РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В СИБИРСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ

АННОТАЦИЯ

В данной статье представлены основных характеристики эпидемического процесса клещевого энцефалита в эндемичных регионах Сибирского федерального округа. В качестве материалов исследования использована официальная статистическая информация региональных управлений Роспотребнадзора и региональных министерства здравоохранения. Результаты исследования позволили определить ключевые направления оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий для снижения уровня заболеваемости клещевым энцефалитом.

ABSTRACT

This article presents the main characteristics of the epidemic process of tick-borne encephalitis in the endemic regions of the Siberian Federal District. The research materials used the official statistical information of the regional departments of Rospotrebnadzor and regional ministries of health. The results of the study made it possible to determine the key directions for optimizing preventive and anti-epidemic measures to reduce the incidence of tick-borne encephalitis.

Ключевые слова: эпидемиология, клещевой энцефалит, профилактика, эпидемиологический анализ.

Keywords: epidemiology, tick-borne encephalitis, prevention, epidemiological analysis

Клещевой энцефалит (КЭ) является одной из наиболее распространенных клещевых природно-очаговых инфекций в Западной Сибири [2, 4]. На данный момент заболеваемость этой инфекцией регистрируется во всех регионах Сибирского федерального округа (СФО) ежегодно [5]. Благоприятные для формирования и поддержания высокой активности природных очагов клещевых инфекций на фоне возрастающей интенсивности контактов населения с ними обеспечивают необходимость мониторинга заболеваемости и оптимизации превентивных мероприятий [1, 3].

Целью работы является проведение сравнительного ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости КЭ в регионах Сибирского федерального округа.

Материал и методы. В качестве материалов для выполнения научно-исследовательской работы были использованы официальные статистические данные региональных управлений Роспотребнадзора в СФО, региональных министерств здравоохранения, данные статистический форм №2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» в период с 2000 по 2020 гг. Обработка полученных данных осуществлялась в программе Statistica 13.0. Были использованы методы описательной статистики с расчетом интенсивных показателей, средних значений, достоверности различий, ошибок репрезентативности.

Результат и обсуждение. В период с 2000 по 2020 годы в динамике заболеваемости КЭ в регионах СФО отмечалась выраженная тенденция к снижению уровня заболеваемости со средним многолетним показателем в 10,4±0,21⁰/₀₀₀₀. Максимальный уровень заболеваемости был отмечен в 2001 году (19,1±0,31⁰/₀₀₀₀), минимальный – в 2014 году (4,8±0,16⁰/₀₀₀₀). Наибольшая доля заболеваемости КЭ среди регионов СФО в течение исследуемого периода приходилась на Красноярский край – 33,64±0,26%, Кемеровскую область – 10,38±0,17%, Томскую область – 14,21±0,19%, Иркутскую область – 8,45±0,16%, Новосибирскую область – 9,88±0,17%.

В ходе исследования были определены группы регионов по уровню заболеваемости КЭ, ранжированных методом сигмальных отклонений. Группа регионов с высокой для СФО заболеваемостью от 16,7⁰/₀₀₀₀ и более включала Республику Алтай, Томскую область, Республику Тыва, Республику Хакасия, Красноярский край. Средний уровень заболеваемости от 8,6 до 16,6⁰/₀₀₀₀ был характерен Алтайского края, низкий от 0,0 до 8,5⁰/₀₀₀₀ – для Омской области, Иркутской области, Кемеровской области, Новосибирской области.

В структуре заболеваемости КЭ в течение исследуемого периода отмечалось преобладание сельского населения (13,8±1,43⁰/₀₀₀₀) над городским (9,2±0,81⁰/₀₀₀₀, p<0,001). Сложившаяся ситуация во многом объясняется высокой долей сельских жителей в демографической структуре регионов СФО. Так, в Республике Алтай доля сельских жителей составляет 68%, Омской области 65,8%, Республике Тыва – 67,1%, Республике Хакасия – 40%, Алтайском крае – 50%. Существенную роль в формировании высокой заболеваемости сельского населения играют антропургические очаги, расположенные в границах населенных пунктов. Интенсивность контакта с антропургическими очагами в границах сельских территорий выше в сравнении с городскими территориями, что связано с особенностями ведениях хозяйственно-бытовой деятельности населения.

Возрастная структура заболеваемости КЭ населения СФО в течение 2000-2020 годов характеризовалась преобладанием на 39,7% взрослого населения (8,7±0,82⁰/₀₀₀₀) над контингентом детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно (6,2±1,39⁰/₀₀₀₀). В общей структуре заболеваемости в исследуемом периода доля лиц до 17 лет составляла в среднем 15,2% в ежегодно. Стоит отметить, что высокая доля взрослого контингента в общей структуре многолетней заболеваемости КЭ свидетельствует о необходимости направленности превентивных мероприятий на декретированные и профессиональные контингенты, деятельность которых связанна с повышенными риском инфицирования вирусом КЭ.

В течение периода с 2000 по 2020 годы показатели смертности населения СФО от КЭ снизились в 2,5 раза с 0,14±0,03⁰/₀₀₀₀ в 2000 году. Средний многолетний показатель смертности в данный период составил 0,09±0,01⁰/₀₀₀₀. При этом случаи смерти от КЭ были отмечены среди категории лиц, не охваченных вакцинацией против КЭ и не получивших экстренную профилактику после присасывания клеща. Отмеченные случаи также характеризовались поздним обращением за медицинской помощью, либо не обращением в медицинские организации по поводу укуса клеща.

Заключение. Высокий уровень заболеваемости КЭ в регионах СФО обусловлен наличием активных природных и антропургических очагов в их границах, интенсивными контактами профессиональных контингентов с очагами инфекции. Особенность СФО и входящих в его состав регионов является наличие высокой доли сельского населения в ряде субъектов, что определяет повышенный уровень заболеваемости среди жителей сельской местности в данных территориях. Выявленные в рамках ретроспективного эпидемиологического анализа характеристики способствуют определению направлений оптимизации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении КЭ и могут способствовать снижению заболеваемости КЭ в высоко эндемичных по данной инфекции регионах Западной Сибири.

Список литературы:

1. Колясникова Н. М. и др. Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 3.
2. Поцикайло О. В. и др. Современные особенности эпидемиологии и результаты профилактики клещевого энцефалита в Республике Хакасия // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17. – №. 1 (98).
3. Проворова В. В. и др. Эпидемиологические аспекты и вопросы профилактики клещевого энцефалита // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2019. – №. 1.
4. Утенкова Е. О., Савиных Н. А. Клещевой энцефалит в России и Европе (обзор) // Медицинский альманах. – 2021. – №. 2 (67). – С. 13-21.
5. Щучинова Л. Д., Злобин В. И. Организация профилактики клещевого энцефалита на высокоэндемичной территории Республики Алтай // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 5. – С. 63-63.