РАЗРАБОТКА СПЕЦИАЛЬНОЙ ОДЕЖДЫ С УЧЕТОМ КЛАССИФИКАЦИИ ВИДОВ ОГРАНИЧЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОЛУЧЕННОЙ ТРАВМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕКА

АННОТАЦИЯ

Данная статья посвящена анализу индикаторов классификаций костно-мышечной системы и оценке амплитуды движений верхних и нижних конечностей человека. При этом, особое внимание уделено анализу классификации видов ограничения движений при травматизме конечностей различных видов с целью разработки специальной одежды для такой категории пациентов для обеспечения комфортных условий при проведении лечебных процедур и медицинских манипуляций, а также в период реабилитации. В результате проведенных исследований были разработаны комплекты больничной одежды, защищенные патентом на промышленный образец Агентства интеллектуальной собственности Республики Узбекистан.

ABSTRACT

This article is devoted to the analysis of indicators of classifications of the musculoskeletal system and assessment of the amplitude of movements of the upper and lower extremities of a person. At the same time, special attention is paid to the analysis of the classification of types of movement restrictions in various types of limb injuries in order to develop special clothing for this category of patients to ensure comfortable conditions during treatment procedures and medical manipulations, as well as during the rehabilitation period. As a result of the research, sets of hospital clothing were developed, protected by an industrial design patent of the Intellectual Property Agency of the Republic of Uzbekistan.

Ключевые слова: травма, больничная одежда, заболевание, классификация, костно-мышечная система, верхние конечности, нижние конечности, оценка амплитуды движений, ограничение движений, градус.

Keywords: injury, hospital clothing, disease, classification, musculoskeletal system, upper limbs, lower limbs, assessment of range of motion, limitation of motion, degree.

Вопросам разработки специальной одежды, эксплуатируемой в конкретных условиях под внешним воздействием, например: холода, жары, огня, кислоты, пыли, грязи, масла, электрического поля и других подобного рода факторов, посвящено достаточно большое количество научных работ [12; 15; 19; 20; 23; 28; 29; 32; 34; 36]. При этом, ученые, занимающиеся исследованиями в данном направлении, проводят разработки по выявлению индикаторов внешних воздействующих факторов на человека через специальную одежду [10;13; 17; 18; 26; 27; 31; 35; 38]. В настоящее время рядом ученых [1-5; 9; 21; 22; 30; 37] с целью разработки одежды, ориентированной на определенную категорию больных с травмами, ведутся исследования, которые основаны на современной классификации переломов костей верхних и нижних конечностей, которые используются в мировой травматологической практике [33; 43]. Высокий уровень травматизма, заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани обуславливает спрос на современные высокотехнологичные и наукоемкие материалы в области ортопедии и травматологии [11].

Одной из основных целей данной работы является выявление ограничения движения, которое базируется на анализе и определении амплитуды движений людей с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата.

Повреждением (травмой) называется всякое нарушение ана­томической целостности или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (меха­нических, термических, химических и т.д.). Механические по­вреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся к человеку, находя­щемуся в покое или относительно небольшом движении, или, когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (например, при падении).

В зависимости от характера внешнего воздействия, часто встречаются сочетания травмы [11]. Различают несколько видов травматизма [39], которые графически сведены и показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Виды травматизма у людей

Травмы классифицируют по времени происшествия: острые травмы возникают от моментального воздействия внешних факторов, а для образования хронического повреждения необходимо систематическое воздействие одного и того же разрушительного фактора. В быту мы преимущественно имеем дело с острыми травмами, хронические травмы чаще всего относят к профессиональным. К основным видам травм относятся: механические, физические, химические, биологические и комбинированные травмы [40].

По характеру повреждения костей переломы могут быть полными и неполными. К неполным переломам относятся трещины, субпериостальный перелом у детей по типу зеленой ветки, дырчатые, краевые переломы. По направлению линии перелома встречаются [41]:

• поперечные – линия перелома располагается перпендикулярно к оси кости;
• косые – линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости;
• продольные – линия перелома идет вдоль оси кости;
• оскольчатые (раздробленные, мелкооскольчатые, крупнооскольчатые) – линия перелома ломаная;
• винтообразные, или спиральные – скручивание отломков кости по ее оси при вращении концов кости в противоположных направлениях;
• компрессионные – сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, приводящее к разрыву костной ткани;
• отрывные – фрагмент кости оторван от основной части кости связкой или сухожилием.

