SURVIVAL PROGNOSIS IN PATIENTS WITH CARDIOESOPHAGEAL CANCER IN THE LUHANSK PEOPLE’S REPUBLIC (2023–2025)

УДК 616-006

Аннотация

Цель. Оценить показатели общей выживаемости больных кардиоэзофагеальным раком и выявить клинико‑морфологические и лечебные факторы, ассоциированные с прогнозом, на основе данных канцер‑регистра Луганской Народной Республики за 2023–2025 гг.

Материалы и методы. Проведено популяционное регистровое исследование, включившее 80 пациентов с впервые диагностированным кардиоэзофагеальным раком (МКБ‑10: C16.0) на территории ЛНР в 2023–2025 гг. Анализировали демографические показатели, стадию по TNM (8‑е издание), гистологический тип, методы лечения и исходы. Оценивали долю выживших к окончанию периода наблюдения (2023–2025 гг.) в различных клинико‑морфологических и лечебных подгруппах.

Результаты. Мужчины составили 75,0% выборки (соотношение М:Ж = 3:1), средний возраст пациентов – 65,7±9,0 года. Доминировала аденокарцинома (67,5%), поздние стадии (III–IV) выявлены у 53,4% больных. За период наблюдения (среднее 9,8±7,4 мес, медиана 12 мес) летальность составила 51,2%, доля выживших к концу периода наблюдения – 48,8%. Выживаемость при ранних стадиях (I–II) была выше, чем при поздних (III–IV) (55,9% против 38,5%); лучшими исходами характеризовались пациенты с аденокарциномой (57,4% против 30,8% при других типах) и получавшие активное лечение (хирургия/химиотерапия – выживаемость 57–60% против 31,0% при паллиативном подходе или отсутствии лечения).

Выводы. Кардиоэзофагеальный рак в ЛНР преимущественно выявляется у мужчин старшей возрастной группы и более чем в половине случаев – на стадиях III–IV. Наиболее значимыми прогностическими факторами выступают стадия заболевания, морфологический тип опухоли и характер проводимого лечения, что подчёркивает критическую роль ранней диагностики и активной противоопухолевой терапии в улучшении выживаемости данной категории пациентов.

Abstract

Objective. To assess short‑term survival outcomes in patients with cardioesophageal cancer and to identify clinico‑morphological and treatment‑related factors associated with prognosis based on the data of the cancer registry of the Luhansk People’s Republic for 2023–2025.

Materials and methods. A population‑based registry study included 80 patients with newly diagnosed cardioesophageal cancer (ICD‑10: C16.0) in 2023–2025. Demographic characteristics, TNM stage (8th edition), histological type, treatment modalities and outcomes were analyzed. The proportion of patients alive at the end of the observation period (2023–2025) was evaluated in different clinico‑morphological and treatment subgroups.

Results. Men accounted for 75.0% of cases (male:female ratio 3:1); mean age was 65.7±9.0 years. Adenocarcinoma predominated (67.5%); advanced stages (III–IV) were diagnosed in 53.4% of patients. During the observation period, 51.2% of patients died, while 48.8% remained alive. The proportion of survivors was higher at early stages (I–II) than at advanced stages (III–IV) (55.9% vs 38.5%). Patients with adenocarcinoma (57.4% vs 30.8% for other histological types) and those receiving active antitumor treatment (surgery and/or systemic therapy: 57–60% vs 31.0% with palliative treatment or no specific therapy) had better short‑term outcomes.

Conclusion. In the Luhansk People’s Republic, cardioesophageal cancer is predominantly diagnosed in older men and in more than half of cases at stages III–IV. The main prognostic factors are disease stage, histological type and treatment modality, which underscores the crucial role of early diagnosis and active antitumor therapy in improving short‑term outcomes in this patient population.

Ключевые слова: кардиоэзофагеальный рак; выживаемость; канцер‑регистр; прогностические факторы; аденокарцинома; стадия заболевания; противоопухолевое лечение.

Keywords: cardioesophageal cancer; survival; cancer registry; prognostic factors; adenocarcinoma; disease stage; antitumor treatment.

