ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ: ОТ ТЕХНОЛОГИЙ К ПРАКТИКЕ

INNOVATIVE CATHETERIZATION METHODS: FROM TECHNOLOGY TO PRACTICE
Цитировать:
Изотов О.И., Петрушина М.В. ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ: ОТ ТЕХНОЛОГИЙ К ПРАКТИКЕ // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2025. 6(123). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/20290 (дата обращения: 11.07.2025).
Прочитать статью:
DOI - 10.32743/UniMed.2025.123.6.20290

 

АННОТАЦИЯ

Различные методики катетеризации широко используются в медицинской практике. Катетеризация – сложная манипуляция, однако во многих направлениях превратилась в рутинное действие, между тем, часто является сложным техническим процессом, требующим своего постоянного усовершенствования. Развитие инновационных технологий ведет к улучшению визуализации процесса различных типов катетеризации, использования сложных программируемых механизмов и искусственного интеллекта.  Большое значение имеет усовершенствование системы обучения специалистов в области применения новых методик катетеризации, глубокого овладения сложными техниками в рамках инновационных способов достижения результатов. Будущее медицины лежит в синтезе технологий, человеческой интуиции и эмпатии. Стандартизация техник и унификация протоколов постановки катетеров является ключом к минимизации ошибок и снижению влияния человеческого фактора.

ABSTRACT

Various catheterization techniques are widely used in medical practice. Catheterization is a complex manipulation, but in many areas it has become routine, meanwhile, it is often a complex technical process that requires constant improvement. The development of technologies is moving towards improving the visualization of the process of various types of catheterization, using complex programmable mechanisms and artificial intelligence. Of great importance is the improvement of the system of training specialists in the field of application of new catheterization methods, deep mastery of complex techniques within the framework of innovative methods. The future of medicine lies in the synthesis of technologies, human intuition and empathy. Standardization of techniques and unification of protocols for placing catheters is the key to minimizing errors and reducing the influence of the human factor.

 

Ключевые слова: катетеризация, микрокатетеры, минимизация риска, визуализация, ультразвуковая навигация, инфузионные помпы, машинное обучение, искусственный интеллект.

Keywords: catheterization, microcatheters, risk minimization, visualization, ultrasound navigation, infusion pumps, machine learning, artificial intelligence.

 

Введение: в современной медицине инновации превращают катетеризацию из рутинной процедуры в высокотехнологичный процесс, сочетающий в себе точность, безопасность и персонализацию. Эти методы не только снижают риск осложнений, но и открывают новые горизонты для лечения сложных случаев. Рассмотрим ключевые технологии в данной научной работе.

Цели и задачи исследования: выявить текущее состояние вопроса применения катетеров в различных областях медицины; рассмотреть вектор развития технологий катетеризации в мировой медицинской практике, уровень внедрения инноваций в данном направлении и существующую проблематику во врачебном сообществе.

Материалы и методы: для достижения поставленных задач применялась методика научного обзора существующих способов постановки катетеров и инновационных подходов к катетеризации на основе тематических публикаций в ведущих российских и международных изданиях, систематизация материалов и выделение основных трендов научно-технического развития этого направления.

Результаты и обсуждение. В результате научного обзора выделены основные направления применения методик катетеризации, развитие которых связано с усложнениями техники постановки катетеров, разработки применения сложных систем навигации, программируемых режимов и искусственного интеллекта.

1. Малоинвазивные методы с использованием катетеров.

Малоинвазивные технологии, основанные на катетеризации, стали стандартом в сосудистой хирургии и анестезиологии. Они позволяют выполнять сложные вмешательства без открытых операций, минимизируя травму и ускоряя восстановление пациентов. 

  • Ангиография и интервенционные процедуры: катетеры используются для визуализации сосудов и лечения патологий, таких как атеросклероз. Например, удаление атеросклеротических бляшек (ангиопластика) или установка стентов проводятся через тонкий катетер, вводимый через пункцию артерии. Это исключает необходимость торакотомии или лапаротомии, снижая риск послеоперационных осложнений.  Катетеризация сердца становится сегодня рутинной манипуляцией [3].
  • Лазерная абляция: в сосудистой хирургии применяется для закрытия варикозно расширенных вен. Катетер с лазерным наконечником направляется к пораженному участку под контролем ультразвука [2]. Энергия лазера вызывает термическое повреждение стенки вены, что приводит к её склерозу и исчезновению. 