При изучении классификации травм была определена амплитуда движений верхних и нижних конечностей у больного и здорового человека [42]. Графические сравнительные результаты и оценки амплитуды приведены на рисунке 2.

После вышеупомянутого определения угловые градусы показали, что при нормальном движении и при двигательном ограничении наблюдается существенное изменение. Исходя из этого, измерение окружности сегментов конечностей и суставов производят строго на симметричных участках. Повторные измерения выполняют обязательно на том же уровне, ориентиром служат костные выступы. Амплитуду движений в суставах определяют угломером. За исходное положение принимается вертикальное положение туловища и конечностей. Угломер устанавливают вдоль осей сочленяющихся сегментов, а шарнир совмещают с осью сустава. Сгибание и разгибание осуществляется в сагиттальной плоскости, отведение и приведение — во фронтальной, ротационные движения — вокруг продольной оси [42].

Рисунок 2. Диаграмма оценки амплитуды движений верхних и нижних конечностей здорового и больного с травматизмом

Классификации, приведенные выше, используются в исследованиях и клинической практике. Они являются основой для оценки повреждения и базой для адекватного общения специалистов. Любая классификация, является инструментом систематизированного накопления, хранения, передачи и обработки данных. Следование единым принципам систематизации повреждений позволяет определить оптимальную стратегию лечения [16].

Исходя от этого, рассматриваемая классификация амплитуды движений в верхних и нижних конечностях, разработана в основном для оценки сгибания и разгибания конечностей до предельно возможного угла. Изучение вышеуказанных оценок амплитуды движений конечностей и учет уровня работоспособности человека, получившего травму при различных степенях дискомфорта, описаны в научной литературе [16]. Известно, что после травм и нарушений целостности костно-мышечной системы нужно иметь чуткое представление об обеспечении комфорта одежды для малоподвижных пациентов [6-8; 14]. Анализируя степень травматизма нижних и верхних конечностей при ограничении движений, было выявлено, что при проектировании специальной одежды для больных с травмами необходимо учитывать данные диапазоны амплитуды, особенно в момент проведения лечения (уколы, перевязки и др.) и реабилитации, а также в процессе эксплуатации больничной одежды.

В результате проведенных исследований разработана обновленная классификация индикаторов. Только углубленное изучение классификаций системы механизма травматизма дало возможность сравнительного анализа статического и динамического состояния пациента травматологического отдела, выявлены максимальное и минимальное движение органов костно-мышечной системы конечностей. На основе полученных результатов проведенных экспериментальных исследований были определены варианты наиболее эффективных для обеспечения комфорта травматических больных и разработаны для данной категории пациентов комплекты специальной одежды (рис.3 и 4) [24, 25].

Список литературы:

1. Ахмедова З.М., Исахожаева Н.А. Разработка и дизайнерский подход к новой многофункциональной специальной одежды для людей с временным ограничением движением // Инновационное развитие науки и образования. –Павлодар, Казахстан, 2021. – С. 33–34.
2. Ахмедова З.М., Ташпулатов С.Ш. Обоснование требований, предъявляемых к специальной одежде для больных с временным ограничением движения // VI Международная студенческая научная конференция «Студенческий научный форум-2014» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://scienceforum.ru/2014/article/2014002248. (дата обращения: 10.10.2023).
3. Ахмедова З.М., Исахожаева Н.А. Исследование и выбор компонентов одежды для особой категории больных // Композиционные материалы. – №1. – 2022. – Ташкент. – С. 170–173.
4. Ахмедова З.М., Сайдалиева У.Р., Абдурахмонова Н.Д., Юнусходжаева Н.Д. Совершенствованию метода оценки качества текстильных материалов по ряду физико-механических и гигиенических свойств с целью систематизации объектов исследования // Учёный XXI века – Россия. – № 9 (56). – 2019. – С.11–14.
5. Ахмедова З.М., Ташпулатов С.Ш. Дизайнерский подход при разработке больничной одежды с мультисоставными материалами // Инновации и технологии к развитию теории современной моды «Мода (материалы. Одежда. Дизайн. Аксессуары)». Сборник материалов II Международной научно-практической конференции. – Москва, РГУ им. А.Н. Косыгина, 2022. – C. 192–195.
6. Ахмедова З.М., Ташпулатов С.Ш. Исследование физико-механических свойств тканей для специальной одежды для травматических больных с целью обеспечения комфортности // Universum: технические науки : электрон. научн. журн. 2022. 2(95). URL: https://7universum.com/ru/tech/archive/item/13135. (дата обращения: 12.10.2023).
7. Ахмедова З.М. Определение анализа композиционно-конструктивных взаимосвязей в построении больничной одежды. «Rus Articles» 04/12/2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.rusarticles.com/nauchnye-issledovaniya-statya/opredelenie-analiza-kompozicionno-konstruktivnyx-vzaimosvyazej-v-postroenii-bolnichnoj-odezhdy-7359186/html (дата обращения: 14.10.2023).
8. Akhmedova Z.M. Development of a method for making a set of garments for patients of a special categor // ACADEMICIA: An International Multidisciplinary Research Journal – Vol. 12. – Is. 5. May 2022. – Рр.1319–1323.
9. Akhmedova Z.M. The study of freedom of movement of limbs and
   restrictive consequences as a result of injury // American Journal of Interdisciplinary Research and Development Online: 2771-8948 Vol. 9, Oct. 2022. – Рр.144–148. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: Website: www.ajird.journalspark.org (дата обращения: 15.10.2023).
10. Байжанова Ж.Б. Совершенствование технологии проектирования специальной одежды для рабочих строительного производства: дис. ... канд. техн. наук: 05.19.04. – Алматы: АТУ. – 2008. – 120 с.
11. Волков В.Н. Судебная медицина: учеб. пособие для вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА. Закон и право, 2000. – 639 с.
12. Жилисбаева Р.О. Методологические основы проектирования специальной одежды для работников металлургической и металлообрабатывающей промышленности: автореф. дис. … д-ра тех. наук: 05.19.04. – Москва, 2007. – 51 с.
13. Иващенко И.Н. Разработка специальной одежды для защиты работников нефтедобывающей отрасли южного региона России от пониженных температур: дис. ... канд. техн. наук: 05.19.04. – Москва: Центр. Научно-исследовательский институт швейной промышленности, 2008. – 199 с.
14. Исахожаева Н.А., Ахмедова З.М. Исследование и выбор компонентов одежды для особой категории больных // Композиционные материалы. – № 1. – 2022. – С.170–172.
15. Кокеткин П.П. Одежда: технология-техника, процессы-качество: справочник. – М.: МГУДТ, 2001. – 560 с.
16. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Травматология: краткое руководство для практических врачей. – СПб.: Гиппократ, 1999. – 240 с.
17. Куренова И.В. Разработка исследование специальной нефтезащитной одежды с модифицированным пакетом материалов: автореф. ... канд. техн. наук: 05.19.04. – Шахты: ЮРГУЭС, 2013. – 28 с.
18. Лукьянова Е.Б., Черунова И.В., Ташпулатов С.Ш. Особенности проектирования женской теплозащитной одежды для условий криосферы. –Курск: Изд-во ЗАО “Университетская книга”, 2022. – 62 с.
19. Меркулова А.В. Исследование и разработка сиециальной одежды для защиты от пониженных темнератур: дис. … канд. техн. наук: 05.19.04. – Шахты: ЮРГУЭС, 2007. – 184 с.
20. Moein Rezazadeh, David A. Torvi. Assessment of Factors Affecting the Continuing Performance of Firefighters’ Protective Clothing: A Literature Review // Fire Technology. – 2011. – № 47. – P. 565–599.
