков морфо-функциональное состояние лимфоузлов волнообразно изменяется. Это отражает колебания уровня иммунной реактивности организма в процессе антипсихотической терапии.

ABSTRACT

Introduction. Hypofunction of an immune system is one of the side effects of antipsychotics. Lymph nodes are the most important links of this system.

However an immunomorphology of lymph nodes at antipsychotic therapy remains not studied.

Goal. The aim is to fill the existing gap.

Material and methods. Retroperitoneal paraaortal lymph nodes of 56 mentally patients (men — 32, women — 24; age from 25 to 57 years) receiving for different time the various antipsychotics are studied. The group of comparison is made by 58 died patients of an all-somatic hospital (men — 32, women — 26; age from 17 to 72 years).

Criteria of an exception are such: pathology of immune and hematogenic bodies; allergic, chronic inflammatory, infectious and oncological diseases; long exogenous intoxications.

Five quantitative histological parameters were determined morphometric and three indexes were calculated. Statistical analysis was performed using U-Mann-Whitney test.

Results and discussion. At early stage of an antipsychotic therapy (before half a year) a population of B-lymphocytes of lymph nodes is significantly reduced at rather stable condition of T-lymphocytes. It leads to suppression of humoral immunity that it is a failure of adaptation by influence of the antipsychotics.

The structural shifts reflecting intensification of humoral immunity at a safety of the cellular one (adaptation to side action of preparations) are observed in lymph nodes in the subsequent (treatment till five years).

Reception of antipsychotics over five years is accompanied by sharp oppression as humoral immunity and to a lesser extent the cellular one that it is caused by the damages of corresponding immunocompetent structures of lymph nodes.

Conclusion. At different terms of reception of the neuroleptics the morphofunctional condition of lymph nodes wavy changes. It reflects fluctuations of the level of immune responsiveness of an organism in the course of the antipsychotic therapy.

Список литературы:

1.   Белянин В.Л., Цыплаков Д.Э. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов. — СПб.—Казань: Чувашия, 1999. — 328 с.
2.   Волков В.П. К вопросу о влиянии антипсихотической терапии на иммуноморфологию селезёнки // Инновации в науке: сб. ст. по материалам XLVII междунар. науч.-практ. конф. № 7 (44). — Новосибирск: СибАК, 2015. — С. 101—109.
3.   Волков В.П. К вопросу о морфометрической оценке функциональной иммуноморфологии лимфоузлов: обзор литературы и новый алгоритм // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. — 2015. — № 7—8 (19) [Электронный ресурс]. — URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2549 (дата обращения: 12.08.2015).
4.   Волков В.П. Нейролептическая болезнь // Актуальная внутренняя медицина: теоретические проблемы и практические задачи: коллективная научная монография / под ред. В.П. Волкова. — Новосибирск: Сибирская ассоциация консультантов, 2012. — Гл. 4. — С. 85—118.
5.   Волков В.П. Функциональная иммуноморфология лимфоузлов в аспекте онтогенеза // Universum: Медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2015. № 9 (20). [Электронный ресурс]. — URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2573 (дата обращения: 15.09.2015).
6.   Волков В.П., Росман С.В. К оценке адаптационных возможностей организма при шизофрении // Псих. здоровье. — 2013. — № 7. — С. 50—54.
7.   Квирикадзе В.В. Влияние психофармакологических препаратов и их комбинаций на иммуно-аллергическую реактивность организма и особенности ее при некоторых психических заболеваниях (Эксперим.-клинич. исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — M., 1969. — 39 с.
8.   Клиническая иммунология и аллергология / пер. с англ. / под ред. Г. Лолора-мл., Т. Фишера, Д. Адельмана. — М.: Практика, 2000. — 806 с.
9.   Клиническая иммунология и аллергология / пер. с нем. — 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. Л. Йегера. — М.: Медицина, 1990. — Т. 1. — 528 с.
10.   Ковригина А.М. Морфологическая характеристика реактивных изменений лимфоузлов // Онкогеметол. — 2009. — Т. 2, № 4. — С. 297—305.
11.   Кодина Т.В. Морфология лимфатических узлов брюшной полости в норме и при экспериментальном иммунодефиците: дис. … канд. мед. наук. — Иваново, 2005. — 163 с.
12.   Коненков В.И., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Лимфология. — Новосибирск: Манускрипт, 2012. — 1179 с.
13.   Краюшкин А.И., Александрова Л.И., Гончаров Н.И. История кафедры анатомии человека: монография / под ред. проф. В.Б. Мандрикова. — Волгоград, 2010. — 180 с.
14.   Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. — М.: Медицина, 1996. — 301 с.
15.   Сапин М.Р., Юрина Н.А, Этинген Л.Е. Лимфатический узел. — М.: Медицина, 1978. — 271 с.
16.   Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — Т. 2, Гл. 13. Лимфоидная ткань. — С. 191—252.
17.   Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Т. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов // Журн. неврол. психиат. — 2010. — Т. 110, № 9. — С. 64—70.
18.   Isaacson P.G. Normal structure and function of lymph nodes / J.O’D. McGee, P.G. Isaacson, N.A. Wright (еds.). Oxford Textbook of Pathology. — Oxford: Oxford Univ. Press, 1992. — Р. 1745—1756.