2. Инфузионные порт-системы и микрокатетеры.

Современные системы доставки лекарств обеспечивают не только точность дозирования, но и длительное действие препаратов. 

  • Порт-системы — это подкожные устройства, которые предназначены для многократного введения химиотерапевтических агентов, антибиотиков или питательных смесей. Преимущество порт-систем — минимизация риска инфекций и повреждения периферических вен [4]. Например, «бровиак-катетер» используется для длительной терапии у онкопациентов, обеспечивая стабильный доступ даже при трудно доступных для пункции венах. 
  • Биомедицинские микрокатетеры, разработанные немецкими учёными — устройства, имеющие диаметр менее 1 мм, что позволяет применять их в микрососудистой хирургии. Например, они используются для доставки тромболитиков в мелкие артерии головного мозга при острых нарушениях мозгового кровообращения.

3. Трехмерная визуализация и навигационные системы.

Точность катетеризации достигается благодаря интеграции визуальных технологий. 

  • Трехмерное изображение сосудов: в клинике Ассута (Израиль) применяется система, которая создаёт объёмную модель кровеносной системы в реальном времени. Это позволяет анестезиологам и хирургам точно позиционировать катетер даже в сложных анатомических условиях, таких как аномалии сосудов или посттравматические изменения. 
  • Ультразвуковые навигаторы: при установке эпидуральных или периферических проводниковых катетеров ультразвуковые системы визуализируют нервные структуры и окружающие ткани. Например, при блокаде плечевого сплетения врач видит, как анестетик распределяется вокруг нерва, что снижает риск недостаточного обезболивания [2]. 

4. Инфузионные помпы для непрерывной анестезии.

Технологии автоматической подачи препаратов революционизировали проводниковую анестезию. 

  • Электронные помпы, подключенные к катетерам для проводниковой анестезии, обеспечивают постоянную или пульсовую инфузию анестетика. Например, при послеоперационной боли после артроскопии коленного сустава помпа поддерживает обезболивание в течение 3–5 дней, что ускоряет реабилитацию пациентов. 
  • Программируемые режимы: современные помпы позволяют настраивать скорость введения, объём дозы и временные интервалы. Это особенно важно при лечении пациентов с нейропатической болью, где требуется строгое дозирование местных анестетиков. 

5. Машинное обучение и прогнозирование осложнений.

Искусственный интеллект (ИИ) начинает играть ключевую роль в предотвращении технических ошибок. 

  • Алгоритмы прогнозирования: на основе данных о тысячах катетеризаций ИИ-системы выявляют факторы риска, такие как возраст пациента, длительность процедуры или особенности анатомии. Например, алгоритм может предупредить о вероятности тромбоза центрального катетера, если пациент имеет признаки гиперкоагуляции [1]. 
  • Системы поддержки принятия решений: в реанимационных отделениях ИИ анализирует параметры гемодинамики и рекомендует оптимальные режимы инфузии, снижая риск перегрузки жидкостью или гипотензии. 

6. Инновации в реанимации и лёгочной вентиляции.

Новые подходы к поддержанию дыхания и кровообращения у пациентов в критических состояниях. 

  • Высокочастотная вентиляция через двухпросветный катетер: применяется при тяжёлых поражениях лёгких (например, остром респираторном дистресс-синдроме). Эта методика позволяет поддерживать газообмен при минимальном риске баротравмы, что особенно критично в педиатрической практике. 
  • Настройка давления в дыхательных путях: современные аппараты ИВЛ позволяют адаптировать уровень положительного давления в зависимости от состояния лёгких пациента. Например, при эмфиземе снижается риск пневмоторакса за счёт точного контроля заданных параметров. 

7. Биосенсоры и «умные» катетеры.

Разработка интеллектуальных устройств со встроенными датчиками открывает новые возможности для мониторинга. 

  • Катетеры с датчиками давления: используются в эпидуральной анестезии для контроля внутричерепного давления или давления в легочной артерии. Данные передаются в реальном времени, что позволяет своевременно корректировать терапию. 
  • Антибактериальные покрытия: современные катетеры обрабатываются материалами, подавляющими рост бактерий. Например, силиконовые трубки с ионами серебра снижают риск катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей на 30 % [4]. 