Введение

Кардиоэзофагеальный рак относится к числу наиболее агрессивных злокачественных новообразований верхних отделов желудочно‑кишечного тракта и характеризуется неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью. В структуре онкологической заболеваемости он занимает промежуточное положение между раком пищевода и проксимального отдела желудка, что обусловливает сложности ранней диагностики и выбора оптимальной лечебной тактики.

По данным международных эпидемиологических исследований, частота кардиоэзофагеального рака и доля аденокарциномы в этой зоне продолжают увеличиваться, особенно среди мужчин старшей возрастной группы. Пятилетняя выживаемость редко превышает 15–30% и определяется в первую очередь стадией заболевания на момент установления диагноза и возможностью проведения радикального комбинированного лечения.

Для Луганской Народной Республики опубликованные данные о заболеваемости, структуре морфологических вариантов и показателях выживаемости при кардиоэзофагеальном раке отсутствуют, что затрудняет планирование онкологической помощи и оценку эффективности применяемых лечебных подходов. Использование регионального канцер‑регистра позволяет получить объективное представление о реальной клинической практике, качестве регистрации и исходах лечения в популяции.

Цель исследования – оценить показатели общей выживаемости больных с кардиоэзофагеальным раком в Луганской Народной Республике за 2023–2025 гг. и выявить основные клинико‑морфологические и лечебные факторы, влияющие на прогноз.

Материалы и методы

Дизайн исследования. Проведено ретроспективное популяционное регистровое исследование по данным канцер‑регистра Луганской Народной Республики. В анализ включены все впервые выявленные случаи кардиоэзофагеального рака, диагностированные в период с 01.01.2023 по 31.12.2025 г. (сплошная выборка).

Критерии включения и исключения. В исследование включали пациентов с верифицированным кардиоэзофагеальным раком (локализация пищеводно‑желудочного перехода, МКБ‑10: C16.0), впервые диагностированным на территории ЛНР в 2023–2025 гг., в возрасте ≥18 лет, при наличии данных для стадирования по системе TNM (8‑е издание). Исключали больных с метахронными злокачественными опухолями, случаями без гистологической верификации и пациентов с полностью неизвестным исходом на протяжении периода наблюдения.

Источник и сбор данных. Информация получена из канцер‑регистра ЛНР на основе медицинской документации онкологических и общесоматических стационаров и поликлиник региона (амбулаторные карты, истории болезни, протоколы операций, гистологические заключения, результаты лучевых методов исследования, выписные эпикризы, данные патологоанатомических вскрытий). Для каждого пациента заполнялась стандартизированная электронная регистрационная карта с кодированием персональных данных.

Анализируемые переменные. Оценивали демографические показатели (возраст, пол), клинико‑морфологические характеристики (гистологический тип, степень дифференцировки, категории T, N, M и стадия по TNM, 8‑е издание), а также виды противоопухолевого лечения в первый год после установления диагноза (хирургическое вмешательство, лекарственная и лучевая терапия, комбинированное и паллиативное лечение, отказ от терапии). Возраст дополнительно анализировали в категориях ≤60 и >60 лет.

Оценка исходов. Основным исходом являлась летальность за период наблюдения (с 01.01.2023 по 31.12.2025 г.). Для каждой клинико‑морфологической и лечебной подгруппы рассчитывали долю пациентов, умерших и оставшихся живыми к концу периода наблюдения. Из‑за отсутствия точных дат смерти и дат последнего контакта классический анализ выживаемости (метод Каплана–Майера, регрессионная модель Кокса) не проводился.

Статистический анализ. Статистический анализ носил описательный характер. Количественные показатели представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения, медианы и межквартильного размаха, минимальных и максимальных значений; качественные признаки – в виде абсолютных значений и долей (%). Для оценки различий долей летальных исходов между группами (стадия, возраст, пол, морфология, метод лечения) планировалось использование критерия χ² или точного критерия Фишера (p <0,05), однако в связи с ограниченным размером выборки и характером исходных данных анализ ограничен сравнением описательных показателей.

Результаты

Характеристика исследуемой когорты. В исследование включено 80 пациентов с верифицированным кардиоэзофагеальным раком (МКБ‑10: C16.0), впервые диагностированных в Луганской Народной Республике в 2023–2025 гг. Мужчины составили 75,0% выборки (n=60), женщины – 25,0% (n=20), соотношение М:Ж = 3:1. Средний возраст пациентов был 65,7±9,0 года, медиана – 65 (60; 71) лет, диапазон 41–86 лет; 72,5% (n=58) больных были старше 60 лет.

