канд. мед. наук, Тверской центр судебных экспертиз, РФ, г. Тверь
Функциональная иммуноморфология лимфоузлов в аспекте онтогенеза
АННОТАЦИЯ
Введение. Наиболее многочисленными органами иммунной системы являются лимфоузлы. Морфологические параметры иммунокомпетентных компартментов коры лимфоузлов отражают иммунную активность органов при воздействии на организм повреждающих факторов. Объективно оценить иммуноморфологические изменения лимфоузлов позволяют морфометрические методы, в частности, наш новый алгоритм подобного исследования. При количественном изучении состояния лимфоузлов в условиях патологии важно знать значения условной нормы.
Цель. Морфометрически изучить изменения коры лимфоузлов в возрастном аспекте для определения показателей нормы.
Материал и методы. Исследованы забрюшинные парааортальные лимфоузлы 58 лиц, умерших от остро развившихся причин (возраст 17—72 года; мужчин — 32, женщин — 26). Материал разделён по десятилетиям на шесть возрастных групп: от I (до 20 лет) до VI (старше 60 лет). Определялось пять количественных параметров: площади лимфоидных фолликулов, коркового плато и паракортекса, диаметры лимфоидных фолликулов и их герминативных центров. Рассчитывались три индекса: фолликулярный коэффициент, герминативно-фолликулярный индекс и лимфоидный коэффициент. Статистический анализ проведён с помощью U-критерия Манна-Уитни (уровнем значимости р<0,05).
Результаты и обсуждение. Все изученные количественные параметры и коэффициенты претерпевают значительные однонаправленные онтогенетические изменения, указывающие на возрастное снижение иммунной функции лимфоузлов. На снижение иммунного ответа гуморального типа указывают гипоплазия фолликулярного аппарата в целом, гипотрофия отдельно взятых лимфоидных фолликулов, уменьшение размера их герминативных центров, выраженных довольно значительно. В меньшей степени наблюдается угнетение иммунного ответа клеточного типа, о чём говорит умеренное уменьшение площадей коркового плато и паракортекса.
Заключение. Морфометрический алгоритм исследования иммуноморфологии лимфатических узлов позволяет выявить онтогенетические изменения, используемые в качестве показателей условной нормы.
ABSTRACT
Introduction. The most numerous organs of the immune system are the lymph nodes. The morphological parameters of immunocompetent compartments of the cortex of lymph nodes reflects the immune activity of organs when the body is exposed to damaging factors. Objectively evaluate immunomorphological changes of lymph nodes allow morphometric methods, in particular, our new algorithm such studies. In the quantitative study of the status of the lymph nodes in pathology it is important to know the parameters of conditional norms.
Goal is the morphometric studying of changes of the cortex of the lymph nodes in age aspect for determination of the normal indicators.
Material and methods. Retroperitoneal paraaortic lymph nodes 58 of deaths from acute advanced reasons (age 17—72 years; male — 32, female — 26) were investigated. The material was divided for decades into six age groups: I (up to 20 years) to VI (over 60 years). Five quantitative parameters were determined: the area of lymphoid follicles, cortical plateau and paracortex, the diameters of lymphoid follicles and their germinal centers. Three indexes were calculated: follicular coefficient, germ-follicular index and lymphoid factor. Statistical analysis was performed using U-Mann-Whitney test (significance level p<0,05).
Results and discussion. All the studied quantitative parameters and coefficients are undergoing significant unidirectional ontogenetic changes, indicating age-related decline in immune function lymph nodes. The decrease in the immune answer of humoral type is pointed by a hypoplasia of the follicular apparatus in general, a hypotrophy of separately taken lymphoid follicles, reduction of the size their germinal centres expressed quite considerably. To a lesser extent observed inhibition of the immune response of the cellular type, as evidenced by a moderate reduction in the area of the cortical plateau and paracortex.
Conclusion. The morphometric algorithm of research of immunomorphology of lymph nodes allows revealing the ontogenetic changes used as indicators of conditional norm.
Список литературы:
1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. — М.: Медицина, 1990. — 384 с.
2. Бородин Ю.И. Лимфатическая система и старение // Фундамент. исслед. —2011. — № 5. — С. 11—15.
3. Волков В.П. К вопросу о морфометрической оценке функциональной иммуноморфологии лимфоузлов: обзор литературы и новый алгоритм // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. — 2015. — № 7—8 (19) [Электронный ресурс]. — URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2549 (дата обращения: 12.08.2015).
4. Горчакова О.В., Горчаков В.Н. Клеточные популяции функциональных компартментов мезентериальных лимфоузлов на разных этапах онтогенеза и после фитотерапии // Фундамент. исслед. — 2015. — № 1—2. —
С. 249—255.
5. Горчакова О.В., Горчаков В.Н. Структурно-функциональный ответ лимфоузла на озоноаппликацию в разные возрастные периоды // Бюлл. СО РАМН. — 2013. — Т. 33, № 6. — С. 117—123.
6. Клиническая иммунология и аллергология / пер. с англ. / под ред. Г. Лолора—мл., Т. Фишера, Д. Адельмана. — М.: Практика, 2000. — 806 с.
7. Клиническая иммунология и аллергология / пер. с нем. — 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. Л. Йегера. — М.: Медицина, 1990. — Т. 1. — 528 с.