References:

1.   Belianin V.L., Tsyplakov D.E. Diagnostics of reactive hyperplasia of lymph nodes. St. Petersburg-Kazan, Chuvashia Publ., 1999, 328 p. (In Russian).
2.   Volkov V.P. To the question of influence of antipsychotic therapy on spleen immunomorphology. Innovacii v nauke.[Innovations in science]. Novosibirsk, SibAK Publ., 2015, no. 7(44). pp. 101—109. (In Russian).
3.   Volkov V.P. Functional immunomorphology of lymph nodes in aspect of ontogenesis. Universum: Meditsina i farmakologiia [Universum: Medicine & pharmacology]. 2015, no. 7—8 (19). Available at: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2573 (Accessed 12 August 2015).
4.   Volkov V.P. Neuroleptic illness. Aktual'naja vnutrennjaja medicina: teoreticheskie problemy i prakticheskie zadachi [Actual internal medicine: theoretical problems and practical tasks]. Novosibirsk, Sibirskaja associacija konsul'tantov Publ., 2012, Ch. 4, pp. 85—118. (In Russian).
5.   Volkov V.P. Functional immunomorphology of lymph nodes in aspect of ontogenesis. Universum: Meditsina i farmakologiia [Universum: Medicine & pharmacology], 2015, no. 9 (20). Available at: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2573 (Accessed 15 September 2015).
6.   Volkov V.P., Rosman S.V. To an assessment of adaptation opportunities of an organism at schizophrenia. Psych. zdorov’e [Mental health]. 2013, no. 7, pp. 50—54. (In Russian).
7.   Kvirikadze V.V. Influence of psychopharmacological preparations and their combinations on immuno-allergic reactivity of an organism and its feature at some mental diseases (Experimental clinical trial). Autopap. dr. med. sci. diss. Moscow, 1969. 39 p. (In Russian).
8.   Lolor-Jr. G., Fisher T., Adelman D., eds. Clinical immunology and allergology. Moscow, Praktika Publ., 2000, 806 p. (In Russian).
9.   Jeger L., ed. Clinical immunology and allergology. 2th ed. Moscow, Medicine Publ., 1990, 528 p. (In Russian).
10.   Kovrigina A.M. Morphological characteristic of reactive changes of lymph nodes. Onkogemetol. [Oncohematology], 2009, vol. 2, no. 4, pp. 297—305. (In Russian).
11.   Kodina T.V. Morphology of lymph nodes of an abdominal cavity in norm and at an experimental immunodeficiency. Cand. med. sci. diss. Ivanovo, 2005, 163 p. (In Russian).
12.   Konenkov V.I., Borodin, Iu.I., Liubarskii M.S. Limphology. Novosibirsk, Manuscript Publ., 2012, 1179 p. (In Russian).
13.   Kraiushkin A.I., Aleksandrova L.I., Goncharov N.I. History of the department of human anatomy. Volgograd, 2010, 180 p. (In Russian).
14.   Sapin M.R., Jetingen L.E. The human immune system. Moscow, Meditsina Publ., 1996, 301 p. (In Russian).
15.   Sapin M.R., Jurina N.A., Jetingen L.E. Lymph node. Moscow, Meditsina Publ., 1978, 271 p. (In Russian).
16.   Khem A., Kormak D. Histology. Moscow, Mir Publ., 1983, Vol. 2, Ch. 13. Lymphoid tissue, pp. 191—252. (In Russian).
17.   Tsygankov B.D., Agasarian E.T. Analysis of efficiency and safety of modern and classical antipsychotic preparations. Zhurn. nevrol. psihiat. [Neurol. Psychiat. Journal]. 2010, vol. 110, no. 9, pp. 64—70. (In Russian).
18.   Isaacson P.G. Normal structure and function of lymph nodes. J.O’D. McGee, P.G. Isaacson, N.A. Wright (еds.). Oxford Textbook of Pathology. Oxford: Oxford Univ. Press, 1992, pp. 1745—1756.