8. Обучение с использованием виртуальных платформ.

Стандартизация техники катетеризации требует инновационных подходов к подготовке врачей. 

  • Симуляторы с обратной связью представляют собой тренировочные платформы, имитирующие анатомические варианты (например, аномалии вен или нервов) и оценивающие точность движений врача. Например, при обучении установке центральных катетеров симулятор показывает риск пневмоторакса в зависимости от угла введения иглы. 
  • Дополненная реальность (AR): в перспективе AR-очки смогут проецировать анатомические ориентиры на поле зрения врача, что повысит точность пунктирования в условиях ограниченной визуализации. 

Путь к персонализированной медицине.

Инновационные методы, применяемые при различных типах катетеризации, не только снижают риск осложнений, но и открывают путь к персонализированному подходу. От трехмерной навигации до ИИ-алгоритмов — каждая технология стремится сделать лечение более безопасным и эффективным. Сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что будущее медицины заключается в синтезе технологий и человеческой интуиции, где каждый инструмент становится союзником в борьбе за здоровье пациента. 

 Стандартизация техники постановки катетеров ведет к единой методологии. 

Стандартизация — это ключ к минимизации ошибок. Введение унифицированных протоколов, включая этапы подготовки, выполнения и контроля, позволяет снизать вероятность человеческого фактора. Например, обязательное использование ультразвука при центральной катетеризации снижает риск пневмоторакса на 50 % [5], [7]. 

Кроме того, необходимо пересмотреть подход к обучению. Лабораторные работы с симуляторами, как описано в учебных материалах по программированию, могут быть адаптированы для тренировки моторных навыков. Например, моделирование сложных анатомических вариантов на виртуальных платформах позволяет врачу «прожить» сотни процедур до первого реального пациента и начать активно внедрять самые новейшие технологии катетеризации в практическую деятельность.  

 Заключение.

Катетеризация — это не просто введение трубки, а диалог с организмом, где каждый шаг требует внимания и высокой степени профессионализма. Минимизация рисков – это основная задача, которой подчинены пути развития инновационных методик в постановке катетеров. Бесспорно, что будущее хирургии и анестезиологии заключается в гармонии между инновациями и эмпатией, где каждый катетер станет не просто инструментом, а союзником в борьбе за здоровье пациента. 

 

Список литературы:

  1. Алексеева И.В., Федорова Н.О. Машинное обучение в медицине: применение алгоритмов для прогнозирования осложнений катетеризации // Искусственный интеллект в здравоохранении. — 2024. — № 1. — С. 78–85. 
  2. Баранов А.А., Петрова Е.В. Инновации в анестезиологии: применение ультразвука для катетеризации // Вестник новых медицинских технологий. — 2022. — Т. 29. — № 3. — С. 112–118. 
  3. Иванов С.Н., Смирнова Т.А. Катетеры Сван-Ганца: технические аспекты и осложнения // Российский журнал анестезиологии и реаниматологии. — 2020. — № 2. — С. 33–39. 
  4. Клинические рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций / под ред. В.И. Покровского. — М.: Медицина, 2023. — 120 с. 
  5. Петрова Е.В., Лебедев С.А. Ультразвуковая навигация в анестезиологии: практическое пособие. — М.: Медицинская книга, 2020. — 192 с.  
  6. Руководство по проводниковой анестезии / пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 304 с.
  7. Стандартизация техники катетеризации: рекомендации Всероссийского общества анестезиологов и реаниматологов. — М., 2023. — 48 с. 
Информация об авторах

канд. мед. наук, зав. консультативно-диагностическим отделением клиники «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Научно-образовательного института стоматологии ФГБУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения РФ, РФ, г. Москва

Ph.D. of Medical Sciences, Head of the Consultative and Diagnostic Department of the Clinic "Center for Dentistry and Maxillofacial Surgery" of the Scientific and Educational Institute of Dentistry of the Federal State Budgetary Institution of Higher Education "The Russian University of Medicine" of the Ministry of Health of Russian Federation,  Russia, Moscow

директор по развитию, ООО «ИсидаМед», РФ, г. Москва

Business Development Director, IsidaMed LLC, Russia, Moscow

Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер ЭЛ №ФС77–64808 от 02.02.2016
Учредитель журнала - ООО «МЦНО»
Главный редактор - Конорев Марат Русланович.
Top