Международный
научный журнал

Ассоциативные карты в работе с возрастным кризисом, осложненным неврастенией


Associative cards in therapy of crisis in middle adulthood, complicated by neurasthenia

Цитировать:
Дмитриева Н.В., Перевозкина Ю.М., Красовская Н.Р. Ассоциативные карты в работе с возрастным кризисом, осложненным неврастенией // Universum: Психология и образование : электрон. научн. журн. 2018. № 2(44). URL: http://7universum.com/ru/psy/archive/item/5511 (дата обращения: 13.12.2019).
 
Прочитать статью:


АННОТАЦИЯ

Статья посвящена проблемам психотерапии нормативного возрастного кризиса. Рассматриваются возможности использования ассоциативных карт в работе с кризисом 45-60-ти лет, осложненным неврастенией. Приводится пример работы с неудовлетворенными потребностями.

ABSTRACT

The article is devoted to the problems of psychotherapy of the normative age crisis. The possibilities of using associative maps in dealing with the crisis of 45-60 years, complicated by neurasthenia, are considered. An example of work with unsatisfied needs is given.

 

Ключевые слова: возрастной кризис, неврастения, неудовлетворенные потребности, ассоциативные карты.

Keywords: age crisis, neurasthenia, unsatisfied needs, associative cards.

 

Согласно ряду авторов [3, 4, 7], каждый мужчина 45-60 летнего возраста переживает нормативный возрастной кризис. Его проявлениями являются: «психическая и физическая истощаемость, раздражительность, …с тенденцией к переходу к депрессивному невротическому развитию личности…Особенно трудно переносить утерю социального статуса мужчинам, которые привыкли оценивать себя на основании положения на службе. Если остальные интересы остались неразвитыми, лишение прежних достоинств может восприниматься как потеря смысла жизни» [7, с.74].

Кризис зрелого возраста, протекающий на фоне неврастении, проявляется ощущением перенапряжения, истощения нервных процессов, эмоциональными, умственными и соматическими проблемами, тревогой, недосыпанием. Предрасполагающими факторами является чрезмерно выраженное чувство долга. Возможны вспыльчивость, аффективная неустойчивость, повышенная утомляемость, падение трудоспособности, отсутствие бодрости. У клиентов с неврастенией часто выявляются нарушение сексуальной функции, снижение полового влечения, снижение половой активности, трансформация полоролевого поведения. Главный мотив полового акта- выполнение супружеского долга - зачастую приводит к возникновению сексуальной дисгармонии супружеской пары [3,7].

Симптомы неврастении проявляются многообразно в нарушении сексуальной, психической, чувственной и деятельностной сфер [2-7].

Практика использования ассоциативных карт показывает эффективность их применения в коррекции возрастных кризисов и неврастении. В опубликованных недавно монографиях [2,3] нами подробно описаны алгоритм, техники и примеры их использования.

 Приводим фрагменты терапевтической работы с клиентом, переживающим возрастной кризис, осложненный неврастенией и сексуальными проблемами.

К нам за помощью обратился владелец небольшой компании 58 лет. В браке 35 лет. Имеет 34-летнюю любовницу, которая работает в его фирме в течение 11 лет финансовым директором и, со слов клиента, мечтает выйти за него замуж. В течение последних 3-х лет мужчину беспокоят быстрая утомляемость, плохое настроение, нарушение сна, раздражительность, снижение сексуальной активности по отношению к жене и любовнице. Жалобы на потерю интереса к жизни, утрату способности испытывать положительные эмоции, опустошенность, невозможность «привести мысли и чувства в порядок», «не желание вставать утром с постели, в связи с необходимостью закрытия фирмы из-за финансовых проблем». Вышеперечисленные симптомы возрастного кризиса осложняются депрессивным состоянием и «неугасающим желанием быть всегда и во всем на высоте», присущим перфекционизму (стремлению к совершенству), как одной из причин неврастении. Клиент обратился с просьбой помочь «разобраться в происходящем».

Психолог (П): Чего Вы больше всего хотите?

Клиент (К): Понять, что мне делать со своими женщинами. Я привык ощущать себя настоящим мужчиной, умеющим удовлетворять их финансовые и сексуальные потребности. А сейчас я превращаюсь в полную развалину, которая ничего не хочет и уже мало что может. Как Вы думаете, можно ли с этим что-то сделать?

Предлагаем выбрать из набора «Река» несколько карт и составить по ним историю «Река моей жизни». Выбрав 5 карт и разложив их, как показано на рисунке 1, мужчина сообщил следующее.

 

Рисунок 1. Карты (1-5)-иллюстрации к технике «Река моей жизни»

 

Карта 1-Вначале мы с женой жили очень хорошо. Мы любили друг друга, жизнь была насыщенной и полноводной, как эта река.