Таблица 1. Клинико-демографическая характеристика больных кардиоэзофагеальным раком

Примечание. TNM — классификация злокачественных опухолей по распространенности первичной опухоли, поражению лимфатических узлов и наличию отдаленных метастазов; Me — медиана; Q1 и Q3 — первый и третий квартили.

Клинико‑морфологические характеристики. Полные данные TNM имелись у 73 (91,2%) пациентов. Стадии I, II, III и IV диагностированы соответственно у 4 (5,0%), 30 (37,5%), 14 (17,5%) и 25 (31,2%) больных; 7 (8,8%) случаев остались нестадированными. Ранние стадии (I–II) отмечены у 34 (42,5%) пациентов, поздние (III–IV) – у 39 (48,8%). Доминирующим морфологическим вариантом являлась аденокарцинома – 54 (67,5%) наблюдения; другие типы (недифференцированный, плоскоклеточный, перстневидно-клеточный, солидный рак, студенистая опухоль и др.) суммарно составили 26 (32,5%) случаев.

Методы лечения. Активное противоопухолевое лечение получили 46 (57,4%) пациентов: хирургическое вмешательство – 25 (31,2%), лекарственная терапия (преимущественно химиотерапия) – 21 (26,2%). У 29 (36,2%) больных проводилось паллиативное лечение или в регистрационных данных отсутствовали сведения о специфической терапии; отказ от лечения зафиксирован у 1 (1,2%) пациента.

Общая летальность за период наблюдения.  За период 2023–2025 гг. умер 41 (51,2%) пациент, 39 (48,8%) оставались живы на конец наблюдения.

Летальность в зависимости от стадии заболевания. Среди стадированных больных (n=73) летальность при стадиях I, II, III и IV составила соответственно 75,0% (3 из 4), 40,0% (12 из 30), 50,0% (7 из 14) и 68,0% (17 из 25); доля живых пациентов – 25,0%, 60,0%, 50,0% и 32,0%. В объединённом анализе ранние стадии (I–II, n=34) характеризовались летальностью 44,1% и долей выживших 55,9%, тогда как при поздних стадиях (III–IV, n=39) летальность составляла 61,5%, доля выживших – 38,5%. Таким образом, более продвинутая стадия ассоциировалась с повышением доли неблагоприятных исходов в период наблюдения.

Летальность в зависимости от возраста и пола. У пациентов в возрасте ≤60 лет (n=22) за период наблюдения умер 10 (45,5%) человек, выживаемость составила 54,5%; среди больных старше 60 лет (n=58) летальность достигала 53,4%, выживаемость – 46,6%. Среди мужчин (n=60) умерли 32 (53,3%) пациента (выживаемость 46,7%), среди женщин (n=20) – 9 (45,0%) (выживаемость 55,0%).

Летальность в зависимости от морфологического типа. При аденокарциноме (n=54) за период наблюдения умер 23 (42,6%) пациента, доля выживших составила 57,4%. В группе других морфологических вариантов (n=26) летальность достигала 69,2% (18 пациентов), выживаемость – 30,8%. Таким образом, аденокарцинома ассоциировалась с более благоприятными краткосрочными исходами по сравнению с другими гистологическими типами опухоли.

Летальность в зависимости от методов лечения. У пациентов, перенёсших хирургическое вмешательство (n=25), умерли 10 (40,0%) человек, выживаемость составила 60,0%. В группе лекарственной терапии без оперативного вмешательства (преимущественно химиотерапия, n=21) летальность составила 42,9% (9 пациентов), доля выживших – 57,1%. Среди больных, получавших паллиативное лечение или при отсутствии данных о специфической терапии (n=29), умерли 20 (69,0%) пациентов, доля выживших составила 31,0%. Эти данные указывают на более высокий риск неблагоприятного исхода при отсутствии активного противоопухолевого лечения.

Таблица 2. Летальность и доля выживших пациентов в зависимости от клинико-морфологических факторов и метода лечения

Примечание. Показатели отражают краткосрочные исходы за период наблюдения 2023–2025 гг. и основаны на доле умерших и выживших к окончанию периода наблюдения.