8. Клюшин Д.А., Петунин Ю.И. Доказательная медицина. Применение статистических методов. — М.: Диалектика, 2008. — 315 с.
9. Коненков В.И., Бородин Ю.И., Любарский М.С. Лимфология. — Новосибирск: Манускрипт, 2012. — 1179 с.
10. Краюшкин А.И., Александрова Л.И., Гончаров Н.И. История кафедры анатомии человека: монография / под ред. проф. В.Б. Мандрикова. — Волгоград, 2010. — 180 с.
11. Сапин М.Р., Этинген Л.Е. Иммунная система человека. — М.: Медицина, 1996. — 301 с.
12. Старение: профессиональный врачебный подход: национальное руководство / Л.Б. Лазебник, А.Л. Вёрткин, Ю.В. Конев [и др.]. — М.: Эксмо, 2014. — 320 с.
13. Хэм А., Кормак Д. Гистология: пер. с англ. — М.: Мир, 1983. — Т. 2, Гл. 13.Лимфоидная ткань. — С. 191—252.
14. Human lymph node morphology as a function of age and site / P. Luscieti, T. Hubschmid, H. Cottier [et al.] // J. Clin. Pathol. — 1980. — V. 33, N. 5. — P. 454—461.
15. Isaacson P.G. Normal structure and function of lymph nodes / J.O’D. McGee, P.G. Isaacson, N.A. Wright (еds.) // Oxford Textbook of Pathology. — Oxford: Oxford Univ. Press, 1992. — Р. 1745—1756.
16. Lymphatic system: morphofunctional consideration / G. Sullustio, C. Giangregorio, L. Cannas [et al.] // Rays. — 2000. — V. 25, N. 4. — P. 419—427.
17. Tosi P., Leoncini L., Kraft R. Morphometry of lymphoid organs in health and disease // Pathol. Res. Pract. — 1984. — V. 179, N. 2. — P. 207—209.
References:
1. Avtandilov G.G. Medical morphometry. Moscow, Medicina Publ., 1990. — 384 p. (In Russian).
2. Borodin Ju.I. The lymphatic system and aging. Fundamental'nye issledovaniia. [Fundamental research], 2011, no. 5, pp. 11—15. (In Russian).
3. Volkov V.P. To the question of the morphometric assessment of functional immunomorphology of lymph nodes: review of literature and new algorithm. Universum: Meditsina i farmakologiia: elektronnyi nauchnyj zhurnal [Universum: Medicine & pharmacology: electronic scientific journal], 2015, no. 7—8 (19). Available at: http://7universum.com/ru/med/archive/item/2549 (Accessed 12 August 2015). (In Russian).
4. Gorchakova O.V., Gorchakov V.N. The cell population of the functional compartments of mesenteric lymph nodes at different stages of ontogenesis and after herbal medicine. Fundamental'nye issledovaniia. [Fundamental research], 2015, no. 1—2, pp. 249—255. (In Russian).
5. Gorchakova O.V., Gorchakov V.N. Structural and functional response of the lymph node on ozone applications in different age periods. Biulleten' SO RAMN. [Bulletin SB RAMS], 2013, vol. 33, no. 6, pp. 117—123. (In Russian).
6. Lolor-Jr. G., Fisher T., Adelman D., eds. Clinical immunology and allergology. Moscow, Praktika Publ., 2000, 806 p. (In Russian).
7. Jeger L., ed. Clinical immunology and allergology. 2th ed. Moscow, Medicina Publ., 1990, 528 p. (In Russian).
8. Kliushin D.A., Petunin Iu.I. Evidence-based medicine. The application of statistical methods. Мoscow, Dialektika Publ., 2008, 315 p. (In Russian).
9. Konenkov V.I., Borodin, Iu.I., Liubarskii M.S. Limphology. Novosibirsk, Manuscript Publ., 2012, 1179 p. (In Russian).
10. Kraiushkin A.I., Aleksandrova L.I., Goncharov N.I. History of the department of human anatomy: monograph. (Ed. by Prof. V.B. Mandrikov). Volgograd, 2010, 180 p. (In Russian).
11. Sapin M.R., Jetingen L.E. The human immune system. Moscow, Medicina Publ., 1996, 301 p. (In Russian).
12. Lazebnik L.B., Vertkin A.L., Konev Iu.V. Aging: a professional medical approach: national text-book. Moscow, Jeksmo Publ., 2014, 320 p. (In Russian).
13. Khem A., Cormack D. Histology. Moscow, Mir Publ., 1983, Vol. 2, Ch. 13. Lymphoid tissue, pp. 191—252. (In Russian).
14. Human lymph node morphology as a function of age and site / P. Luscieti, T. Hubschmid, H. Cottier [et al.] // J. Clin. Pathol. — 1980. — V. 33, N. 5. — P. 454—461.
15. Isaacson P.G. Normal structure and function of lymph nodes / J.O’D. McGee, P.G. Isaacson, N.A. Wright (еds.). Oxford Textbook of Pathology. — Oxford: Oxford Univ. Press, 1992. — Р. 1745—1756.
16. Lymphatic system: morphofunctional consideration / G. Sullustio, C. Giangregorio, L. Cannas [et al.] // Rays. — 2000. — V. 25, N. 4. — P. 419—427.
17. Tosi P., Leoncini L., Kraft R. Morphometry of lymphoid organs in health and disease // Pathol. Res. Pract. — 1984. — V. 179, N. 2. — P. 207—209.