Карта 2-Со временем рядом с рекой появились участки заболоченности со стоячей водой. Наверное потому, что мы перестали вкладываться в наши отношения. Началась перестройка, мы много работали, постоянно решали какие-то проблемы детей, которым мы не могли уделять должного внимания. Надо было выживать. Дети и секс ушли на второй план. Сейчас я понимаю, что это была ошибка. Деньги заработали, а детей упустили. Вырастили равнодушных бездельников, ожидающих развода и раздела имущества.

Карта 3-Я создал фирму и добился успеха, не без помощи финансового директора, в которую влюбился. Она умная и красивая женщина, которая до сих пор надеется, что я уйду от жены и женюсь на ней.

Карта 4-Яркие сексуальные отношения с любовницей раскрасили жизнь разноцветными красками. Ручейки на карте - это новые виды деятельности, совместные командировки, встречи с интересными партнерами, насыщенная культурная жизнь, посещение театров, выставок. Это не могло не насторожить жену. Начались конфликты, обвинения, скандалы. Я стал приходить на работу взвинченный, срывался на сотрудниках, на любовнице. Она устала и потребовала определенности. Я не мог сделать выбор, т.к. по-своему люблю обеих. Начались проблемы со здоровьем, бизнесом и обеими женщинами. Сегодня я бессилен и выжат как лимон. И, тем не менее, я должен, обязан стать вот таким же водопадом (карта 5), собраться в единый поток, принять решение и «выскочить» их тупика.

П: Чего вы хотите?

К: Хочу поддерживать отношения и с женой, и с любовницей, но не могу. Нет ни сил, ни здоровья.

Таким образом был выявлен присущий неврастении невротический конфликт по типу: «хочу, но не могу», выражающийся в противоречии между гиперсоциальной установкой (перфекционизм) и пространственно-временными ограничениями (утомляемость, слабость, ощущение бессилия)[3].

После обсуждения возможных способов решения проблемы, мы предложили клиенту подтвердить каждый из выборов картой из набора «Река», ассоциирующейся с четырьмя альтернативными способами «выхода из тупика».

 

Рисунок 2. Выбранные клиентом карты (6-9), ассоциирующиеся с возможными способами выхода из кризиса

 

Карта 6-Две реки - это жена и любовница. Хотелось бы сохранить отношения с обеими, но это невозможно из-за матримониальных требований любовницы.

Карта 7-На этой карте одна широкая красивая река. Я бы выбрал жену, но пугает мысль том, что, как писал И.Губерман:

«Теперь я стар, я стал недужен.

Конец мужицкому зазнайству,

Хотя жене еще я нужен

Для шевелений по хозяйству» [1] (карта 8).

Понимаю, что в конечном итоге видимо меня ждет такой конец, но я к нему пока не готов, мне трудно сделать выбор.

П: Выберите из этого же набора в закрытую одну карту, помогающую получить ответ на ваш вопрос, и опишите ее.

К: Вижу (Карта 9) спокойную тихую реку рядом с красивым городом. Такой тишины и уединения мне сейчас и не хватает. Мне необходимо побыть одному и подумать. Устал надрываться, изображая из себя альфа-самца. Как говорится в известной шутке, «кровь не может приливать одновременно и к верхнему (голове), и к нижнему этажу». Нужна пауза для размышлений. Возьму тайм-аут и уеду путешествовать. А там посмотрим.

П: Правильно ли я поняла, что ваш выбор ассоциируется с рисунком на последней, выбранной вами карте?

К: Да. Я определился.

П: Как вы себя чувствуете?

К: Спасибо, хорошо. Люблю ясность и определенность.

Полученный результат позволил сделать вывод, что ассоциативные карты являются эффективным способом осознания и коррекции невротических конфликтов и возрастных кризисов.

Через месяц состоялась вторая встреча. Вернувшийся из путешествия клиент отметил улучшение психического и соматического состояния и выразил желание еще раз вернуться к вопросу о выборе.

С целью диагностики его неудовлетворенных потребностей мы попросили выбрать из набора «Дороги» 5-6 карт, ассоциирующихся с самыми сильными желаниями, рассмотреть каждую и ответить на вопрос: «Какая потребность отражена на карте?»

Перед выбором карт клиенту была предоставлена информация о пирамиде потребностей А.Маслоу (в самоактуализации, уважении, любви, принадлежности, безопасности, эстетической потребности в порядке, красоте и физиологических потребностях).

Клиент сообщил, что ему нравится такая классификация, и выбрал следующие карты:

 

Рисунок 3. Карты (10-14)-иллюстрации к технике «Мои желания и потребности»

 

Карта 10-Это мое сегодняшнее состояние. Я- как ежик в тумане. Две маленьких фигурки -я и жена. Мне надо собраться с силами, успокоиться и попросить у нее прощения (потребность в любви и принятии).

Согласно Ж.Ромэ [1, с.112], «маленькие человечки являются выражением дисгармонии психики, порожденной невротическими механизмами», что еще раз подтверждает правомерность поставленного нами диагноза.