Обсуждение

В представленном регистровом исследовании показано, что кардиоэзофагеальный рак в Луганской Народной Республике преимущественно диагностируется у мужчин старшей возрастной группы, что соответствует мировым эпидемиологическим тенденциям для данной локализации. Доминирование аденокарциномы (67,5%) также согласуется с данными зарубежных работ, отмечающих рост частоты аденокарцином пищеводно‑желудочного перехода на фоне «westernization» факторов риска.

Более половины пациентов (48,8% всей выборки и 53,4% среди стадированных) имели на момент постановки диагноза стадии III–IV, что отражает проблему позднего выявления заболевания. При этом уже в краткосрочной перспективе (период наблюдения 2023–2025 гг.) поздние стадии ассоциировались с большей долей летальных исходов (61,5% против 44,1% при ранних стадиях), что подчёркивает ключевую роль стадии в формировании прогноза.

Полученные данные указывают на выраженное влияние морфологического типа опухоли и характера лечения на исходы. Аденокарцинома ассоциировалась с меньшей летальностью по сравнению с другими морфологическими вариантами (42,6% против 69,2%), а проведение активного противоопухолевого лечения (хирургия или лекарственная терапия) сопровождалось более высокой долей выживших по сравнению с паллиативным подходом или отсутствием данных о специфической терапии (57–60% против 31%).

Возраст и пол оказывали менее выраженное влияние на краткосрочные исходы: у пациентов моложе 60 лет и у женщин отмечалась несколько более высокая доля выживших, однако различия были менее значимы, чем для стадии, морфологии и вида лечения. Это согласуется с литературными данными, где ведущими детерминантами прогноза при кардиоэзофагеальном раке рассматриваются именно стадия и возможность проведения радикального комбинированного лечения.

Существенным ограничением настоящего исследования является отсутствие в регистре точных дат смерти и дат последнего контакта, что не позволило выполнить классический анализ выживаемости с использованием метода Каплана–Майера и регрессионной модели Кокса. Представленные показатели отражают долю пациентов, выживших к концу периода наблюдения (2023–2025 гг.), и характеризуют краткосрочные исходы, что требует осторожности при сопоставлении с данными о стандартной 3‑ и 5‑летней выживаемости из международных исследований. Вместе с тем полученные результаты демонстрируют реальные клинические исходы в популяции и подчёркивают необходимость совершенствования системы регистрации, ранней диагностики и маршрутизации больных в регионе.

Заключение

Проведённое популяционное регистровое исследование позволило впервые комплексно охарактеризовать структуру и краткосрочные исходы кардиоэзофагеального рака в Луганской Народной Республике, показав реальное распределение возрастных, половых и морфологических характеристик пациентов. Выявлено, что стадия заболевания на момент установления диагноза, морфологический тип опухоли и выбранная лечебная тактика являются ключевыми детерминантами прогноза, при этом аденокарцинома и активное противоопухолевое лечение ассоциируются с более благоприятными краткосрочными исходами по сравнению с другими гистологическими вариантами и паллиативным подходом. Отмеченные тенденции согласуются с данными международных исследований и подтверждают сопоставимость регионального опыта с мировой клинической практикой.

Полученные результаты формируют основу для дальнейшей оптимизации маршрутизации пациентов, расширения программ ранней диагностики в группах риска и повышения доступности комбинированных методов лечения в ЛНР. Одновременно выявленная ограниченность отдельных регистровых показателей подчёркивает важность совершенствования системы онкологической регистрации и стандартизации сбора данных, что создаст условия для проведения последующих исследований с оценкой долгосрочной (3–5‑летней) выживаемости и мониторинга эффективности внедряемых организационных и лечебных мероприятий. Таким образом, представленное исследование не только отражает текущую ситуацию, но и обозначает конкретные направления для улучшения онкологической помощи пациентам с кардиоэзофагеальным раком в регионе.

