Оптимизация лечения пациентов ИБС в сочетании с гипертонической болезнью в пожилом возрасте: влияние метаболической терапии с включением триметазидина

Optimization of coronary heart disease treatment in hypertensive elderly patient: influence of metabolic therapy with trimetazidine

Христофорова А.М. Ена Л.М.

26.11.2015 3146

№ 12 (13)

05. Кардиология

Цитировать:

Христофорова А.М., Ена Л.М. Оптимизация лечения пациентов ИБС в сочетании с гипертонической болезнью в пожилом возрасте: влияние метаболической терапии с включением триметазидина // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2014. № 12 (13). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/1800 (дата обращения: 05.12.2025).

Прочитать статью:

Keywords: essential hypertension, coronary heart disease, trimetazidine, arterial pressure, endothelial dysfunction, pulse wave velocity

АННОТАЦИЯ

Обследовано 60 больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью в условиях стандартной терапии и при дополнительном назначении триметазидина. Показано, что при коморбидной патологии триметазидин, наряду с повышением антиангинального и антиишемического эффекта, нормализует циркадные ритмы артериального давления и вегетативной регуляции и оказывает влияние на функцию сосудистого эндотелия.

ABSTRACT

The efficiency of trimetazidine being added to the standard therapy was investigated in 60 elderly hypertensive patients with coronary heart disease, stable stenocardia. It was shown that in comorbid patients trimetazidine along with an increase in anti-anginal and anti-ischemic activity normalize circadian rhythm of blood pressure. The favorable influence of trimetazidine on arterial pressure was connected with improvement of both heart autonomic regulation and vascular endothelial function.

Список литературы:

1. Васюк Ю.А. Влияние терапии Предукталом МВ на течение ХСН у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА / Ю.А. Васюк и др. // Сердеч. недостаточность. — 2009. — № 10 (1). — С. 34—36.
2. Ватутин Н.Т. Влияние триметазидина на вариабельность сердечного ритма и безболевую ишемию миокарда у больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Н.Т. Ватутин, В.В. Адаричев, Т.Д. Бахтеева // Украинский медицинский альманах. — 2011. — Т. 14, № 4 . — С. 29—31.
3. Дзяк Г.В. Суточное мониторирование артериального давления / Г.В. Дзяк, Т.В. Колесник, Ю.Н. Погорецкий. — Днепропетровск, 2005. — 200 с.
4. Доценко Н.Я., Доценко Я.Н., Герасиментко Л.В. Гипертрофия левого желудочка и атеросклероз / Н.Я. Доценко, Я.Н. Доценко, Л.В. Герасиментко и др. // Артериальная гипертензия. — -2011. — № 1(15). — С. 21—29.
5. Инжутова Т.П. Улучшение функции эндотелия цитопротектором триметазидин при эссенциальной гипертензии и ятрогенной артериальной гипертензии, вызванной сунитимибом / Т.П. Инжутова, Т.В. Быкова, Т.П. Новикова и др. // Вест Науки Сибири. — 2012. — № 3(4). —
С. 291—305.
6. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы : справочник / под ред. Т.С. Виноградовой. — М.: Медицина, 1986. — 416 с.
7. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Антигипертензивная терапия и ишемическая болезнь сердца: клиническое и практическое значение исследования CAMELOT: / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. — 2005. — Т. 4, № 5. — С. 287—293.
8. Мойбенко А.А. Эндогенные механизмы кардиопротекции как основа патогенетической терапии заболеваний сердца / А.А. Мойбенко, В.Е. Досенко, А.Н. Пархоменко.— К.: Наукова Думка, 2008. — 520 с.
9. Стаценко М.Е. Миокардиальная цитопротекция при ишемической болезни сердца: что мы знаем об этом с позиции доказательной медицины / М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, С.В. Фабрицкая // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2011. — № 2. — С. 9—14.
