АНАЛИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МЕР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В ЭНДЕМИЧНЫХ РЕГИОНАХ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ

АННОТАЦИЯ

В данной статье представлены результаты аналитической оценки мер первичной и вторичной профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом в эндемичных регионах Сибирского федерального округа. Материалами исследования являются данные официальной статистики региональных управлений Роспотребнадзора и министерств здравоохранения. Результаты исследования позволили выявить перспективные направления оптимизации мер эпидемиологического контроля заболеваемости клещевым энцефалитов в регионах Западной Сибири.

ABSTRACT

This article presents the results of an analytical assessment of measures for primary and secondary prevention of tick-borne encephalitis incidence in endemic regions of the Siberian Federal District. The research materials are the data of the official statistics of the regional departments of Rospotrebnadzor and the ministries of health. The results of the study made it possible to identify promising directions for optimizing measures for epidemiological control of the incidence of tick-borne encephalitis in the regions of Western Siberia.

Ключевые слова: эпидемиология, клещевой энцефалит, профилактика, эпидемиологический анализ.

Keywords: epidemiology, tick-borne encephalitis, prevention, epidemiological analysis

Западная Сибирь с находящихся в ее границах Сибирским федеральным округом (СФО) является эндемичной по трансмиссивным клещевым природно-очаговым инфекциям территорией. Регионы СФО отличаются по выраженности природно-климатических характеристик, ландшафтов, численности населения, что оказывает непосредственное влияние на эпидемические процессы клещевых инфекций [1, 3]. С учетом единства переносчиков возбудителей клещевых инфекций при разработке мер эпидемиологического контроля заболеваемости основного спектра данных нозологий необходимо оценивать совокупность реализуемых мер специфической и неспецифической профилактики [2, 3]. Клещевой вирусный энцефалит (КЭ) является единственной и наиболее распространенной клещевой природно-очаговой инфекцией, в отношении которой возможно осуществление специфических и неспецифических превентивных мероприятий [4, 5].

Целью исследования является аналитическая оценка мер специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита в эндемичных регионах Сибирского федерального округа.

Материал и методы. В качестве материалов для проведения данной научно-исследовательской работы были использованы данные официальной статистики региональных управлений Роспотребнадзора и министерств здравоохранения по СФО. Обработка данных осуществлялась в программе Statistica 13.0 с использование методов описательной статистики, вычислением интенсивных и средних показателей, ошибок репрезентативности, достоверности различий.

Результат и обсуждение. Эпидемиологический контроль заболеваемости КЭ осуществляется путем проведения вакцинации против вируса КЭ и экстренной иммунизации в качестве специфической профилактики, а также путем проведения акарицидных обработок территорий. В период с 2000 по 2020 годы средний многолетний показатель вакцинации против вируса КЭ составил 3 546,3±5,54⁰/₀₀₀₀. При этом в данный период отмечался рост уровня вакцинации более чем в 6 раз до 4 826,2±4,88⁰/₀₀₀₀. Увеличение охвата населения прививками обеспечивалось во многом за счет расширения региональных программ вакцинации в субъектах СФО и ростом их финансирования.

Основной вклад в структуру суммарного показателя вакцинации по СФО в 73,5% составили следующие регионы: Кемеровская область, Омская область, Алтайский край, Новосибирская область и Красноярский край. Максимальный для СФО средний объем вакцинации приходился на Красноярский край – 112199,1 дозы в год. В составе СФО были отмечены 6 субъектов, средние многолетние показатели вакцинации в которых превышали аналогичный показатель в целом по СФО: Новосибирская область (3 561,4±14,99⁰/₀₀₀₀), Алтайский край (3 910,6±15,52⁰/₀₀₀₀), Красноярский край (3 864,6±14,39⁰/₀₀₀₀), Омская область (5 229,5±17,09⁰/₀₀₀₀), Республика Хакасия (7 692,8±32,74⁰/₀₀₀₀), Республика Алтай (12 744,3±51,41⁰/₀₀₀₀).

Средний многолетний показатель серопрофилактики в целом по СФО в период с 2000 по 2020 годы составил 430,9±0,37⁰/₀₀₀₀. Данный показатель был напрямую зависим от числа лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клеща. Основной вклад в формирование данного показателя в 83,1% внесли Алтайский край (9,0±0,08%), Красноярский край (16,0±0,08%), Новосибирская область (18,5±0,08%), Кемеровская область (39,6±0,07%). В течение исследуемого периода в СФО было выявлено 4 региона, средние многолетние показатели серопрофилактики КЭ в которых превышали аналогичные показатели по СФО в целом: Кемеровская область (1 186,3±14,76⁰/₀₀₀₀), Красноярский край (467,2±14,64⁰/₀₀₀₀), Новосибирская область (583,5±15,22⁰/₀₀₀₀), Республика Алтай (452,1±54,91⁰/₀₀₀₀).

Обработка территорий акрицидными препаратами является мерой неспецифической профилактики КЭ. В течение 2000-2020 годов средний многолетний показатель акарицидныхъ обработок в СФО составил 5,2±0,03 га в расчете на 100 тыс. га. Наибольший вклад в формирование данного показателя внесли Новосибирская область (19,7±0,20%), Красноярский край (13,8±0,20%), Иркутская область (12,6±0,21%), Алтайский край (11,1±0,21%). В сибирских регионах площадь акарицидных обработок во многом определялась объемом финансирования данных мероприятий по профилактике КЭ. При этом 4 региона СФО характеризовались превышением показателя площади акарицидных обработок в расчете на 100 тысяч га над аналогичным показателем в целом по СФО: Новосибирская область (14,3±0,28 га на 100 тыс. га), Кемеровская область (10,0±0,32 га на 100 тыс. га), Алтайский край (8,5±0,22 га на 100 тыс. га), Омская область (8,0±0,22 га на 100 тыс. га).

Заключение. Вакцинация против вируса КЭ, серопрофилактика и акарицидные обработки территории в настоящее время являются реализуемыми формами мер эпидемиологического контроля заболеваемости населения КЭ в эндемичных территориях. Объемы данных мероприятий в регионах СФО в период 2000-2020 гг. во многом определялись объемами финансирования региональных комплексных программы профилактики клещевых инфекций. Ежегодный оперативный эпидемиологический мониторинг заболеваемости КЭ, прогнозирование ее уровней и оказывающих на нее влияние факторов позволяет определить перспективные объемы мер эпидемиологического контроля и обеспечить снижение заболеваемости КЭ на эндемичных территориях.

Список литературы:

1. Костенков Н. Ю., Костенкова М. О., Шевченко П. П. Клещевой энцефалит: клиника, диагностика, современные методы фармакотерапии //Наука и образование сегодня. – 2018. – №. 11 (34).
2. Никитин А. Я. и др. Актуальные вопросы профилактики клещевого энцефалита в субъектах Российской Федерации на современном этапе //Пест-Менеджмент. – 2019. – №. 2. – С. 23-27.
3. Пеньевская Н. А., Рудаков Н. В., Рудакова С. А. Проблемные аспекты оценки эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики клещевого энцефалита //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17. – №. 5 (102).
4. Проворова В. В. и др. Эпидемиологические аспекты и вопросы профилактики клещевого энцефалита //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2019. – №. 1.
5. Щучинова Л. Д., Злобин В. И. Организация профилактики клещевого энцефалита на высокоэндемичной территории Республики Алтай //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 5. – С. 63-63.