ОСОБЕННОСТИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЯ В СФЕРЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

АННОТАЦИЯ

Вопросы сохранения и поддержания здоровья, а также получения качественной и своевременной медицинской помощи волновали человека всегда, в ситуации же, связанной с мировой пандемией и необходимостью адаптироваться к новым условиям, они еще более актуализируются. Проанализированы специфичные черты присущие медицинским услугам и договор оказания платных медицинских услуг с точки зрения потребительского права.

ABSTRACT

The issues of preserving and maintaining health, as well as obtaining high-quality and timely medical care have always worried people, but in a situation related to the global pandemic and the need to adapt to new conditions, they are even more relevant. The specific features inherent in medical services and the contract for the provision of paid medical services from the point of view of consumer law are analyzed.

Ключевые слова: медицина, сфера услуг, защита, права потребителя, медицинские услуги, проблемы

Keywords: medicine, service sector, protection, consumer rights, medical services, problems

Защита прав потребителей – в настоящее время это один из институтов гражданского законодательства. Правовое регулирование деятельности по защите прав потребителя построено на основных началах (принципах), при этом следует отметить, что законодатель признает неравное положение участников потребительских правоотношений и в целях защиты последнего, прибегает к использованию норм, обеспечивающих приоритет потребителя в данных правоотношениях, к тому же, преимущественно, характеризующиеся императивностью.

При обращении за получением медицинских услуг потребитель еще более уязвим, чем при предоставлении иных услуг, поскольку в данном случае речь идет о его здоровье или здоровье членов его семьи. При этом Закон РФ «О защите прав потребителей» при всех его положительных сторонах не различает разновидности услуг (бытовые, образовательные и др.), действует одинаково для всего их многообразия, представленных на российском рынке. Поэтому зачастую возникают проблемные ситуации при применении данного нормативного правового акта в различных видах деятельности, в частности, в сфере предоставления медицинских услуг[3].

Являясь потребителем медицинской услуги, пациент имеет право на получение качественной медицинской помощи, т. е. услуги, соответствующей установленным в законе критериям. В случае, когда пациенту была оказана некачественная медицинская услуга, он получает право на защиту. Однако если потребитель, согласно ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-I «О защите прав потребителей», при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) может требовать от медицинского учреждения безвозмездно устранить выявленные недостатки услуги; уменьшить цену оказанной услуги; безвозмездно выполнить работу; возместить понесенные потребителем расходы по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами, то пациент находится в более сложной ситуации, поскольку сфера здравоохранения и специфика отношений сложившихся между ним и медицинским учреждением не всегда позволяет реализовать все перечисленные права[6,c.380].

Представляется справедливой точка зрения М.Ю. Козловой и А.О. Николаевой, которые утверждают, что «пациент в статусе потребителя может воспользоваться только частью предоставляемых ему законом прав»[8,c.380].

Очевидно, что пациент не может потребовать безвозмездно устранить недостатки, если, например, ему в стоматологическом кабинете удалили здоровый зуб, также он не сможет потребовать безвозмездно выполнить ту же самую работу (при аборте или удалении аппендицита). Одним словом, научная мысль и правоприменительная практика должны развиваться в направлении тех способов защиты и восстановления прав, которые доступны и максимально отвечают интересам граждан, выступающих в качестве потребителей медицинских услуг [7, c. 70].

В качестве таких способов следует рассматривать возмещение убытков, причиненного жизни и здоровью вреда, а также компенсацию морального вреда. Такие способы защиты позволяют пациенту возместить понесенные расходы, связанные с некачественным предоставлением услуги, устранить физические и нравственные страдания.

В соответствии с п.11 Постановления Пленума Верховного суда РФ №1 от 26 января 2010 г. «О применении судами Гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», по данной категории дел потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред [4].

Таким образом, при предъявлении иска о вреде здоровью, пациент обязан доказать сам факт причинения вреда здоровью, причинно-следственную связь и размер причиненного вреда в соответствии со ст.1085 ГК РФ [2].

В ситуации, когда гражданину действиями медицинского учреждения был причинен вред здоровью, очевидно, что он должен был нести финансовые расходы на восстановление и реабилитацию здоровья и, возможно, на момент суда он может находиться в тяжелом финансовом положении, связанном с расходами на лечение и восстановление. Поэтому расходы на проведение дорогостоящей экспертизы, которая установит вину медицинского учреждения и его сотрудников в причинении вреда здоровью, могут лечь на него непосильным бременем.

В случае, если экспертиза докажет, что вред был причинен медицинским учреждением, а также если суд удовлетворит иск о возмещении вреда, расходы на проведение экспертизы истцу будут возмещены, однако до этого момента может пройти много времени, тогда как восстанавливать здоровье ему необходимо в настоящее время [5, c. 90].

В связи с этим считаем возможным создание механизма, при котором расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы по искам о возмещении вреда здоровью возлагаются на Фонд обязательного медицинского страхования. По окончании судебного разбирательства возмещение расходов Фонда ОМС возлагалось бы судом на проигравшую сторону. В этом случае истец имеет возможность получить финансовую помощь на время проведения судебного разбирательства, после окончания которого, Фонд ОМС получает от медицинской организации возмещение расходов на экспертизу, а пациент – возмещение причиненного вреда здоровью [10, c. 324].