10. Хлебодаров Ф.Е. Дисфункция сосудистого эндотелия и коррекция цитопротектарами у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипретензией / Ф.Е. Хлебодаров, П.Ю. Тюриков, В.П. Михин // Рос. Кард. журнал. — 2009. — № 6 (80). — С. 34—38.
11. Belardinelli R. Trimetazidine improves endothelial dysfunction in chronic heart failure: an antioxidant effect / R. Belardinelli et all // Eur Heart J. — 2007, May 01. — Vol. 28(9). — P. 1102—1108.
12. Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound / D.S. Celermajer // J. Cardiovasc Pharmacol. — 1998. — Vol. 32. — Suppl. 3. — P. 29—32.
13. Efficacy comparison of trimetazidin with therapeutic alternatives instable angine pectoris: A network Meta-Analisis / N. Danchin, M. Marzilli A. Parkhomenko, J.P. Pibeiro // Cardiology. — 2011. — Vol. 120. — P. 59—72.
14. European Guidelines on cardiovascular diseases prevention in clinical practice. The Task Force for the management of the European Society of Cardiology (ESC) and Other Societies on Cardiovascular diseases // Eur. Heart J. — 2012. — Vol. 38.— P. 1635—1701.
15. Evaluation of trimetazidine in angina pectoris by echocardiography and radionuclide angiography: a meta-analysis of randomized, controlled trials / B. Hu, W. Li, T. Xu et al //Clin Cardiol. — 2011. — Jun; 34(6). — P. 395—400.
16. Fang Y.H. Therapeutic inhibition of fatty acid oxidation in right ventricular hypertrophy: exploiting Randle's cycle / Y.H. Fang, L. Piao, Z. Hong et al // J Mol Med (Berl). — 2012. — Vol. 90(1). — P. 31—43.
17. Fragasso G., Perseghin G., De Cobelli F. et al. Effects of metabolic modulation by trimetazidine on left ventricular function an phosphocreatine / adenosine triphopshate ratio in patients with heart failure // Eur. Heart. J. — 2006. — Vol. 27. — P. 942—948.
18. Fukuda D / Relation between aortic stiffness and coronary flow reserve in patients with coronary artery disease / D. Fukuda, M. Yoshiyama, K. Shimada [et al.] // Heart. — 2006. — Vol. 92 (6). — P. 759—762.
19. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertension. — 2007. — Vol. 25.— P. 1105—1187.
20. Gunes Y. The effects of trimetazidine on heart rate variability in patients with heart failure / Y. Gunes et al.// Arq. Bras. Cardiol. — 2009. — Vol. 93(2). — P. 154—158.
21. Heart rate variability/ Standart of measurement, physiological and clinical use. Task Forse of European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrphysiology// Eur.Heart J. — 1996. — Vol. 17. — P. 354—381.
22. Hermida R.C., Ayala D.E., Mojon F. et al. Blunted sleep- time relative blood pressure decline increases cardiovascular risk independent of blood pressure level- the “ normtensive non- dipper” paradox / R.C. Hermida, D.E. Ayala, F. Mojon et al. // Chronobiol. Int. — 2013. — Vol. 30 (1—2). — P. 87—98.
23. Jahangir A. Aging and cardioprotection / A. Jahangir, S. Sagar, A. Terzic // J Appl Physiol. — 2007. — V. 103. — P. 2120—2128.
24. Loiacono F. Metabolic therapy for heart failure / F. Loiacono et all // Resenti Prog. Med. —2014. — Vol. 105 (7—8). — C. 288—294.
25. Modulating fatty acid oxidation in heart failure / V. Lionetti, W.C. Stanley, F.A. Recchia // Pharmacol Res. — 2011. — Apr; 63(4). — Р. 278—283.
26. Monti L.D., Setola E., Fragasso G. et al. Metabolic and endothelial effects of trimetazidine on forearm skeletal muscle in patients with type 2 diabetes and ischemic cardiomyopathy / L.D. Monti, E. Setola, Fragasso et al. // Amer. J. Physiol. Endocrinol. Metab. — 2006. — Vol. 290. — P. 54—59.
27. Vogel R.A. Measurement of endothelial function by brachial artery flow-mediated vasodilatation / R.A. Vogel // Am J Cardiol. — 2001. — Vol. 88(2A). — P. 31E-34E.