Выводы

1. Кардиоэзофагеальный рак в Луганской Народной Республике преимущественно выявляется у мужчин старшей возрастной группы; доминирующим морфологическим вариантом является аденокарцинома (67,5%), что соответствует мировым эпидемиологическим тенденциям.
2. Более половины пациентов (53,4% среди стадированных) имеют на момент диагностики стадии III–IV, что сопровождается большей долей летальных исходов за период наблюдения по сравнению с ранними стадиями (61,5% против 44,1%).
3. Морфологический тип опухоли и характер проводимого лечения оказывают существенное влияние на краткосрочные исходы: при аденокарциноме и при проведении активного противоопухолевого лечения (хирургия или лекарственная терапия) доля выживших выше, чем при других морфологических вариантах и паллиативном подходе.
4. Возраст и пол оказывают менее выраженное влияние на исходы, однако у пациентов моложе 60 лет и у женщин отмечается тенденция к более высокой доле выживших в период наблюдения.
5. Отсутствие информации о точных датах событий ограничивает возможности полноценного анализа выживаемости, что подчёркивает необходимость дальнейшего совершенствования канцер‑регистра и продолжения наблюдения за когортой для получения долгосрочных (3–5‑летних) показателей.

Практическое значение

Полученные данные демонстрируют высокую долю поздних стадий кардиоэзофагеального рака и значимое влияние стадии, морфологического типа и характера лечения на долю летальных исходов в краткосрочный период наблюдения. Это подчёркивает необходимость усиления мероприятий по ранней диагностике в группах риска, стандартизации стадирования и расширения доступности активного противоопухолевого лечения в регионе.

Использование регионального канцер‑регистра позволяет объективно оценивать реальную клиническую практику, выявлять «узкие места» в маршрутизации пациентов и качестве регистрации данных, а также планировать ресурсы онкологической службы с учётом истинной нагрузки кардиоэзофагеальным раком.

Практические рекомендации

1. Усилить мероприятия по раннему выявлению кардиоэзофагеального рака у пациентов с факторами риска (хроническая ГЭРБ, пищевод Барретта, ожирение, табакокурение, злоупотребление алкоголем), включая расширение эндоскопического обследования.
2. Обеспечить стандартизированное стадирование по системе TNM (8‑е издание) во всех случаях кардиоэзофагеального рака с обязательной фиксацией категорий T, N, M в медицинской документации и канцер‑регистре.
3. Рассматривать пациентов с локализованными и местно‑распространёнными формами кардиоэзофагеального рака в первую очередь как кандидатов для активного комбинированного лечения (хирургия и/или лекарственная терапия), учитывая ассоциированное с ним снижение доли летальных исходов.
4. Провести организационные мероприятия по улучшению полноты и качества регистрации данных в канцер‑регистре ЛНР, включая обучение персонала и внедрение контрольных чек‑листов, с целью последующего получения долгосрочных показателей выживаемости.

Сведения о финансировании.

Исследование выполнено без целевого внешнего финансирования.

Конфликт интересов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение.

Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Ретроспективный анализ данных канцер‑регистра не требовал получения индивидуального информированного согласия пациентов; необходимость отдельного одобрения локального этического комитета оценивалась в соответствии с действующими нормативными документами.

Список литературы:

1. Беляев А.М., Кузнецов Н.А. Особенности клиники и прогноза при аденокарциноме кардиоэзофагеального соединения // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. — 2022. — Т. 18, № 3. — С. 45–52.
2. Зырянов С.К., Кубышкин В.А., Степанов Ю.М. (ред.). Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 960 с.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака пищевода и желудка. Утверждены Министерством здравоохранения РФ. — М., 2023. — 84 с.
4. Клинические рекомендации «Рак пищевода и кардии». Утверждены Министерством здравоохранения РФ. — М., 2024. — 121 с.
5. Каприн А.Д. (ред.). Онкология: учебник. — М.: Молодая гвардия, 2025. — 568 с.
6. Павловская Е.Л., Старинский В.В. Организация онкологической помощи и регистрация злокачественных новообразований в Российской Федерации // Вопросы онкологии. — 2020. — Т. 66, № 1. — С. 12–19.
7. Современная онкология // Журнал кафедры онкологии и паллиативной медицины им. акад. А.И. Савицкого ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. — 2021. — Т. 23, № 4. — С. 541–571.
8. Серебров В.И., Крылова Н.В. Онкологические регистры: методология, проблемы, перспективы // Вопросы онкологии. — 2019. — Т. 65, № 2. — С. 145–152.
9. Тюляндина А.С., Крылова Н.В. Анализ выживаемости пациентов с опухолями пищевода по данным региональных регистров // Вопросы онкологии. — 2021. — Т. 67, № 5. — С. 623–630.
10. Трякин А.А., Бесова Н.С., Волков Н.М. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода // Злокачественные опухоли. — 2024. — Т. 14, № 3s2. — С. 110–129.
11. Ajani J.A., D'Amico T.A., Bentrem D.J., Chao J. Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers, Version 2.2019 // NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. — 2019.
12. Allemani C. et al. Global surveillance of cancer survival 1995–2014 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries // The Lancet. — 2018. — Vol. 391, No 10125. — С. 1023–1075. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3
13. Amin M.B. et al. (Eds.) AJCC Cancer Staging Manual. — 8th ed. — New York: Springer, 2017.
14. Bray F., Colombet M., Mery L. et al. (Eds.) Cancer Incidence in Five Continents. Vol. XI. — Lyon: IARC Scientific Publications No. 166, 2023.
15. Kurokawa Y. et al. Management of Esophago-Gastric Junction Carcinoma. — 2023. // Cancers (Basel). — 2023. — Vol. 15, No 9. — P. 2597. DOI: 10.3390/cancers15092597
16. Lordick F., Mariette C., Haustermans K. et al. Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. — 2023. — Vol. 34, No 5. — С. 403–416. DOI: 10.1093/annonc/mdw329
17. Perme M.P., Stare J., Estève J. On estimation in relative survival // Biometrics. — 2012. — Т. 68, № 1. — С. 113–120. DOI: 10.1111/j.1541-0420.2011.01640.x
18. Rice T.W., Chen L.Q., Hofstetter W.L. et al. Worldwide Esophageal Cancer Collaboration: Clinical Staging Data // Diseases of the Esophagus. — 2019. — Vol. 32, No 7. — С. 1–10. DOI: 10.1111/dote.12493
19. Smyth E.C., Lagergren J., Fitzgerald R.C. et al. Oesophageal cancer // Nature Reviews Disease Primers. — 2017. — Т. 3. — С. 17048. DOI: 10.1038/nrdp.2017.48
20. Sun H. et al. Population-Based Time Trends in the Epidemiology and Mortality of Esophageal Adenocarcinoma and Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma. — 2023. — Vol. 68, DOI: 10.1007/s10620-023-08126-6.
21. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA: A Cancer Journal for Clinicians. — 2021. — Vol. 71, No 3. — С. 209–249. DOI: 10.3322/caac.21660
22. Wang H. et al. Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: Preoperative Management and Multimodal Treatment. — 2021 // World Journal of Clinical Oncology. — 2021. — Vol. 12, No 7. — P. 557–572. DOI: 10.5306/wjco.v12.i7.557
23. Wang Y. et al. Conditional Survival in Patients with Esophageal or Gastroesophageal Junction Cancer: A Population-Based Study // Cancer Medicine. — 2020. — Vol. 9, No 7. — P. 2423–2431. DOI: 10.1002/cam4.3651.

References:

