СВЯЗЬ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ И АДДИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

АННОТАЦИЯ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) следует характеризовать как одно из наиболее часто встречающихся поведенческих расстройств в детском и подростковом возрасте. СДВГ относится к заболеваниям, при которых отмечается высокий риск употребления психоактивных веществ (ПАВ). Исследователи предполагают наличие связи между мотивационно-аффективным дефицитом и когнитивным контролем при СДВГ, образующей своеобразную уязвимость при формировании аддиктивных расстройств.

ABSTRACT

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) should be characterized as one of the most common behavioral disorders in childhood and adolescence. ADHD refers to diseases in which a high risk of psychoactive substance use (PSA) is considered. Researchers find a connection between motivational-affective deficits and cognitive control in ADHD, which forms a kind of vulnerability in the formation of addictive disorders.

Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, аддиктивные расстройства, психоактивные вещества.

Keywords: attention deficit hyperactivity disorder, addictive disorders, psychoactive substances.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является одним из наиболее распространённых поведенческих расстройств детского возраста. На текущий момент времени выделяются несколько теорий возникновения данного заболевания: нейропсихическая, нейромедиаторная, генетическая, нейрофизиологическая, медико-биологическая [2].

Этиологические факторы возникновения СДВГ ещё недостаточно изучены. Исследователи выдвигают различные идеи о возможных причинах возникновения гиперактивности [1].

Результаты одних исследований говорят о том, что возможная причина нарушений поведения ребёнка при СДВГ имеет связь с нарушением корреляции процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Это возникает вследствие воздействия множества этиологических факторов на ретикулярную формацию, которые приводят к её морфологическим изменениям. В результате происходит перевозбуждение отделов головного мозга, наиболее выражено это в коре больших полушарий.

Результаты других исследований отмечают, что этиопатогенез СДВГ имеет связь с микроповреждениями мозговых структур (например, вследствие травмы или асфиксии). Степень двигательной расторможенности ребенка в данном случае напрямую зависит от тяжести повреждения ретикулярной формации мозга [2, 4].

Дети, у которых отмечается гиперактивность, имеют значительный дефицит физического и эмоционального контакта с матерью. Вследствие повышенной активности такие дети избегают различные контакты, но на самом деле глубоко нуждаются в них. Из-за отсутствия контактов чаще всего и наблюдаются нарушения в эмоциональной сфере, что проявляется тревожностью, возбудимостью, неуверенностью в себе, негативизмом. Всё это отражается на умении ребенка контролировать себя, быть внимательным и сдержанным [1].

Аддикция представляет собой чётко ощущаемую человеком навязчивую потребность в определённом роде деятельности. Аддиктивное поведение характеризуется навязчивостью в поведенческой и эмоциональной сферах, импульсивностью и необдуманностью действий, сниженной самооценкой и низкой способностью к адекватной оценке и критике окружающего. Чаще всего зависимое поведение формируется в детстве [3].

Следует выделять три основные группы фундаментальных патологических механизмов формирования зависимостей:

1. Проблемы нарушения личностного развития.

Личностными особенностями развития определяются склонность и скорость вовлечения в патологическую зависимость. Многие исследователи сходятся во мнении, что характерные для пациентов с СДВГ нарушение ценностно-смысловой сферы личности и недостаточная эмоционально - волевая регуляция приводят к развитию патологической зависимости.

2. Нарушения процесса адаптации и взаимоотношений с окружающими.

На начальном этапе развития зависимое поведение проявляется как своего рода адаптация, которая в дальнейшем переходит в дезадаптивную, а далее и в деструктивную форму поведения. Ребенок не способен построить адекватные взаимоотношения с окружающими. В результате это также может повлиять на формирование патологической зависимости.

3. Особенности общественно-социального развития современного общества, которые приводят к культурному кризису [6].

Следует отметить, что вышеперечисленные проявления аддикций характерны для людей с СДВГ. Поэтому дети с данным синдромом входят в группу риска по возникновению аддиктивного поведения и требуют должных комплексов профилактики данного расстройства и, по возможности, его раннего выявления [6].