Карта11-Я выбрал рисунок кровати. Вспомнился мой любимый гарик И.Губермана:

«Когда к вам женщина в кровать

Сама сигает в чем придется,

Вам не дано предугадать,

Во что вам это обойдется» [1].

На карте 12 я вижу книги. В детстве я очень много читал. Потом на чтение не было времени. Сейчас оно появилось. Начну читать и заодно может быть избавлюсь от бессонницы:

«Книги обожаю и храню.

Я от них душой и сердцем таю.

Книги я еще за то люблю,

Что, едва открою, -засыпаю» [1].

Карта 13-Радуга. Хочу красоты и ощущения упорядоченности (эстетическая потребность в гармонии, красоте и порядке). Однако, мне почему-то стало грустно.

П: А вы не пробовали посмотреть на то, что имеете с позитивной стороны?

К: Пробовал, но не обнаружил особых поводов для радости. Все это мы уже проходили (потребность в новизне). И, тем не менее, придется выбирать жизнь с женой, освещенную красивым (как на карте14) закатом. Мешают радоваться мысли о неработающих бездельниках-детях. Постараюсь думать не о детях, а о себе. Буду чаще вспоминать такие строки:

«Мой закат удивительно светел.

Каждый вечер сижу я с женой

И наследство, которое детям,

Пропиваю, покуда живой» [1].

Клиент оживился, рассмеялся и сказал, что будет менять отношение к жизни и начнет с того, что пойдет на курсы сомелье.

Комментарии: анализ выбранных клиентом карт позволил не только диагностировать наличие его неудовлетворенных потребностей (в любви, принятии, в безопасности, в гармонии, красоте, порядке и новизне), но и обсудить возможные способы их удовлетворения.

Уходя, клиент отметил, что чувствует себя лучше.

Описание фрагментов проведенной терапии подтверждает эффективность использования ассоциативных карт в работе с возрастным кризисом, осложненным неврастенией.

 

Список литературы:
1. Губерман И. Путеводитель по стране сионских мудрецов /И.Губерман, А.Окунь.- М.: Эксмо, 2013.-704.
2. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Метафорические карты в пространстве консультирования и психотера-пии. Монография. Новосибирск, 2015. – 228 с.
3. Дмитриева Н.В., Буравцова Н.В. Ассоциативные карты в работе с трудным случаем. Учебно-практическое руководство. – СПб., Изд-во «ГАЛАРТ+». 2016. - 242с.
4. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психодинамическая психотерапия трудных клиентов.-М.: Институт кон-сультирования и системных решений. Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига, 2016.-208с.
5. Кришталь В.В., Григорян С.Р. Сексология. Учебное пособие.-М.: ПЕР СЭ, 2002.-879с.
6. Ромэ Ж. Словарь символики сновидений/Пер. с фр.-М.:Когито-Центр, 2016.-496с.
7. Старшенбаум Г.В. Переживая кризис / Г.В.Старшенбаум.-Ростов н/Д: Феникс, 2012.-317с.

 

Информация об авторах:

Дмитриева Н.В.
Дмитриева Наталья Витальевна Dmitrieva Natalja

 

д-р психол. наук, профессор кафедры психологии девиантного поведения Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы, 199178, Россия, г.Санкт-Петербург, дом 13А, 12-я линия В.О.

 

 

Doctor of Psychology, Professor of Psychology of deviant behavior Department of St. Petersburg State Institute of Psychology and Social Work, 199178, Russia, Saint Petersburg, 13A, 12th Line V.O.

 


Перевозкина Юлия Михайловна Julia Perevozkina

канд. психол. наук, доцент, зав кафедрой практической и специальной психологии Новосибирский государственный педагогический университет, 630126, Россия, г. Новосибирск, улица Вилюйская, 28

PhD in Psychology, Associate Professor, Head of the Department of Practical and Special Psychology Novosibirsk State Pedagogical University, 630126, Russia, Novosibirsk, Vilyuiskaya St., 63


Красовская Наталия Рудольфовна Natalia Krasovskaya

канд. психол. наук, Аппарат Государственной Думы ФС РФ, Россия, г. Москва

PhD in Psychology, The State Duma of Russian Federation, Russia Moscow


Читателям

Информация о журнале

Выходит с 2013 года

ISSN: 2311-6099

Св-во о регистрации СМИ: 

ЭЛ №ФС77-54438 от 17.06.2013

ПИ №ФС77-66238 от 01.07.2016

Скачать информационное письмо

Размещается в: 

doi:

The agreement with the Russian SCI:

cyberleninka

google scholar

Ulrich's Periodicals Directory

socionet

Base

ROAR

OpenAirediscovery

CiteFactor

Поделиться

Лицензия Creative CommonsЯндекс.Метрика© Научные журналы Universum, 2013-2019
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Непортированная.