1. Belyaev, A. M., & Kuznetsov, N. A. (2022). Osobennosti kliniki i prognoza pri adenokartsinome kardioezofageal’nogo soedineniya [Clinical features and prognosis of adenocarcinoma of the cardioesophageal junction]. Onkologiya. Zhurnal im. P. A. Gertsena, 18(3), 45–52. (In Russ.).
2. Zyryanov, S. K., Kubyshkin, V. A., & Stepanov, Yu. M. (Eds.). (2022). Onkologiya: natsional’noe rukovodstvo [Oncology: National guideline]. Moscow: GEOTAR-Media. (In Russ.).
3. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu raka pishchevoda i zheludka [Clinical guidelines for diagnosis and treatment of esophageal and gastric cancer]. (2023). Ministerstvo zdravookhraneniya RF, Moscow. (In Russ.).
4. Klinicheskie rekomendatsii «Rak pishchevoda i kardii» [Clinical guidelines “Esophageal and cardia cancer”]. (2024). Ministerstvo zdravookhraneniya RF, Moscow. (In Russ.).
5. Kaprin, A. D. (Ed.). (2025). Onkologiya: uchebnik [Oncology: Textbook]. Moscow: Molodaya gvardiya. (In Russ.).
6. Pavlovskaya, E. L., & Starinskiy, V. V. (2020). Organizatsiya onkologicheskoy pomoshchi i registratsiya zlokachestvennykh novoobrazovaniy v Rossiyskoy Federatsii [Organization of oncologic care and registration of malignant neoplasms in the Russian Federation]. Voprosy Onkologii, 66(1), 12–19. (In Russ.).
7. Sovremennaya onkologiya [Modern oncology]. (2021). Zhurnal kafedry onkologii i palliativnoy meditsiny im. akad. A. I. Savitskogo FGBOU DPO «Rossiyskaya meditsinskaya akademiya nepreryvnogo professional’nogo obrazovaniya» Minzdrava Rossii, 23(4), 541–571. (In Russ.).
8. Serebrov, V. I., & Krylova, N. V. (2019). Onkologicheskie registry: metodologiya, problemy, perspektivy [Oncologic registries: Methodology, problems, prospects]. Voprosy Onkologii, 65(2), 145–152. (In Russ.).
9. Tyulyandina, A. S., & Krylova, N. V. (2021). Analiz vyzhivaemosti patsientov s opukholyami pishchevoda po dannym regional’nykh registrov [Analysis of survival in patients with esophageal tumors based on regional registries]. Voprosy Onkologii, 67(5), 623–630. (In Russ.).
10. Tryakin, A. A., Besova, N. S., Volkov, N. M., et al. (2024). Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniyu raka pishchevoda i pishchevodno-zheludochnogo perekhoda [Practical recommendations on systemic treatment of esophageal and esophagogastric junction cancer]. Zlokachestvennye Opukholi, 14(3s2), 110–129. (In Russ.).
11. Ajani, J. A., D’Amico, T. A., Bentrem, D. J., & Chao, J. (2019). Esophageal and esophagogastric junction cancers, Version 2.2019. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology.
12. Allemani, C., Matsuda, T., Di Carlo, V., et al. (2018). Global surveillance of cancer survival 1995–2014 (CONCORD-3): Analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. The Lancet, 391(10125), 1023–1075. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
13. Amin, M. B., Edge, S. B., Greene, F. L., et al. (Eds.). (2017). AJCC Cancer Staging Manual (8th ed.). New York: Springer.
14. Bray, F., Colombet, M., Mery, L., et al. (Eds.). (2023). Cancer Incidence in Five Continents (Vol. XI). Lyon: IARC Scientific Publications No. 166.
15. Kurokawa, Y., Doki, Y., & Aoyama, T., et al. (2023). Management of esophago-gastric junction carcinoma. Cancers (Basel), 15(9), 2597. https://doi.org/10.3390/cancers15092597
16. Lordick, F., Mariette, C., Haustermans, K., et al. (2023). Oesophageal cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 34(5), 403–416. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw329
17. Perme, M. P., Stare, J., & Estève, J. (2012). On estimation in relative survival. Biometrics, 68(1), 113–120. https://doi.org/10.1111/j.1541-0420.2011.01640.x
18. Rice, T. W., Chen, L. Q., Hofstetter, W. L., et al. (2019). Worldwide Esophageal Cancer Collaboration: Clinical staging data. Diseases of the Esophagus, 32(7), 1–10. https://doi.org/10.1111/dote.12493
19. Smyth, E. C., Lagergren, J., Fitzgerald, R. C., et al. (2017). Oesophageal cancer. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17048. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.48
20. Sun, H., et al. (2023). Population-based time trends in the epidemiology and mortality of esophageal adenocarcinoma and gastroesophageal junction adenocarcinoma. Digestive Diseases and Sciences, 68. https://doi.org/10.1007/s10620-023-08126-6
21. Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., et al. (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
22. Wang, H., et al. (2021). Esophagogastric junction adenocarcinoma: Preoperative management and multimodal treatment. World Journal of Clinical Oncology, 12(7), 557–572. https://doi.org/10.5306/wjco.v12.i7.557
23. Wang, Y., et al. (2020). Conditional survival in patients with esophageal or gastroesophageal junction cancer: A population-based study. Cancer Medicine, 9(7), 2423–2431. https://doi.org/10.1002/cam4.3651