Существуют исследования, которые указывают на наличие связи СДВГ с различными формами аддиктивных расстройств.

Интернет-зависимость в последнее время рассматривается зарубежными учёными как новое психиатрическое расстройство. Двухлетнее исследование показало, что дети и подростки с диагнозом СДВГ имеют пристрастие к Интернету, интернет-зависимость выражена у них больше, чем классические психиатрические симптомы, такие как враждебность и социальная фобия. Кроме того, некоторые исследователи обнаружили, что испытуемые с СДВГ имеют аномальную деятельность мозга, которая приводит к нарушению ингибирования, что отражает отсутствие способности таких детей к самоконтролю [9].

Помимо интернет-зависимости, у детей и подростков может наблюдаться зависимость от видеоигр. На основе проведённых зарубежных исследований была выявлена связь между повышением тяжести симптомов СДВГ и геймерскими увлечениями детей и подростков [7].

Результаты некоторых исследований показали, что при СДВГ повышается риск формирования зависимости от ПАВ. Выявлено, что частота встречаемости этого синдрома выше среди зависимых от ПАВ по сравнению с общей популяцией. Также существенную роль в развитии СДВГ играет наследственный фактор [8, 5].

Таким образом, можно сделать вывод, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью связан с возникновением аддиктивной патологии у детей, имеющих данный диагноз. По результатам проведённых исследований был выявлен высокий риск развития зависимостей у больных с диагнозом СДВГ. Нами разрабатываются методы первичной профилактики аддиктивных расстройств для больных с СДВГ.

Список литературы:

1. Галишко, А. Н. Теоретические аспекты эмоционально-волевой регуляции при СДВГ / А. Н. Галишко // Евразийский союз ученых. – 2019. – № 11-3(68). – С. 19-23. – DOI 10.31618/ESU.2413-9335.2019.3.68.447. – EDN ATTZAE.
2. Зависимая личность и национальная безопасность: монография / И.Б. Олехнович, Б.Е. Олехнович, С.И. Самыгин, Б.Б. Олехнович; под ред. П.С. Самыгина. — М.: РУСАЙНС, 2016. — 208 с. - ISBN 978-5-4365-0765-1
3. Калиниченко, О. Ю. Аддиктивное поведение: определение, модели, факторы риска / О. Ю. Калиниченко, В. Л. Малыгин // Вестник новых медицинских технологий. – 2005. – Т. 12. – № 3-4. – С. 36-38. – EDN HTMZDD.
4. Мамаева, Ю. В. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (обзор) / Ю. В. Мамаева, Г. О. Савина, М. В. Сухоленцева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – № 4(43). – С. 86-94. – EDN KTOCLD.
5. Сочетанное влияние генетических факторов и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью на развитие зависимости от синтетических каннабиноидов / А. Э. Гареева, Р. Р. Шарафиев, Э. А. Ахметова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2020. – Т. 120. – № 2. – С. 15-21. – DOI 10.17116/jnevro202012002115.
6. Сушко Н.Г. Зависимое поведение как форма социально-психологической дезадаптации // Ученые заметки ГОТУ. – 2015. – Т.6. - № 4. – С. 386.
7. Mathews CL, Morrell HER, Molle JE. Video game addiction, ADHD symptomatology, and video game reinforcement. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019;45(1):67-76. doi: 10.1080/00952990.2018.1472269. Epub 2018 Jun 6. PMID: 29874473.
8. Mathews CL, Morrell HER, Molle JE. Video game addiction, ADHD symptomatology, and video game reinforcement. Am J Drug Alcohol Abuse. 2019;45(1):67-76. doi: 10.1080/00952990.2018.1472269. Epub 2018 Jun 6. PMID: 29874473.
9. Wang BQ, Yao NQ, Zhou X, Liu J, Lv ZT. The association between attention deficit/hyperactivity disorder and internet addiction: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2017 Jul 19;17(1):260. doi: 10.1186/s12888-017-1408-x. PMID: 28724403; PMCID: PMC5517818.