Теперь необходимо рассмотреть, что же собой представляет договор оказания платных медицинских услуг и его соответствие защите прав потребителей. Согласно ч. 1 ст. 426 ГК РФ, договор об оказании платных медицинских услуг является публичным договором. Следовательно, такие категории как цена оказываемых услуг будет едина для всех потребителей[1].   Одинаковыми должны быть и иные условия договора, чтобы не были установлены преимущества отдельных потребителей, оказания кому-либо предпочтения и полностью было исключено влияние потребителя на содержание договора.

Существующая судебная практика установила условия, которые недопустимо включать в данный вид договора, поскольку они существенным образом нарушают Закон РФ «О защите прав потребителей». К таким условиям относятся:

- условие о наложении штрафа или неустойки за такое обстоятельство как нарушение со стороны пациента его обязанностей; исключение – удержание обосновано и подтверждено расходами исполнителя;

- условие об установлении для потребителя обязательного претензионного порядка, так как оно противоречит ст. 310 ГК РФ, ст. 10, 17, 31 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» [3];

- условие об уплате штрафа в случае, если потребитель не исполнил предусмотренные для него нормативными актами обязанности;

- условие, связанное с установлением договорной подсудности (рассмотрение любых споров по договору в суде по месту нахождения исполнителя);

- условие о возмещении потребителем убытков, которые понес исполнитель (медицинское учреждение), если имеет место вина потребителя и услуга не была ему оказана или было прекращено ее предоставление. В ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей» имеется только обязанность потребителя (пациента) возместить расходы медицинской организации, если он в одностороннем порядке отказался от исполнения договора [3];

- условие о полной предоплате медицинских услуг;

- условие о праве исполнителя изменить стоимость услуг в одностороннем порядке, если возникнет необходимость проведения дополнительных работ;

- условие об одностороннем отказе исполнителя от договора [9, c. 90].

С учетом изложенной информации, необходимо отметить, что правовое регулирование договора об оказании платных медицинских услуг, в настоящее время, находится в состоянии разработанности, достаточной для защиты прав и законных интересов сторон указанного договора.

При этом для того, чтобы эффективно защищать интересы указанных субъектов, а особенно прав потребителей необходим, чтобы медицинские организации на постоянной основе проводили мониторинг изменений законодательства, изучали судебную практику. Это позволит сторонам заключать договор на оказание платных медицинских услуг, который будет предусматривать права, как исполнителя, так и пациента.

Угрозами качеству жизни российских граждан является, как указывает законодатель, снижение качества потребительских товаров и оказываемых населению услуг. Повышение качества жизни граждан гарантируется за счет обеспечения высококачественных и безопасных товаров и услуг, а также путем совершенствования защиты прав и свобод человека и путем развития законодательства в сфере реализации и защиты прав потребителей.

Список литературы

1. "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от т 30 ноября 1994 г. N 51-ФЗ  (ред. от 24.07.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.09.2023) // [Электронный ресурс]. – Режим доступа:  https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/ (дата обращения: 19.10.2023).
2. "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 24.07.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.09.2023)// [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/ (дата обращения: 19.10.2023).
3. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 04.08.2023) "О защите прав потребителей"//   [Электронный ресурс]. – Режим доступа:  https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_305/ (дата обращения: 19.10.2023).
4. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина"// РГ от 5 февраля 2010. № 24.
5. Балуева, А. П. Перспективы защиты прав потребителей медицинских услуг в современных условиях / А. П. Балуева // Проблемы защиты прав: история и современность: XV Международная научно-практическая конференция, Санкт-Петербург, 29 октября 2020 года. – Санкт-Петербург: Ленинградский государственный университет имени А.С. Пушкина, 2021. – С. 86-91.
6. Змановская, И. М. Проблемы, возникающие при защите прав потребителей, в процессе оказания медицинских услуг / И. М. Змановская // Инновации. Наука. Образование. – 2021. – Т. 1, № 44. – С. 373-382.
7. Казанцева, Е. В. Вопросы правового регулирования защиты прав потребителей как одно из направлений повышения качества жизни российских граждан / Е. В. Казанцева // Обеспечение национальной безопасности в свете глобальных вызовов современности: Материалы международной научно-практической конференции, Иркутск, 23 апреля 2021 года. – Иркутск: Байкальский государственный университет, 2021. – С. 66-72.
8. Козлова М.Ю., Николаева А.О. Особенности осуществления и защиты прав потребителя в сфере медицинских услуг // Вестник современных исследований. – 2018. – № 4.1 (19). – С. 380–382.
9. Матыцин, Д. Е. Содержание договора об оказании платных медицинских услуг: теоретико-прикладной анализ / Д. Е. Матыцин, Т. А. Плаксунова // Правовая парадигма. – 2020. – Т. 19. – № 4. – С. 89-99.
10. Худавердян, О. Р. Защита прав потребителей медицинских услуг на примере стоматологических услуг / О. Р. Худавердян // Будущее науки - 2018: Сборник научных статей 6-й Международной молодежной научной конференции. В 4-х томах, Курск, 25–26 апреля 2018 года / Ответственный редактор А.А. Горохов. – Курск: Закрытое акционерное общество «Университетская книга», 2018. – С. 324-328.