References:

1. Vasiuk Iu.A. Effect of treatment on the course of Preduktal MB of CHF in patients with stable angina, acute myocardial infarction. The findings of PRIMA. Serdech. nedostatochnost'. [Cardiac failure], 2009, no. 10 (1), pp. 34—36 (In Russian).
2. Vatutin N.T. Effect of trimetazidine on heart rate variability and silent myocardial ischemia in patients with heart failure of ischemic etiology. Ukrainskii meditsinskii al'manakh. [Ukrainian medical almanac], 2011, vol. 14, no. 4 , pp. 29—31 (In Russian).
3. Dziak G.V. Ambulatory blood pressure monitoring. Dnepropetrovsk, 2005. 200 p. (In Russian).
4. Dotsenko N.Ia., Dotsenko Ia.N., Gerasimentko L.V. Left ventricular hypertrophy and atherosclerosis. Arterial'naia gipertenziia. [Arterial hypertension], 2011, no. 1(15), pp. 21—29 (In Russian).
5. Inzhutova T.P. Improved endothelial function cytoprotectant trimetazidine in essential hypertension and iatrogenic arterial hypertension caused by sunitimibom. Vest Nauki Sibiri. [Newsletter of Siberian science], 2012, no. 3(4), pp. 291—305 (In Russian).
6. Vinogradova T.S. Instrumental methods of research of cardiovascular system. Moscow, Meditsina Publ., 1986. 416 p. (In Russian).
7. Kobalava Zh.D., Kotovskaia Iu.V. Antihypertensive therapy and coronary heart disease: clinical and practical significance of the study CAMELOT. Serdtse. [Heart], 2005, vol. 4, no. 5, pp. 287—293 (In Russian).
8. Moibenko A.A. Endogenous mechanisms of cardioprotection as the basis of pathogenetic therapy of heart diseases. Kiev, Naukova Dumka Publ., 2008. 520 p. (In Russian).
9. Statsenko M.E. Myocardial cytoprotection in ischemic heart disease: what do we know about this from the perspective of evidence-based medicine. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. [Newsletter of Volgograd State Medical University], 2011, no. 2, pp. 9—14 (In Russian).
10. Khlebodarov F.E. Dysfunction of the vascular endothelium and correction by cytoprotectors in patients with stable angina and arterial hypertension. Ros. Kard. zhurnal. [Russian cardiologic journal], 2009, no. 6 (80), pp. 34—38 (In Russian).
11. Belardinelli R. Trimetazidine improves endothelial dysfunction in chronic heart failure: an antioxidant effect. Eur Heart J., 2007, May 01, vol. 28(9),
pp. 1102—1108.
12. Celermajer D.S. Testing endothelial function using ultrasound. J. Cardiovasc Pharmacol., 1998, vol. 32, suppl. 3, pp. 29—32.
13. Danchin N., Marzilli M., Parkhomenko A., Pibeiro J.P. Efficacy comparison of trimetazidin with therapeutic alternatives instable angine pectoris: a network Meta-Analisis. Cardiology, 2011, vol. 120, pp. 59—72.
14. European Guidelines on cardiovascular diseases prevention in clinical practice. The Task Force for the management of the European Society of Cardiology (ESC) and Other Societies on Cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 2012, vol. 38, pp. 1635—1701.
15. Hu B., Li W., Xu T. Evaluation of trimetazidine in angina pectoris by echocardiography and radionuclide angiography: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Clin Cardiol., 2011, Jun; 34(6), pp. 395—400.
16. Fang Y.H. Therapeutic inhibition of fatty acid oxidation in right ventricular hypertrophy: exploiting Randle's cycle. J Mol Med (Berl)., 2012, vol. 90(1), pp. 31—43.
17. Fragasso G., Perseghin G., De Cobelli F. Effects of metabolic modulation by trimetazidine on left ventricular function an phosphocreatine / adenosine triphopshate ratio in patients with heart failure. Eur. Heart. J., 2006, vol. 27, pp. 942—948.
18. Fukuda D. Relation between aortic stiffness and coronary flow reserve in patients with coronary artery disease. Heart, 2006, vol. 92 (6), pp. 759—762.
19. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertension, 2007, vol. 25, pp. 1105—1187.
20. Gunes Y. The effects of trimetazidine on heart rate variability in patients with heart failure. Arq. Bras. Cardiol., 2009, vol. 93(2), pp. 154—158.
21. Heart rate variability. Standart of measurement, physiological and clinical use. Task Forse of European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrphysiology. Eur.Heart J., 1996, vol. 17, pp. 354—381.
22. Hermida R.C., Ayala D.E., Mojon F. Blunted sleep- time relative blood pressure decline increases cardiovascular risk independent of blood pressure level- the “ normtensive non- dipper” paradox. Chronobiol. Int., 2013, vol. 30 (1—2), pp. 87—98.
23. Jahangir A. Aging and cardioprotection. J Appl Physiol., 2007, vol. 103, pp. 2120—2128.
24. Loiacono F. Metabolic therapy for heart failure. Resenti Prog. Med., 2014, vol. 105 (7—8), pp. 288—294.
25. Lionetti V., Stanley W.C., Recchia F.A. Modulating fatty acid oxidation in heart failure. Pharmacol Res., 2011, apr; 63(4), pp. 278—283.
26. Monti L.D., Setola E., Fragasso G. Metabolic and endothelial effects of trimetazidine on forearm skeletal muscle in patients with type 2 diabetes and ischemic cardiomyopathy. Amer. J. Physiol. Endocrinol. Metab., 2006, vol. 290, pp. 54—59.
27. Vogel R.A. Measurement of endothelial function by brachial artery flow-mediated vasodilatation. Am J Cardiol., 2001, vol. 88(2A), pp. 31E-34E.

Информация об авторах

Христофорова Анна Михайловна

научный сотрудник отдела клинической и эпидемиологической кардиологии НАМН Украины, Государственное учреждение «Институт геронтологии им Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», Украина, Киев

Khrystoforova Anna

Research scientist of the Department of Clinicaland Epidemiological Cardiology NAMS of Ukraine, State Institution «D.F. Chebotarev Institute of Gerontology NAMS of Ukraine», Ukraine, Kiev

Ена Лариса Михайловна

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела клинической и эпидемиологической кардиологии, Государственное учреждение «Институт геронтологии им Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины», Украина, Киев

Yena Larisa

doctor of Medical sciences, Professor Head of the Department of Clinical and Epidemiological Cardiology, State Institution «D.F. Chebotarev Institute of GerontologyNAMS of Ukraine», Ukraine, Kiev