21. Назарова З.М., Ташпулатов С.Ш. Особенности адресного проектирование одежды, для людей с ограниченными движениями // Международная научно-техническая конференция «Современные наукоемкие технологии и перспективные материалы текстильной и легкой промышленности» (ПРОГРЕСС-2007). – Иваново, 2007. – С. 25–29.
22. Назарова З.М., Ташпулатов С.Ш. Особенности проектирования швейных изделий для людей особой категории // Международная научно-практическая конференция. – Омск, 2007. – С. 68–72.
23. Нуржасарова М.А. Разработка методов обеспечения и оценки огнезащитной эффективности специальной одежды для рабочих горячих цехов: дис. ... канд. техн. наук: 05.19.04. – Ленинград: Ленингр. институт текстильной и легкой промышленности им. С. М. Кирова, 1989. – 184 с.
24. Патент на промышленный образец №SAP 02226. Комплект специальной одежды для процедур в травматологическом отделении / Ахмедова З.М. и др. по заявке №SAP 2021 0100 от 06.05.2021, рег. 19.01.2022.
25. Патент на промышленный образец №SAP 02225. Комплект специальной одежды для послеоперационных процедур в хирургическом отделении / Ахмедова З.М., Ташпулатов С.Ш., Максудова Л.И., Закирова У.И., Ташпулатова М.Х., Кобулова Н.Р., Файзиева З.Б., по заявке №SAP 2021 0099 от 06.05.2021, рег. 19.01.2022.
26. Пулатова С.У. Разработка методологии проектирования одежды специального назначения / монограф. под ред. проф. С.Ш.Ташпулатова. – Курск: Изд-во «Университетская книга», 2022. –116 с.
27. Расулова М.К., Ташпулатов С.Ш., Черунова И.В. Разработка технологии изготовления спецодежды с улучшенными эксплуатационными свойствами: монография. – Курск: ЗАО “Университетская книга”, 2020. – 191 с.
28. Романов В.Е. Системный подход к проектированию специальной одежды. – М.: Легкая промышленность, 1981. – 128 с.
29. Рыскулова Б.Р. Разработка методов проектирования специальной одежды для работающих фосфорного производства с учетом защитных свойств материалов : автореф. дис. ... д-ра техн. наук: 05.19.04. – Москва, 1996. – 53 с.
30. Савельева Н.Ю., Холостова В.В., Данцова Т.Ф., Гнездилова В.Б. Особенности технологической обработки комплекта адаптационной одежды для женщин с ограниченными двигательными возможностями // Швейная промышленность, 2013. – № 4. – С. 43–44.
31. Савельева И.Н. Основы теории, методики и практики дизайн-проектирования спецодежды. – Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2005. – 272 с.
32. Сильченко Е.В. Разработка тканей для специальной одежды от электромагнитного излучения: дис. … канд. техн. наук: 05.19.02. – Москва: РГУ им. Косыгина. – 2018. – 147 с.
33. Современные классификации переломов костей нижней конечности: учеб. пособие / под ред. Е. В. Помогаевой; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. – Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2016.  – 56 с.
34. Сурженко Е.Я. Теоретические основы и методическое обеспечение эргономического проектирования специальной одежды: автореф. ... д-ра. техн. наук: 05.19.04. – Санкт-Петербург: СПГУТД, 2001. – 49 с.
35. Ташпулатов С.Ш., Андреева Е.Г. Теоретические основы технологии изготовления швейных изделий: учеб. пособие. – Ташкент, 2017. – 224 с.
36. Черунова И. В.Теоретические основы комплексного проектирования специальной теплозащитной одежды: дис. … д-ра. техн. наук: 05.19.04. – Шахты: ЮРГУЭС, 2008. – 307 с.
37. Черунова И.В., Стефанова Е.Б., Румянцев Е.В., Ташпулатов С.Ш., Сабирова З.А., Ахмедова З.М. Исследование микроструктуры волокнистых материалов для поликомпонентных функциональных утеплителей // Известия ВУЗов. Технология текстильной промышленности. – № 5 (389). – 2020. – С. 39–45 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://ttp.ivgpu.com/wp-content/uploads/2021/02/389_6.pdf. (дата обращения: 16.10.2023).
38. Шульц Л.О. Совершенствование методического и приборного обеспечения процесса проектирования спецодежды от повышенных температур: автореф. дис. ... кан. тех. наук. - Ленинград. - 1989. – 28 с.
39. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://doc.ua/news/articles/travmy-raznovidnost-i-okazanie-pervoj-pomoshi (дата обращения: 17.10.2023).
40. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://edkar.ru/specialisty/travmatolog-ortoped/travmaticheskie-povrezhdeniya-rastyazheniya-vyvihi-perelomy(дата обращения: 18.10.2023).
41. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/30561/ (дата обращения: 19.10.2023).
42. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru/70628448/5da741911cf9399494368b18de80fbe8/#friends(дата обращения: 20.10.2023).
43. Эриванцева Т.Н., Тузова С.Ю., Лысков Н.Б., Блохина Ю.В., Исамова А.А. Травматология и ортопедия в фокусе интеллектуальной собственности // Травматология и ортопедия России. Ежеквартальный рецензируемый научно-практический журнал. – Т. 29. – Вып. 3. – 2023.